Како се дијагностикује коронавирус (ЦОВИД-19)

Како бесни 2020. година, нови ЦОВИД-19 се ширио широм света, што је резултирало све већим бројем заражених појединаца и смртношћу широм САД-а

Од марта, доступност тестирања ЦОВИД-19 у САД брзо се повећала, а време чекања на резултате се скратило. Сада када су истраживачи открили широко асимптоматско ширење вируса, и препоруке за тестирање су се знатно промениле.

Позната изложеност некоме ко је заражен вирусом, који има симптоме ЦОВИД-19 или чак присуствује великим скуповима може изазвати забринутост и брзо дијагностичко тестирање. Будући да се вирус проширио широм САД-а, вероватно је да би особа могла су изложени несвесно, па је надгледање изложености и редовно тестирање сада најважније.

Дијагноза ЦОВИД-19 укључује молекуларне или антигенске тестове. Једном када је некоме постављена дијагноза ЦОВИД-19, могу се извршити додатни дијагностички тестови како би се утврдила тежина инфекције.

Ко може да се тестира?

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) и даље издају нове препоруке за тестирање.

Ситуације у којима вам препоручују да тражите ЦОВИД-19 тест укључују:

• Ако имате симптоме ЦОВИД-19
• Ако сте били у блиском контакту (мање од 6 стопа током укупно 15 минута или више) са документованом инфекцијом САРС-ЦоВ-2 и немате симптоме
• Ако се налазите у високој зони преноса САРС-ЦоВ-2 и присуствовали сте јавном или приватном скупу више од 10 људи (без универзалног ношења маски и / или физичког удаљавања)
• Ако радите у старачком дому
• Ако живите или негујете у старачком дому
• Ако сте критични инфраструктурни радник, здравствени радник или први реаговалац

ЦДЦ додаје да могу бити и друге ситуације у којима службеници јавног здравства или пружаоци здравствених услуга могу саветовати одређене људе да се тестирају. Ако то изричито препоручује званичник или добављач, треба да се тестирате. Ситуације попут ове могу да укључују:

• Ако ћете бити примљени у болницу или се припремате за поступак
• Ако постоји значајно ширење вируса у вашој заједници, ваше јавно здравство може затражити да се тестира значајан број асимптоматских „здравих људи“ како би се зауставило ширење вируса.

Индикације за тестирање на ЦОВИД-19наставите да се развијате како се прикупља више информација о овој инфекцији.

Кораци до тестирања

Испитивање ЦОВИД-19 је сада много шире доступно широм САД-а него на почетку пандемије. Сада можете пронаћи тестове доступне у већини локалних апотека попут Валгреенса и ЦВС-а, као и код лекара или на локалним локацијама за тестирање.

ЦДЦ препоручује да се обратите свом лекару пре тестирања. Али најновије информације о локалном и државном тестирању такође можете пронаћи тако што ћете посетити веб локацију свог државног или локалног здравственог одељења. Неколико компанија сада нуди и кућне тестове ЦОВИД-19 са брзим резултатима.

Ако мислите да сте можда болесни, али још увек нисте разговарали са здравственим радником, користите наш водич за дискусију о лекару који се може штампати у наставку да би вам помогао да се припремите за састанак.

Коронавирус (ЦОВИД-19) Водич за дискусију доктора

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Врсте тестова

У Сједињеним Државама, ЦДЦ је први понудио тест ЦОВИД-19, а приватне компаније су ускоро следиле тај пример. Ови тестови се могу користити за дијагнозу инфекције јер откривају генетски материјал самог вируса. Тренутно постоје две врсте тестова ЦОВИД-19 који могу открити активну инфекцију: дијагностички молекуларни тестови и дијагностички тестови на антиген. Доступни су и тестови на антитела, али се користе само за утврђивање да ли сте раније имали болест. ФДА је одобрила одобрење за хитну употребу (ЕУА) многим дијагностичким тестовима ЦОВИД-19. Комплетна листа је доступна на веб локацији ФДА.

