Фауци: Хитно су потребни рани третмани ЦОВИД-19

филадендрон / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Упркос добрим вестима у вези са ефикасношћу две вакцине за спречавање ЦОВИД-19, потребни су лекови за лечење раних стадија вируса.
• Многи лекови су у клиничким испитивањима како би се утврдила њихова ефикасност у раним фазама вируса.
• Рано лечење може помоћи у спречавању опаснијег облика ЦОВИД-19 и смањити стопу преноса.

Упркос охрабрујућим вестима у понедељак у вези са способношћу кандидата за вакцину Модерна да спречи ЦОВИД-19, нови третмани су и даље хитно потребни за пацијенте у раним фазама вируса.

Антхони Фауци, др. Мед., Директор Националног института за алергију и заразне болести, прошле недеље је коаутор чланка са становиштем који наглашава потребу за истраживањем посвећеним раним фазама ЦОВИД-19. Чланак, који су такође написали Сарах Реад, др. Мед., Заменица директора, НИАИД одељење за АИДС, и Петер Ким, др. Мед., Директор програма за лечење, НИАИД одељење за АИДС, објављен је 11. новембра уЈАМА.

„Иако су сада доступне опције лечења за пацијенте са тешком болешћу која захтева хоспитализацију ... хитно су потребне интервенције које се могу применити рано током инфекције како би се спречило напредовање болести и дугорочне компликације“, написали су истраживачи.

Истраживачи су забринути да би вести о ефикасним вакцинама, упркос чињеници да још увек нису доступне, могле да скрену пажњу са виталних истраживања ЦОВИД-19 у другим областима. Др Барри Блоом, професор јавног здравља на Харварду Т.Х. Школа за јавно здравље Цхан из Кембриџа, држава Массацхусеттс, подсетила је новинаре у позиву у понедељак да ће се вакцине, уколико буду одобрене, дистрибуирати у фазама према потреби. Они се не могу дистрибуирати широј јавности до априла или касније. И много ширења може се догодити између сада и тада. "Млађи људи обично немају озбиљне болести, али могу, а ако добију вирус, могу га пренијети и озбиљни случајеви могу резултирати", рекао је Блоом у позиву.

ЦОВИД-19 вакцине: Будите у току са доступним вакцинама, ко их може добити и колико су сигурне.

Лечење благе болести у раној фази је пресудно за сузбијање овог преноса. „Лечење људи рано у току инфекције САРС-ЦоВ-2, вирусом који узрокује ЦОВИД-19, убрзало би њихов опоравак, смањило вероватноћу да ће развити тешке исходе и смањити потражњу у здравственом систему“, пишу истраживачи НИАИД-а .

Смањење тешких исхода посебно је важно, кажу истраживачи, јер се многи људи „дуго опорављају и развијају дуготрајни умор, ментално оштећење и проблеме са радом срца и плућа“.

Добра вест је да су истраживања у вези са терапијом у раној фази у току. У е-поруци Веривелл-у, Ким и Реад су разговарали о обећавајућем развоју лечења у три категорије:

1. Антивирусни третмани који делују директно на вирус и помажу у спречавању његове репликације
2. Имуно-модулирајући третмани који умањују хипер-инфламаторну реакцију повезану са многим симптомима ЦОВИД-19
3. Антитромботични лекови који спречавају хиперкоагулацију (згрушавање крви) повезану са ЦОВИД-19

Антивирусни третмани

• Реконвалесцентна плазма је крвна плазма узета од људи који су имали ЦОВИД-19 и може садржати антитела на вирус САР-ЦоВ-2. Стога може бити користан као третман за болесне људе.
• Моноклонска антитела, која су клонови одређене матичне имунске ћелије, могу се везати за САРС-ЦоВ-2 или блокирати. Компаније које раде на производњи ових антитела укључују Ели Лилли, Регенерон, Астра Зенеца, Брии Биосциенцес и Боехрингер Ингелхеим. Бамланивимаб, верзију коју је направио Ели Лилли, добио је прошле недеље одобрење за употребу од Управе за храну и лекове. Тренутно се моноклонска антитела дају као интравенски третман, што захтева време у болници или лекарској ординацији. Али Ким и Реад кажу да би на крају могли бити формулисани као ињекције, што би могло омогућити да се користе у великом обиму.
• Поликлонска антитела, која су клонови неколико различитих имуних ћелија, такође се развијају против САРС-ЦоВ-2. САБ Биотхерапеутицс је једна компанија која развија поликлонска антитела.
• Третмани засновани на интерферону, као што је Синаирген-ов СНГ001, удишу се кроз небулизатор.

Третмани који модулирају имунолошки систем

Реад и Ким кажу да постоји много третмана са модулацијом имуног система, али неки од вредних кандидата укључују:

• Флувоксамин је селективни инхибитор поновног преузимања серотонина који се користи за лечење опсесивног компулзивног поремећаја (ОЦД) и који такође може смањити хипер-инфламаторни одговор повезан са ЦОВИД-19. Студија објављена у ЈАМА прошле недеље показује потенцијално обећавајуће ефекте овог лека.
• Леронлимаб ће можда успети да смањи штетни имунолошки одговор ЦОВИД-19 код неких људи. Такође се оцењује као потенцијални третман за рак и ХИВ.
• Циклоспорин је лек који обично користе пацијенти који имају трансплантацију. Може ометати негативне имунолошке ефекте примећене код ЦОВИД-19, а можда и антивирусне ефекте.

Антитромботички третмани

Апиксибан и ривароксабан су два примера антитромботика који се тренутно процењују како би се спречила хиперкоагулација / згрушавање крви која је повезана са неким случајевима ЦОВИД-19.

Шта је следеће?

Ким и Реад кажу да, иако постоји низ препрека које развој лекова у раној фази чине изазовним, највећа можда укључује довољно учесника у клиничко испитивање. Потребне су хиљаде добровољаца.

„Да бисмо дефинитивно тестирали ове третмане за ЦОВИД-19, требају нам добровољци који су спремни да постану учесници клиничких испитивања“, кажу Ким и Реад. „Желимо третмане који ће радити за све оне погођене ЦОВИД-19, укључујући црну, домородачку, хиспанску и друге заједнице боја које су несразмерно погођене овом болешћу. Трудимо се да зарадимо њихово поверење и осигурамо да буду добро заступљени у клиничким испитивањима везаним за ЦОВИД-19, тако да можемо бити сигурни да ће третмани које развијамо радити за њих и задовољити њихове потребе. “

Пацијенти који су тестирани на ЦОВИД-19 у последњих шест дана могу да приступе веб локацији клиничких испитивања како би сазнали о текућим испитивањима.