Дисфункција вокалних каблова

Дисфункција гласних жица (ВЦД) је синдром који узрокује симптоме сличне астми као резултат абнормалног затварања гласних жица. Симптоми могу укључивати пискање, отежано дисање и стезање у грудима или врату. ВЦД може толико блиско да опонаша астму да се овај синдром назива и астмом гласних жица.

Међутим, лекови за астму немају утицај на ВЦД. Понекад ће људи без дијагнозе ВЦД ићи у хитну помоћ и третирати их као да имају астму. Сазнајте више о томе како се дијагностикује и ефикасно лечи ВЦД.

Симптоми

Обично се вокалне жице, које седе изнад дисајних путева у говорној кутији (ларинкса), отварају како би се ваздух кретао када дубоко удахнете. Затим се гласне жице затварају и вибрирају над дисајним путевима да би створили звук док разговарате.

Током ВЦД напада, гласнице ће се затворити над дисајним путевима док удишете, отежавајући дисање. Иако ће неки ваздух проћи, јаки напади често могу довести до хипервентилације и захтевају медицински третман.

Типично, када се појави ВЦД, особа ће приликом удисања приметити нагли појаву озбиљних симптома као што су отежано дисање, пискање или стридор (јака бука). Особа вероватно неће моћи да говори или ће говорити само храпавим гласом.

Инхалатори за астму не помажу у овој ситуацији; особа може открити да седење и полако дубоко удисање постепено решава симптоме током многих минута.

Узроци

Узрок ВЦД-а није у потпуности познат или разумљив. Неки стручњаци мисле да је стање повезано са стресом и анксиозношћу и да је можда чак и симптом психијатријског поремећаја. Недавно се ВЦД такође приписује гастроезофагеалној рефлуксној болести (ГЕРБ) и грчевима гркљана.

Изгледа да се ВЦД покреће на разне начине. За неке је вежбање једини покретач, а количина вежбања која покреће проблем може зависити од појединца. За друге су стрес и анксиозност - често током друштвених окупљања - уобичајени покретач. Друге људе ВЦД покрећу иританти, као што је ГЕРБ, или удисање различитих иританса у животној средини, попут јаких мириса или парфема.

Повећана учесталост ВЦД-а утврђена је међу одговорима Светског трговинског центра 9/11, чије се стање приписује удисању прашине и хемикалија након урушавања кула близанаца.

Дијагноза

Наговештаји дијагнозе укључују особу којој је дијагностикована тешка астма, али није добро реаговала на типичне лекове за астму. Особа је можда имала више посета хитној помоћи, хоспитализација, па чак и ендотрахеалних интубација као резултат симптома. Упркос томе, астму је и даље тешко контролисати.

Најбољи дијагностички тест, који обично обавља лекар за уши, нос и грло, јесте да лекар директно види кретање гласних жица помоћу флексибилног назофарингоскопа. То укључује сићушну камеру на крају дуге, танке пластичне цеви која се убацује у нос и низ грло.

Да би се ВЦД дијагностиковао, лекар мора да види да ли се вокални набори удружују током инспирације, што је супротно ономе што би требало да раде.

Лечење

Постоји много могућности лечења за особе са ВЦД, од којих су многе усредсређене на опуштање мишића гласних жица. Други имају за циљ спречавање окидача који доводе до ВЦД напада. Опције укључују:

• Говорна терапија
• Вежбе дисања
• Технике опуштања
• Биофеедбацк
• Хипнотерапија
• Ињекције ботокса у гласне жице
• Лечење ГЕРБ-а

Најмање 25% људи са ВЦД имаће истинску астму и биће потребно лечење за оба стања, укључујући употребу лекова за акутну и хроничну астму.

У једној студији, скоро сви људи са ВЦД који су праћени имали су симптоме мање од пет година - а многи су имали симптоме не дуже од шест месеци. Дакле, ВЦД није нужно услов с којим морате живети доживотно.