ДА ЛИ ЈЕ ТО БРОНХИТИС ИЛИ АСТМА? ВЕЗЕ И РАЗЛИКЕ - УХО-НОС - ГРЛО

Главни / Ухо-Нос - Грло / 2021

Бронхитис и астма

Астма и бронхитис су честа респираторна стања која се карактеришу упалом дисајних путева (бронхија), али веза се ту не зауставља: Људи са астмом имају повећан ризик од бронхитиса. Када се ова два стања појаве заједно, симптоми као што су кашаљ и отежано дисање могу се сложити.Бронхитис такође може потакнути појаву астме и учинити управљање изазовом посебно изазовним.А с обзиром на сличности симптома, могуће је помислити да имате хронични бронхитис када заправо немате дијагнозу астме.

Цултура РМ Екцлусиве / Јасон Бутцхер / Гетти Имагес

Конекција

Астма је хронично стање, али бронхитис може бити акутни (упале и отоци у плућима постоје у кратком временском периоду) или хронични (код којих упала бронхијалних цеви производи кашаљ у већини дана у месецу, најмање три месеци у години, а траје најмање две године заредом).

Особе са астмом имају хронично запаљење плућа и отечене и надражене дисајне путеве. Ако неко са астмом оболи од вирусне инфекције, попут прехладе или грипа, постоји повећан ризик од развоја акутног бронхитиса јер су му плућа већ угрожена.

Упални одговор на инфекцију такође може деловати као окидач за симптоме астме и довести до напада астме.

Дијагноза хроничног бронхитиса може се јавити онима са слабо контролисаном астмом. С обзиром на сличности у начину на који су њих двоје присутни, нису ретки случајеви да пацијентима којима је дијагностикована астма касније у животу првобитно дијагностикује бронхитис.

Иако је потребно више истраживања, студије о здрављу деце могу садржати неке одговоре о вези између инфекција, астме и бронхитиса.

Наиме, вирусне респираторне инфекције у раним годинама су фактор ризика за астму. Ово може имати везе са оштећењем плућа или абнормалним развојем плућа.

Даље, оштећење плућне функције које се јавља у астми код деце може предиспонирати пацијенте за хронични бронхитис касније у животу.

Симптоми

Астма и бронхитис имају четири преклапајућа симптома:

Кашљање
Пискање
Кратак дах
Стезање у грудима

Природа ових симптома се, међутим, разликује.

Симптоми астме

Може доћи и отићи, чак и унутар истог дана
Покреће је, на пример, вежбање, алергије, хладан ваздух или хипервентилација од смеха или плача
Кашаљ је сув и нарочито се јавља ноћу или рано ујутро
Периоди између симптома могу се продужити

Симптоми бронхитиса

Доследан током целог дана
Сталније; хронични случајеви вероватно неће имати продужени период без симптома
Кашаљ је обично мокар (тј. Са слузи) и у току
Често прогресиван (хронични бронхитис)

Будући да се акутни случајеви бронхитиса често јављају након излагања вирусним болестима, додатни симптоми могу да укључују:

Спутум (слуз) који може бити бистар или обојен
Грозница од 100,5 до 102 степени Ф (било шта више што би дијагнозу упале плућа, грипа или ЦОВИД-19 вероватније)
Упаљено грло
Бол повезан са кашљањем
Алергија и загушења синуса
Језа или болови у телу

Многи пацијенти акутни бронхитис називају „прехладом у грудима“ и жале се на поствирусни кашаљ, упалу грла и загушења која пролазе за неколико дана до неколико недеља.

Симптоми астме такође могу започети или се погоршати код вирусних инфекција.

Узроци

Узроци астме још увек нису познати, али се верује да су то последица и генетске предиспозиције и фактора околине.

Повећан сте ризик од развоја астме или погоршања симптома астме ако имате:

Породична историја астме, посебно родитеља са астмом
Алергије
Вирусне респираторне инфекције и пискање као дете
Изложеност диму цигарета
Излагање на раду хемијским иритантима или индустријској прашини
Лош квалитет ваздуха од загађења (загађење саобраћаја) или алергена (полен, прашина)
Гојазност

Симптоми астме се јављају или погоршавају излагањем покретачима астме, укључујући уобичајене алергене као што су гриње или полен. Иако се окидачи разликују од особе до особе, уобичајени укључују:

Животињска перут
Гриње
Бубашвабе
Калуп
Полен
Дувански дим
Екстремно време
Вежбајте
Стрес
Неки лекови, као што су аспирин, нестероидни антиинфламатори (НСАИД) и бета-блокатори

Док акутни бронхитис најчешће узрокују вируси, такође га могу изазвати бактерије или удисање прашине и испарења.

