Кокаин, један од најчешће коришћених илегалних дрога, може да произведе неколико врста токсичних ефеката на људско тело. Међу најопаснијима су кардиоваскуларни ефекти.
У ствари, мало је ствари чега се лекари хитне помоћи плаше више од гледања младог корисника кокаина који се појављује са боловима у грудима или другим симптомима који указују на кардиоваскуларне болести. Њихов страх је добро утемељен.
Употреба кокаина може створити низ потенцијално катастрофалних кардиоваскуларних проблема, који могу бити у потпуности акутни или могу постати хронични. Још горе, ови проблеми могу се јавити чак и код људи чија је изложеност кокаину ограничена на повремену, рекреативну употребу.
Дакле, страх је разумљив. Оно што лекар за хитне случајеве види је млада, иначе здрава особа која можда пати од срчаног стања изазваног кокаином или по живот.
Још горе, лекар зна да, чак и ако се брзо постави тачна дијагноза и одмах се започне лечење, дугорочни исход ове младе особе ће исувише вероватно остати лош због раширених ефеката кокаина на људску физиологију.
Срчани ефекти кокаина
Кокаин је лек који инхибира поновно преузимање норадреналина у неуронима у целом телу. Норепинефрин је моћан неуротрансмитер у симпатичком нервном систему, а када се заустави његово поновно узимање, симпатичка нервна активност постаје знатно преувеличана и продужена.
Веривелл / Гари ФерстерПретјерана симпатичка нервна активност има дубоке ефекте на кардиоваскуларни систем. Значајно повећава силу срчаног мишића док се скупља, а истовремено повећава пулс и крвни притисак.Сви ови фактори увелико повећавају рад срца, а самим тим и потребу срца за кисеоником и хранљивим састојцима.
Али истовремено када узрокује да кардиоваскуларни систем ради толико јаче, кокаин истовремено ограничава обим посла који срце може да уради, а да се не оштети. То чини тако што изазива стезање капилара, смањујући тако проток крви у срчаном мишићу.
Поред тога, кокаин поспешује згрушавање крви у крвним судовима, што ограничава проток крви у виталне органе - укључујући и срце.
Лоша комбинација ефеката
Иако ствара знатно повећану срчану потребу за кисеоником, кокаин истовремено ограничава проток крви до срчаног мишића, ограничавајући количину кисеоника која се може испоручити. Кардиоваскуларни систем тако постаје изузетно наглашен.
Као резултат кардиоваскуларних стања
Неколико важних кардиоваскуларних стања може произаћи из ове комбинације ефеката изазваних употребом кокаина.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда (срчани удар) је добро позната компликација употребе кокаина и може се јавити са било којом дозом кокаина, па чак и код оних који први пут користе. Већина срчаних удара изазваних кокаином јавља се у року од једног сата од употребе лека.
Срчани удари изазвани кокаином нарочито су раширени код млађих људи. У ствари, употреба кокаина умешана је у скоро 25% срчаних удара који се јављају код људи млађих од 45 година.
Дисекција аорте
Акутна дисекција аорте - изненадно кидање зида аорте - изузетно је болно и животно опасно стање. Иако постоји много узрока дисекције аорте, код младих је узрок кокаина најчешћи узрок.
Анеуризма коронарне артерије
Анеуризме коронарних артерија су балонске дилатације коронарних артерија. Често се јављају код корисника кокаина, а јављају се код око 30% хроничних корисника. Анеуризме коронарних артерија су узрок срчаног удара.
Миокардитис и кардиомиопатија
Кокаин узрокује миокардитис, а то је упала срчаног мишића. Миокардитис може довести до оштећења срчаног мишића (кардиомиопатија). Као резултат, може доћи до затајења срца.
Срчане аритмије
Кокаин може изазвати разне тешко лечљиве срчане аритмије, укључујући потенцијално фаталне аритмије зване вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација.
Удар
Због свог утицаја на крвне судове, крвни притисак и згрушавање крви, мождани удар је до седам пута вероватнији код корисника кокаина него код не-корисника.
Компликације лечења
Генерално, лечење кардиоваскуларних проблема изазваних кокаином је слично лечењу истих срчаних проблема када употреба кокаина није фактор. Међутим, употреба кокаина компликује терапију на неколико важних начина.
Бета блокатори
Бета блокатори се не смеју користити код пацијената који узимају кокаин. Бета блокатори су веома важни за лечење болести коронарних артерија, срчаног удара, ангине и срчане инсуфицијенције.
Међутим, код људи који су узимали кокаин, бета блокатори (који блокирају бета-симпатичке ефекте норадреналина) „откривају“ алфа-симпатичке ефекте, што доводи до већег стезања малих артерија и повишеног крвног притиска. Ова чињеница одузима лекарски алат од критичног значаја за лечење када имају посла са срчаним ударом.
Лекови за уништавање угрушака
Када се лечи оно што се чини као акутни срчани удар, употреба лекова за уништавање угрушака - лекова који производе фибринолизу - обично се не сме користити код кокаина без претходне катетеризације срца.
То је зато што се промене на електрокардиограму (ЕКГ) које обично указују на то да се акутни срчани удар јавља могу видети код корисника кокаина који заправо немају срчани удар.
Стентс
Лекари нерадо користе стенте за лечење болести коронарних артерија код корисника кокаина, јер је тромбоза стента (згрушавање стента) код ових људи много већа.
Закључак је да, не само што су кардиоваскуларни проблеми изазвани кокаином посебно опасни, већ су и посебно тешки за лечење, чак и лекарима који имају велико искуство у решавању ових проблема.
Реч од врло доброг
Употреба кокаина може створити огроман стрес на срцу и васкуларном систему и може довести до неколико значајних кардиоваскуларних стања. Даље, због мноштва негативних ефеката на људску физиологију, могућности лечења су ограничене код људи који имају кардиоваскуларне поремећаје изазване кокаином.