Дијагностичка молекуларна испитивања

Дијагностички молекуларни тестови или РТ-ПЦР су најпоузданија доступна опција за дијагнозу ЦОВИД-19. Молекуларни тест се може урадити на узорцима из носа или грла, као и на узорцима пљувачке. Ови тестови се изводе помоћу технике познате као ланчана реакција полимеразе (ПЦР), која делује тако што брзо ствара милионе до милијарде копија ДНК повезане са вирусима. Може да открије чак и мале количине овог генетског материјала у прикупљеном узорку. Молекуларни тестови су изузетно осетљиви, тако да позитиван резултат теста готово никада није погрешан у откривању ЦОВИД-19.

Будући да се ове врсте тестова обично изводе у одређеним лабораторијама, враћање резултата може бити спор процес, који траје од 2 дана до више од недељу дана, у зависности од случајева у вашем подручју.

Дијагностичка испитивања антигена

Антиген ЦОВИД-19 тестови или брзи тестови обично дају резултате брже од молекуларног теста, али такође имају веће шансе да пропусте активну инфекцију. Резултати могу да се дају у року од неколико минута, међутим, у поређењу са молекуларним тестом, више вируса мора бити присутан да би био позитиван. Понекад, ако се тест антигена врати са негативним резултатом, ваш лекар може да затражи да извршите молекуларни тест да бисте потврдили резултат.

Тестови на антитела

Тест антитела користи се за тражење имунолошког одговора тела на САРС-ЦоВ-2. Иако тест крви обично даје брзе резултате, добар је само за утврђивање да ли сте имали болест, а не ако имате тренутну инфекцију. Тестови антитела не би требало да се користе за дијагнозу активне инфекције. Стручњаци тренутно не знају да ли вам антитела дају заштитни имунитет против вируса, па не бисте требали користити резултате испитивања антитела да бисте утврдили да ли имате имунитет на вирус.

Не би требало да користите резултате испитивања антитела као индикацију за престанак предузимања заштитних мера попут социјалног удаљавања и ношења маски.

Резултати

Ако је тест позитиван: То значи да сте заражени вирусом. Али не мора нужно значити да је ЦОВИД-19 једини узрок ваше болести. Коинфекција са другим вирусом или бактеријом може узроковати и ваше симптоме.

Ако је тест негативан: Други фактори су важни за потврду да сте заиста без ЦОВИД-19, као што су историја симптома и клинички преглед. Можда сте заражени вирусом, али његово присуство не може бити откривено у вашем узорку , или су вам резултати теста дали лажно негативан.

Самоконтроле

Ваша процена ризика од заразе укључује праћење ризика од изложености. Ако сте били на местима где је болест идентификована или ако сте комуницирали са људима који су заражени или изложени вирусу, могли бисте бити у опасности и требали бисте потражити тест.

Опет, јер се вирус брзо шири по Сједињеним Државама и целом свету, могли сте бити изложени а да то нисте знали.

Требало би да надгледате своје здравље да бисте утврдили знакове инфекције ЦОВИД-19. Треба обратити пажњу на следеће:

• Грозница или језа
• Кашаљ
• Краткоћа даха или отежано дисање
• Умор
• Болови у мишићима или телу
• Главобоља
• Нови губитак укуса или мириса
• Упаљено грло
• Загушење или цурење из носа
• Мучнина или повраћање
• Пролив

Имајте на уму да су неки од ових симптома уобичајени и могу се јавити код синуситиса, упале плућа, бронхитиса или било које вирусне или бактеријске респираторне инфекције, укључујући грип.

Будући да тешки случајеви инфекције ЦОВИД-19 могу проузроковати упалу плућа, синдром акутног респираторног дистреса, отказивање бубрега, па чак и смрт, важно је да посебно будно пазите на нагли пад вашег здравља или нагло погоршање симптома.

