Како се дијагностикује бронхиектазија

Бронхиектазије спадају у групу плућних поремећаја класификованих као хронична опструктивна болест плућа (ХОБП). Дијагнозу бронхиектазије је понекад тешко поставити, јер се симптоми бронхиектазије често замењују са другим поремећајима плућа, попут емфизема, упале плућа или рака плућа.

Специфични тестови, попут тестова плућне функције, рентгенског снимања грудног коша и култура спутума, сви могу помоћи у сужавању дијагнозе бронхиектазије.

Самоконтроле

Будући да су симптоми бронхиектазије толико слични бројним другим плућним стањима, попут бронхитиса или астме, ово стање се не може дијагностиковати на основу самоконтроле.

Међутим, важно је обратити пажњу на знакове и симптоме и што је пре могуће их описати лекару како бисте спречили даље оштећење.

Одмах потражите стручну помоћ ако приметите:

• Хронични кашаљ са густом слузи који се тешко уклања
• Пискање
• Умор
• Слабост
• Удруживање прстију

Лабораторије и тестови

Прва ствар коју ће лекар вероватно урадити је детаљна анамнеза и физички преглед. То укључује постављање питања о вашој здравственој историји и изложености иритантима дисајних путева, као што су дим цигарета, загађење ваздуха и хемикалије на радном месту.

Физичка процена од главе до пете обухватиће преслушавање плућа стетоскопом и испитивање зида у грудима на абнормалности. После ових прегледа, ако ваш лекар и даље сумња на дијагнозу бронхиектазије, могу се наручити следећи тестови који ће то потврдити .

Тест плућне функције

Тестови плућне функције помажу вашем медицинском тиму да процени вашу функцију плућа мерећи ефикасност протока ваздуха. Ово може одредити количину присутног оштећења плућа.

Постоји неколико врста тестова плућне функције који могу бити од помоћи у постављању дијагнозе бронхиектазије и других врста ХОБП, укључујући:

• Спирометрија, неинвазивни тест који мери функцију плућа док дишете кроз цев
• Студије дифузије плућа, још један неинвазивни тест који одређује колико угљен моноксида удишете насупрот издаху како бисте проценили колико ефикасно ваша плућа раде
• Плетизмографија плућа, тест који узима у обзир ваш укупни капацитет плућа или количину ваздуха који можете да удахнете и колико вам остане након издисаја (познат као функционални заостали волумен)

Култура спутума

Људи са бронхиектазијама су склони честим инфекцијама плућа. Култура спутума је лабораторијски тест који анализира малу количину спутума (слузи) у агарском суду (медијум за раст) како би се потражио раст бактерија. Тест помаже у идентификовању специфичних сојева бактерија у слузи, што може довести до ефикаснијег лечења оним типом антибиотика који је највероватније циљан на бактерије.

Имагинг

Сликовни тестови су такође уобичајене методе које се користе у дијагнози бронхиектазије.

Грудног коша

Ова неинвазивна техника снимања користи електромагнетне таласе за стварање слике ваших плућа и дијафрагме. Рендген се изводи у неким лекарским ординацијама, медицинским центрима за снимање и болницама.

Уопштено говорећи, абнормалности у плућима услед ХОБП не показују се све док оштећење није озбиљно. Дакле, иако рендген грудног коша не даје коначну дијагнозу бронхиектазије или других облика ХОБП, помаже у подршци.

ЦТ скенирања

ЦТ грудног коша се често користи као део дијагнозе бронхиектазије, а лекар може такође да нареди ЦТ грудног коша ако сте променили симптоме, инфекција се не решава или се припремате за операцију.

ЦТ грудног коша пружа детаљнију слику од рендгенског снимка, јер узима бројне слике (пресеке) плућа и грудног коша и комбинује их у 3Д (уместо у 1Д) слику.

Тест се обично изводи у медицинском центру за снимање или у болници.

Диференцијалне дијагнозе

Пре него што дође до дијагнозе бронхиектазије, лекар ће вас такође можда тестирати на повезана стања, попут цистичне фиброзе или туберкулозе. Ово ће помоћи да се искључи или потврди дијагноза бронхиектазије.

Остали услови које ће лекар узети у обзир укључују:

• Инфекција: Упала плућа или бронхитис могу да резултирају сличним симптомима као бронхиектазије.
• Цистична фиброза: Ово генетско стање утиче на плућа и друге органе и може резултирати повећаним излучивањем слузи.
• Туберкулоза: Бронхиектазија се може јавити заједно са туберкулозом или је изазвана туберкулозом, болешћу узрокованом бактеријама које обично нападају плућа. Ваш лекар ће извршити одређене лабораторијске радове како би искључио ову болест.
• Имунски услови: Аутоимунска стања као што су астма или имунолошки недостатак као што је недостатак алфа1-антитрипсина (ААТ) могу произвести симптоме сличне онима код бронхиектазије.

Реч од врло доброг

Иако за дијагнозу бронхиектазије треба времена, постоји неколико дијагностичких тестова који могу помоћи у разјашњавању ситуације. Неколико терапија се показало корисним, а промене у начину живота такође могу помоћи. Најважније је брзо потражити лечење како бисте спречили даље оштећење плућа и идентификовали свој најбољи план лечења.