Хронични бронхитис доводи до хронично надражених дисајних путева, смањеног протока ваздуха и ожиљака на плућима. Често је део хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП), хроничне запаљенске болести плућа.

Поред астме, фактори ризика за акутни или хронични бронхитис укључују:

Пушење
Изложеност пасивном диму
Изложеност загађивачима животне средине, попут индустријских испарења
ХОБП
Породична историја болести плућа
Историја дечијих респираторних болести
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Пушење цигарета или јака изложеност пасивном диму посебно је проблематично јер често узрокује хронични бронхитис и чест је покретач астме. Симптоми оба стања могу се погоршати током пушења.

Узроци астме

Генетска предиспозиција
Фактори животне средине
Алергени

Узроци бронхитиса

Вирусне болести (акутни бронхитис)
Пушење или јака изложеност пасивном диму или загађивачима (хронични бронхитис)
Астма (фактор ризика)

Дијагноза

Ако имате симптоме астме или бронхитиса, лекар ће вас питати о томе шта имате, као и о вашој личној и породичној медицинској историји. Обавиће се физички преглед.

Могућности тестирања укључују:

Тестови плућне функције (ПФТ), као што је мерење форсиране истраживачке запремине (ФЕВ1) помоћу спирометрије. То укључује пухање у уређај који мери запремину ваздуха у издисајима ради процене опструкције дисајних путева.
Тестови крви или спутума у потрази за инфекцијама
Рентген грудног коша да би се искључила упала плућа

Тестови плућне функције често се изводе пре и после давања бронходилататора. Ако се ваши тестови на плућима значајно поправе и укажу да се опструкција дисајних путева решила након што сте добили лекове, можда ће вам бити дијагностикована астма. Ако се опструкција дисајних путева углавном настави након давања лекова, може се сумњати на хронични бронхитис.

Хронични бронхитис се сматра дијагнозом искључења, што значи да ваш лекар мора бити сигуран да ваше симптоме не изазива неко друго стање - укључујући астму. Наравно, могуће је да бисте могли имати и оба услова истовремено.

Ако се ваши тестови на плућима побољшају, а такође имате хронични кашаљ који производи флегм, можда ће вам бити дијагностикована и астма и хронични бронхитис. Ако вам је већ дијагностикована астма и почнете да развијате погоршање кашља са вишком слузи, можда ћете добити додатну дијагнозу бронхитиса који се јавља истовремено.

Нажалост, понекад се догоди дијагностичка забуна. На пример, дијагноза помоћу ПФТ може бити компликована јер неки људи са астмом могу развити фикснију опструкцију дисајних путева која ће се само мало побољшати лековима, што отежава разликовање од хроничног бронхитиса.

Када је тешко утврдити да ли неко има астму, бронхитис или обоје, можда ће се урадити додатна испитивања - попут тестова крви за проверу запаљенских ћелија у астми и бронхијалне биопсије (узорак бронхијалног ткива) да би се постигла дијагноза.

Дијагноза астме

Хронични симптоми (пискање, стезање у грудима, отежано дисање, кашаљ)
Узмите у обзир личну и породичну историју, укључујући алергије
Физички преглед
Тестови плућне функције, који се могу значајно побољшати након што им се дају лекови за бронходилатацију

Дијагноза бронхитиса

Хронични кашаљ са слузи
Узмите у обзир личну и породичну историју, укључујући пушење или излагање диму или загађивачима животне средине
Размотрите недавне вирусне или бактеријске инфекције за акутни бронхитис
Физички преглед
Тестови плућне функције

Лечење

Већина случајева акутног бронхитиса решава се сама. Лечење акутног бронхитиса углавном се фокусира на ублажавање симптома.

Лекар вам може препоручити неке од следећих лекова и лекова ако имате акутни бронхитис:

Лекови који се продају без рецепта (ОТЦ), попут средстава за сузбијање кашља или муколитика (лекови који разграђују и разређују слуз)
ОТЦ средства за ублажавање болова, попут ибупрофена
Кашичице меда за ублажавање иритације грла од кашља
Коришћење овлаживача или третмана паром
Пијем пуно воде
Одмори се

Ако је ваш акутни бронхитис узрокован бактеријама, биће вам прописани антибиотици. Важно је брзо лечење бронхитиса због бактерија, јер може смањити ризик од напада астме док се опорављате.