ЦДЦ такође препоручује тражење потенцијалних знакова упозорења за хитне случајеве који захтевају хитну медицинску помоћ, укључујући:

• Тешкоће са дисањем
• Стални бол или притисак у грудима
• Нова забуна
• Немогућност буђења или остајања будним
• Плавичасте усне или лице

Медицински преглед

Када одете код свог лекара, обавиће историју болести и физички преглед. Ваш преглед ће обухватити процену вашег дисања. Лекар ће такође проверити температуру на температуру.

Звукови груди

Ваш испит ће обухватити процену звукова ваших груди. Инфекције плућа и болести плућа могу проузроковати карактеристичне промене у звуковима грудног коша, попут пуцкетања или пискања.

Лекар може ове звукове чути стетоскопом. Имајте на уму да присуство или одсуство ненормалних звукова даха то чининепотврдити или искључити инфекцију ЦОВИД-19.

Процена респираторних тегоба

Лекар ће проверити респираторни дистрес и знакове диспнеје (отежаног дисања). Напредне инфекције плућа могу вам отежати дисање и отежати дисање.

Ако се борите са дисањем, лекар ће можда приметити да користите помоћне мишиће који вам помажу у удисању. Ово је знак узнапредовале болести плућа или озбиљне инфекције.

Тахипнеја

Понекад вам проблеми са плућима могу убрзати дисање (тахипнеја), што је знак тешке болести плућа. Стопа изнад 12 до 20 удисаја у минути сматра се високом за одраслу особу.

Лабораторије и тестови

У зависности од ваших симптома, можда ће бити потребни додатни тестови за процену могућих компликација ваше инфекције. Имајте на уму да ови тестови нису навиклипоставити дијагнозуЦОВИД-19, али може бити потребан ако ефекти постану озбиљни.

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ): мери ваше беле крвне ћелије (ВБЦ) и црвене крвне ћелије (РБЦ)
• Пулсни оксиметар: Неинвазивни тест који вашим лекарима може дати општу идеју о нивоу кисеоника
• Гас из артеријске крви (АБГ): Тест крви који може показати прецизније мере од пулсног оксиметра
• Нивои електролита: Ваш лекар може да нареди овај тест ако показујете знаке озбиљне болести

Имагинг

Студије снимања грудног коша, укључујући рендген грудног коша и компјутеризовану томографију грудног коша (ЦТ), могу да покажу промене са инфекцијом ЦОВИД-19, али ове промене нису посебно дијагностичке за ову инфекцију и могу бити присутне код других плућних стања попут упале плућа и бронхитиса.

Обе стране плућа су обично подједнако захваћене. Са инфекцијом ЦОВИД-19, плућа често имају изглед запаљења плућа, што се обично описује као непрозирност мљевеног стакла на ЦТ-у, јер изгледа да су плућа заклоњена млевеним стаклом. Ово је релативно чест образац примећен и код других плућних инфекција.

Диференцијална дијагноза

Један од изазова када је инфекција ЦОВИД-19 у питању је да се она јавља на начин који је врло сличан другим вирусним и бактеријским респираторним инфекцијама, укључујући прехладу, грип и стреп у грлу. Симптоми не морају нужно разликовати болести једни од других.

Ваш лекар може да нареди тест грипа или тест на стреп у грлу ако се чини да имате ове друге болести на основу изложености и фактора ризика.

Реч од врло доброг

Иако коначни утицај ЦОВИД-19 није сигуран, тестирање може да помогне тако што ћете добити брзу медицинску негу за оне који су у великом ризику од развоја фаталне инфекције. Ако имате болест плућа, болест срца или ослабљен имунолошки систем, инфекција ЦОВИД-19 је посебно опасна за вас.

Међутим, инфекција може бити озбиљна чак и ако сте иначе здрави. Имајте на уму да и даље можете да ризикујете да се ново заразите инфекцијом чак и након негативног теста који не показује доказе о вирусу.

Осећај страха, тескобе, туге и неизвесности су нормални током пандемије ЦОВИД-19. Ако будете проактивни у вези са менталним здрављем, можете и ум и тело одржати јачим. Сазнајте о најбољим опцијама терапије на мрежи које су вам доступне.