Шта узрокује неуролошке симптоме код пацијената са ЦОВИД-19?

Кључне Такеаваис

• Многи пацијенти са ЦОВИД-19 показују широк спектар неуролошких симптома.
• Неки лекари верују да се ови симптоми јављају код пацијената који имају хипоксију, стање које се јавља када је део тела лишен кисеоника.
• Потребно је више истраживања како би се утврдило да ли ће ови симптоми и даље постојати са дугорочним ефектима.

Док научници настављају да откривају више о ЦОВИД-19 и његовим разарајућим ефектима на тело, истраживачи сада све ближе проучавају утицај вируса на нервни систем.

Нова студија објављена овог месеца уАнали клиничке и транслационе неурологијепрепознао је широк спектар неуролошких симптома код пацијената са ЦОВИД-19 и открио да се „докази о њиховој озбиљности и упорности повећавају.“ Студија наглашава високу учесталост и опсег неуролошких манифестација, „које су се догодиле у више од четири петине пацијената са ЦОВИД-19 хоспитализованих у нашем систему болничких мрежа “, написали су аутори.

Истраживачи који су учествовали у овој студији анализирали су карте више од 500 хоспитализованих пацијената са ЦОВИД-19 у оквиру здравственог система Нортхвестерн Медицине у Илиноису.

• 32% је искусило енцефалопатију - или оштећење и дисфункцију мозга
• 30% је осетило вртоглавицу
• 45% је искусило болове у мишићима
• 38% је искусило главобољу
• 16% није имало осећај укуса
• 11% је пријавило губитак осећаја мириса

Према др Вилфреду Г. ван Горпу, АБПП, неуропсихологу који је добио сертификат одбора и директору групе за когнитивну процену, а који није био укључен у студију, неуролошки симптоми ЦОВИД-19 које примећује код пацијената појављују се без разлике.

„Не постоји један когнитивни потпис ЦОВИД-19 у погледу функције мозга“, каже он Веривелл-у. „За неке људе је та мождана магла о којој често слушамо. Неки пацијенти пријављују врло фокалне симптоме попут слабости на десној страни тела, [а касније] добијају ЦАТ скенирање које не показује знакове можданог удара. Неке муче страшне главобоље или изразита емоционалност слична оној коју видимо код пацијената са потресом мозга. То је покретна мета и то је оно што клиничарима отежава. “

Шта ово значи за вас

Ако сте позитивно тестирали на ЦОВИД-19 и имате неуролошке симптоме попут мождане магле, обратите се лекару да бисте разговарали о потенцијалним могућностима лечења.

Шта узрокује неуролошке симптоме?

Будући да је истраживање ЦОВИД-19 још увек у току, још увек постоје многе непознанице о томе како ће дугорочно утицати на пацијенте. На основу онога што ван Горп тренутно види код својих пацијената, он предвиђа да многи који показују когнитивно оштећење повезано са ЦОВИД-19 доживљавају хипоксију, која се дешава када одређени део тела буде лишен одговарајућег кисеоника.

„У теорији, ако у мозгу постоји хипоксија и она се реши, ти симптоми ће се вероватно побољшати“, каже он. „Међутим, постоји подскуп пацијената који имају готово хроничну маглу налик на хронични умор и она може бити упорна донекле у недоглед. Изгледа да је то оно што се појављује. Једноставно још немамо будуће студије о којима бисмо дефинитивно говорили. Толико је непознатих “.

Махесх Јаиарам, доктор медицине, виши предавач на одсеку за психијатрију на Универзитету у Мелбоурнеу, каже Веривелл-у да постоје три могућа механизма који би пацијента са ЦОВИД-19 навели на развој неуролошких симптома:

• Директан неуронски ефекат где вирус напада мирисни нерв у нервни систем
• Запаљење посредује штету насталу прекомерном реакцијом имунолошког система тела
• Оштећење изазвано коагулацијом узроковано повећаним ризиком од згрушавања и можданог удара

„Што је озбиљнија инфекција ЦОВИД-19, већа је вероватноћа да ће особа доживети неуролошке симптоме“, каже Јаиарам. „Знамо да се стопа неуролошких симптома разликује, али може бити и до 84%. Старост, хипертензија, дијабетес, гојазност и друга постојећа медицинска стања сматрају се факторима ризика за теже инфекције. “

Махесх Јаиарам, др. Мед

Што је озбиљнија инфекција ЦОВИД-19, већа је вероватноћа да ће особа доживети неуролошке симптоме.

Колико дуго симптоми могу трајати?

Још је прерано да се тачно зна колико ће дуго трајати неуролошки симптоми, каже Јаиарам, додајући да бисмо у овој раној фази знања о вирусу требали претпоставити да би дугорочни или трајни ефекти могли бити могући.

„У текућим дугорочним студијама морамо проценити колико би времена требало да попуштају запаљенске промене у мозгу и да се побољшају стања менталног здравља, што ће све допринети чишћењу мождане магле“, каже он. „Карактеристике попут аносмије (губитак мириса) имају тенденцију да се разјасне, али проблеми са умором и памћењем могу потрајати дуже време.“

Џајарам каже да су се дугорочни ефекти многима показали као животни.

"Појављују се извештаји да је мање вероватно да ће се људи вратити свом претходном запослењу, мање способни физички да се баве спортом и другим активностима у поређењу са преинфекцијом", каже он. "Иако ЦОВИД-19 претежно утиче на респираторни систем, он такође утиче на вишеорганске системе, укључујући мозак, до тада неразумљивим механизмима."

За пацијенте са ЦОВИД-19 који већ пате од хроничних неуролошких поремећаја попут мултипле склерозе, Беллове парализе или Паркинсонове болести, Ван Горп каже да је више у питању.

„Не постоји истраживачка студија на којој би се темељило мишљење, али [ако пацијент већ има хронични неуролошки поремећај] питање ће бити да ли су ефекти адитивни или интерактивни“, каже он. „Узмимо мултипла склерозу. Неки пацијенти са МС користе инвалидска колица, а многи и штап. Тада многи имају когнитивна оштећења као део свог стања. Сада, ако добију ЦОВИД-19 и опораве се, имаће и овај физички умор поред проблема са мотором и координацијом. "

Лечење неуролошких проблема повезаних са ЦОВИД 19, каже Ван Горп, започиње праћењем нивоа кисеоника како би се спречила хипоксија и искључивањем фокалних лезија мозга изазваних можданим ударом. Лекар може или не мора одлучити да пацијента стави на разређиваче крви како би спречио било какву коагулацију подстакнуту ЦОВИД-19 која би потенцијално могла довести до можданог удара. Што се тиче мождане магле, психостимуланс може да помогне у решавању симптома и уклони сваку облачност.

„Бојим се да то за многе људе није баш ружичаст исход“, каже ван Горп.