Укупни план лечења астме зависи од тежине астме и покретача симптома, али најчешће прописани лекови укључују:

Бета-агонисти краткотрајног деловања (САБА), познати као лекови за спасавање који се узимају инхалатором и могу се бавити акутним симптомима брзим ширењем дисајних путева
Инхалациони кортикостероиди, дугорочни контролни лекови који се редовно узимају (најчешће свакодневно) ради смањења упале и спречавања симптома током времена - посебно код оних са упорном астмом која се дешава неколико пута недељно до више пута дневно

Инхалатор за спасавање може бити све што је потребно за благу интермитентну астму или астму изазвану вежбањем која се дешава само током физичке активности.

Додатни лекови или вишестране интервенције у животној средини, као што су санација плесни или сузбијање штеточина, такође се могу препоручити ако астму изазивају алергени.

Лекар ће вам такође помоћи да развијете акциони план за астму за препознавање покретача астме и сазнање корака које треба предузети на основу симптома.

Ако имате астму и доживите епизоду бронхитиса, мораћете да следите акциони план за астму и прилагодите лечење у складу с тим. Имајте на уму да марљиво придржавање препорука за једно стање може утицати на ваше искуство са другим.

Потражите медицинску негу ако имате било шта од следећег:

Параметри наведени у вашем акционом плану за астму
Грозница
Кашаљ се не побољшава упркос поштовању вашег акционог плана или траје дуже од 10 дана
Лајави кашаљ због којег је тешко говорити или дисати
Искашљавање крви
Губитак тежине

Генерално, када се астма добро контролише и не искусите симптоме, функција плућа ће се вратити у нормалу.

Ако имате хронични бронхитис и ХОБП, с друге стране, ваша функција плућа се неће вратити у нормалу, јер су плућа оштећена. Ипак, симптоми се понекад могу побољшати комбинацијом третмана, укључујући лекове и интервенције у начину живота, посебно одвикавање од пушења и / или избегавање дима и загађивача кад год је то могуће.

Неки од истих лекова који се користе за астму такође су корисни за хронични бронхитис, па се побрините да ваш лекар буде увек свестан свих ваших лекова које узимате како се не бисте удвостручили.

Третмани хроничног бронхитиса укључују:

Лекови против кашља, попут средстава за сузбијање кашља или муколитика
Лекови са бронходилататорима који помажу у управљању акутним симптомима
Кортикостероиди који се удишу или орално смањују упале
Плућна рехабилитација која укључује рад са терапеутом ради оптимизације контроле вашег дисања и кашљања и може укључивати вежбе
Постурална дренажа и физиотерапија грудног коша, која подразумева померање у положаје који омогућавају одвод слузи
Инхибитори фосфодиестеразе 4 (ПДЕ4 инхибитори) за смањење упале
Терапија кисеоником, која укључује преносне јединице које испоручују додатни кисеоник који удишете
Операција трансплантације плућа у најтежим случајевима

Лекови за одвикавање од пушења, као што је Цхантик (варениклин) или ОТЦ замена никотина, такође се могу користити за одвикавање од пушења. Они се директно не лече од астме или бронхитиса, али могу вам помоћи да престанете, тако да пушење не изазива симптоме и оштећење плућа.

Третмани астме

Краткорочни лекови брзог дејства (спасилачки инхалатори)
Дугорочни лекови за контролу, попут инхалационих кортикостероида
Акциони план за астму

Третмани бронхитиса

Антибиотици (акутни бактеријски случајеви)
ОТЦ лекови против кашља
Краткорочни лекови брзог дејства (спасилачки инхалатори)
Дуготрајни лекови, као што су кортикостероиди
Плућна терапија
Терапија кисеоником

Реч од врло доброг

Ако имате хронични кашаљ или отежано дисање, важно је да се обратите свом лекару који вам може помоћи да процени да ли је то астма, бронхитис или нешто друго.

Ако су вам већ дијагностиковани астма, хронични бронхитис или обоје, придржавајте се плана лечења и обавестите лекара ако наиђете на промене или погоршање симптома.