Преглед бронходилататора

Бронходилататори су лекови на рецепт који се користе за лечење бројних плућних стања, укључујући хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП), астму, цистичну фиброзу и бронхиолитис. Бронходилататори раде ширењем (проширивањем) дисајних путева како би вам помогли да боље дишете.

Ови лекови се обично удишу на уста помоћу инхалатора, а такође се прописују у течној формулацији, у облику таблета, ињекција и супозиторија.

Употребе и врсте

Будући да бронходилататори имају дилатацијски ефекат на бронхије, они ублажавају проблеме попут изненадног сужења (стезања) дисајних путева. Док то раде, бронходилататори такође могу помоћи у ублажавању неких ефеката упале (која сужава дисајне путеве) и инфекције.

Бронходилататори су доступни у формулацијама кратког или дуготрајног деловања.

• Краткорочни бронходилататори се обично користе по потреби за ублажавање акутних потешкоћа са дисањем
• Дуготрајни бронходилататори се обично прописују свакодневно како би се спречили проблеми са дисањем.

Можда имате бронходилататор са дугим дејством и бронходилататор са кратким деловањем ако имате астму, ХОБП, алергију или цистичну фиброзу.

Бронходилататори се обично користе за лечење бронхиолитиса, акутне инфекције дисајних путева која има тенденцију да погађа децу, међутим, њихова употреба је контроверзна када је реч о овом стању и није широко сагласна; стручњаци сугеришу да вредност бронходилататора у лечењу овог стања није доказана.

Постоје три класе бронходилататора, а свака класа делује мало другачије. Ваш рецепт ће зависити од вашег специфичног стања.

Врсте бронходилататора:

• Бета-адренергични агонисти
• Антихолинергици
• Метилксантини

Бета-адренергични агонисти

Бета-адренергични агонисти (познати и као бета-агонисти) су лекови који се везују за бета-адренорецепторе, који се налазе на мишићима који се шире и стежу дисајне путеве. Ови лекови активирају рецепторе због којих се мишићи дисајних путева опуштају тако дисајни путеви ће се проширити, омогућавајући вам лакше дисање.

Бета-агонисти могу бити краткотрајног деловања (у трајању од четири до шест сати) или дуготрајног деловања (у трајању од 12 или више сати). Постоје оралне и инхалационе формулације.

Бета-агонисти кратког дејства (САБА) који су тренутно одобрени у САД су:

• Вентолин, Проаир, Провентил (албутерол)
• Ксопенек (левалбутерол)
• Метапротеренол
• Бриканил (тербуталин)

Бета-агонисти дуготрајног деловања (ЛАБА) који су тренутно одобрени у САД су:

• Салметерол (компонента Адваира)
• Перформомист (формотерол)
• Арцапта (индакатерол)
• Брована (арформотерол)

Бета-агонистички лекови се такође користе у формулацијама два у једном, као што је Симбицорт који комбинује формотерол са инхалационим кортикостероидом познатим као будезонид.

Већина бета-агониста може се користити за ХОБП и астму, а формулације кратког дејства се обично користе за лечење алергија. Албутерол је одобрен за лечење цистичне фиброзе.

Нежељени ефекти лека су обично повезани са дозом и чешће се примећују код оралне употребе. Најчешћи укључују високи крвни притисак, тахикардију (убрзан рад срца), лупање срца, дрхтање и поремећаје спавања.

Ови лекови се често користе са опрезом код људи који имају срчана обољења.

Антихолинергици

Антихолинергици су лекови који блокирају ацетилхолин, неуротрансмитер који ослобађају парасимпатички нерви у плућима и који сужавају мишиће бронхија.

Антихолинергици који су тренутно одобрени у САД су:

• Атровент (ипратропијум)
• Спирива (тиотропијум)
• Тудорза Прессаир (аклидинијум бромид)

Постоји и комбинована формулација за инхалацију названа Цомбивент, која садржи ипратропијум и бета-агонист краткотрајног деловања албутерол.

Најчешћи нежељени ефекти антихолинергичних лекова су сува уста и метални афтертасте. У ретким случајевима је познато да се јавља глауком. Ови лекови такође могу изазвати срчане нежељене ефекте.

Метилксантини

Метилксантини су јединствена класа лекова за које је познато да ублажавају препреке протоку ваздуха, смањују упале и умањују контракције бронхија.

Ови лекови се користе за лечење хроничне и акутне астме. Тренутно су доступни у формулацијама таблета, течности, вена или супозиторија. Међутим, њихов механизам деловања није добро схваћен и, иако су ефикасни, лекови нису уобичајени избор лечења због низа нежељених ефеката.

Два лека метилксантина одобрена у САД су:

• Теохрон (теофилин)
• Норпхил (аминопхиллине)

Нежељени ефекти могу да укључују главобољу, несаницу, мучнину, дијареју, нервозу, убрзано дисање и горушицу.

Како се користи

Ако је вама или вашем детету прописан бронходилататор, важно је да научите како се правилно користи како бисте могли да упијете лек у плућа. Коришћење инхалатора са одмереном дозом (МДИ) у почетку може бити незгодно.

Можете затражити од добављача у вашем медицинском тиму или у апотеци да вам помогне да научите како се користи или да вас гледа кад први пут пробате.

Пажљиво прођите кроз ове кораке када користите инхалатор.

1. Пре употребе, добро промућкајте инхалатор како бисте били сигурни да нећете добити превише или недовољно лекова.
2. Скините поклопац са усника инхалатора.
3. Удахните и потпуно издахните.
4. Док канистер буде окренут према горе и усник усмјерен на уста, ставите усник у уста и затворите усне око њега.
5. Удахните брзо, дубоко кроз уста, истовремено истовремено снажно притискајући дно канистера.
6. Задржите дах пет до 10 секунди, омогућавајући леку да уђе у плућа.
7. Извадите усник из уста и дишите нормално.
8. Ако вам је лекар препоручио другу дозу лека, сачекајте један до два минута, поново промућкајте инхалатор и поновите кораке од три до седам.
9. Вратите поклопац усника после сваке употребе како бисте спречили да прашина и друге честице уђу у њега.
10. Исперите уста водом након употребе инхалатора.

Обавезно питајте како да чувате лек, да ли треба да напумпате неколико спрејева пре сваке употребе и како да знате када се уређај испразни.

За своју сигурност

Када и даље имате проблема са дисањем чак и након употребе бронходилататорског инхалатора, можда ћете доћи у искушење да га поново употребите да бисте себи дали другу дозу (или трећу или четврту) лека. Упркос искушењу, важно је да се придржавате прописане дозе. Ако се осећате као да лекови не помажу вашем стању, разговарајте са својим лекаром о својим забринутостима.

Такође се придржавајте следећих безбедносних савета:

• Не користите инхалатор након истека рока употребе.
• Држите инхалатор даље од топлоте и отвореног пламена.
• Никада не користите туђе инхалаторе и не делите свој ни са ким другим.
• Инхалатор и све лекове држите ван дохвата деце.

Не прескачите употребу инхалатора ако не можете да приуштите свој рецепт. Доступно је неколико програма на рецепт са попустом и лекар ће вам можда моћи пружити бесплатне узорке.

Реч од врло доброг

Бронходилататори су главни извор лечења многих респираторних болести. Ваш лекар може такође да препише антиинфламаторне лекове, попут кортикостероида, како би смањио упалу и олакшао вам дисање.