Шта је дубока венска тромбоза?

Дубока венска тромбоза (ДВТ) је крвни угрушак који делимично или у потпуности блокира велику вену (обично у потколеници или бутини, попут поплитеалне вене), мада се може јавити и у другим деловима тела.

ДВТ спречава повраћај деоксигениране крви у срце. Као резултат, циркулација је блокирана у нози, што доводи до болова и отока.

Ако се тај крвни угрушак одломи, он постаје емболус и може путовати кроз срце и плућа, блокирајући пролаз за проток крви тамо. Крвни угрушак који путује до ваших плућа назива се плућна емболија (ПЕ) .ПЕ може ткивима одузети крв и оштетити ткива. ДВТ је врло озбиљан и може бити фаталан.

Према Националном институту за срце, плућа и крв, већа је вероватноћа да ће се крвни угрушци на бутинама прекинути и изазвати ПЕ него крвни угрушци у потколеници.

Центри за контролу и превенцију болести процењују да чак 900.000 Американаца сваке године пати од дубоке венске тромбозе или ПЕ и да од тога умре 60.000 до 100.000 људи. У

Важно је напоменути да се ДВТ разликује од крвног угрушка (такође познатог као површински тромбофлебитис), који се формира у венама испод коже. Површински тромбофлебитис обично не путује у плућа и може се лечити антиинфламаторним лековима, одмором у кревету и топлим облогама. ДВТ се такође разликују од крвних угрушака који се јављају у артеријама, што може довести до срчаног или можданог удара.

2:22

Уобичајени узроци и фактори ризика за стварање крвних угрушака

Симптоми дубоке венске тромбозе

Уобичајени симптоми ДВТ су бол и осетљивост у погођеном подручју и црвенило или промена боје коже. Ако се ДВТ прекине и постане ПЕ, можда ћете доживети бол у грудима, убрзан рад срца и отежано дисање. Повраћање, искашљавање крви и несвестица такође су знаци ПЕ.

ДВТ и ПЕ су озбиљни, па ако имате било који од ових знакова или симптома, одмах потражите помоћ.

Симптоми плућне емболије

Узроци

Један од највећих узрока ДВТ је непокретност и дуготрајно седење. Без обзира да ли се опорављате од операције или седите у дугом лету, неактивност успорава проток крви и може спречити тромбоците и плазму у вашем крв из правилног мешања и циркулације.

Већа повреда или операција на нози такође може проузроковати ДВТ.

Одрасли старији од 60 година су у највећем ризику од ДВТ, али жене које су трудне, узимају контрацепцијске пилуле или се подвргавају хормонској замени такође имају ризик од згрушавања. То је због повишеног нивоа естрогена, који може проузроковати лако згрушавање крви.

Узроци тромбозе дубоких вена и фактори ризика

Дијагноза

Ако имате ДВТ, важно је да одмах поставите дијагнозу пре него што постане плућна емболија.Када ПЕ блокира артерију у плућима, сав проток крви се смањује или у потпуности зауставља, што може проузроковати изненадну смрт.

Ваш лекар ће највероватније извршити ултразвук компресије, али и други тестови, попут венограма, ЦТ скенирања или Д-димера, могу се користити и за дијагнозу ДВТ. Кроз компресијски ултразвук лекар може да види крвни угрушак и ометање крвотока у вени.

Врло добро

Како се дијагностикује дубока венска тромбоза

Лечење

Ако лекар потврди ДВТ дијагнозу, прва линија лечења су обично антикоагуланти (разређивачи крви). Антикоагуланти не разграђују постојеће угрушке, али раде на спречавању даљег згрушавања крви у венама и смањењу шанси за развој ПЕ. Постоје антикоагуланси у облику ињекција и таблета.

Ако се код вас развије ПЕ и имате велики угрушак, можда ће вам бити прописана тромболитичка терапија (лекови за уништавање угрушака). Ови лекови се дају путем ИВ или катетером убризганим директно у угрушак. Лекови за уништавање угрушка обично су резервисани за хитне случајеве због ризика од јаког крварења.

Смернице за ДВТ и ПЕ

Смернице за лечење су ажуриране тако да условно препоручују да се одређене особе са ДВТ или ПЕ са малим ризиком од компликација могу лечити код куће уместо у болници.

Водич за дискусију доктора дубоке венске тромбозе

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Пријави се

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Када се заврши краткотрајно лечење, лекар ће вас можда ставити на други антикоагулант. Антикоагулациона терапија се обично наставља три месеца, али у неким случајевима може бити неодређена, посебно ако сте имали ПЕ. Ваш лекар ће проценити ваш случај на основу ризика и користи као део њиховог клиничког одлучивања. У

Америчко друштво за хематологију (АСХ) објавило је 2020. ажуриране смернице за лечење ДВТ и ПЕ. Ажурирања ових препорука о лечењу заснованих на доказима, којих треба бити упознати, укључују:

• Људима са ПЕ и срчаном нестабилношћу лекови за уништавање угрушака (тромболитичка терапија) праћени антикоагулацијом препоручују се само као антикоагулациони лек.
• Пацијентима са понављаним ничим изазваним ДВТ или ПЕ препоручује се наставак антикоагулационе терапије на неодређено време, уместо заустављања антикоагулације након примарног лечења.

Како се лечи дубока венска тромбоза

Превенција

Људима којима прети ДВТ или онима који су га имали важно је да одржавају здрав животни стил. Одвикавање од пушења, постизање здраве тежине и редовно вежбање су корисне стратегије превенције.

Требало би да избегавате дуго седење и да се протежете и крећете током дана. Компресијске чарапе су посебно корисне на дугим летовима јер помажу циркулацији и помажу венама ногу да врате деоксигенирану крв у срце.

Ако узимате контрацепцију или терапију замене хормона, можете разговарати са својим лекаром о промени плана лечења како бисте спречили будуће угрушке. Људи који имају хипертензију, срчане болести или срчану инсуфицијенцију такође су у високом ризику од ДВТ , зато обавезно разговарајте са својим лекаром о изради плана лечења који смањује ризик и спречава стварање угрушака.

Превенција дубоке венске тромбозе

Реч од врло доброг

Дубока венска тромбоза је озбиљно стање које треба одмах лечити. Обично треба три до шест месеци да се угрушак потпуно реши, али медицинским лечењем можете спречити да се угрушак повећа и открије.

Ако имате симптоме плућне емболије, одмах потражите помоћ. Иако симптоми ДВТ могу бити алармантни, њихово познавање може вам помоћи спасити живот или некога кога познајете.

Симптоми дубоке венске тромбозе