Врсте и третмани бенигних тумора миома на материци

Тумори миома материце су готово увек бенигни. Налазе се у материци и јављају се углавном код жена које су у 30-има и 40-има.

Тумори миома су чврсти тумори који су направљени од влакнастог ткива, па отуда и назив миом тумор. Најчешће се миоми јављају као вишеструке туморске масе које споро расту и често не узрокују симптоме.

Величина миома изузетно варира међу женама, а неке су толико мале да је потребан микроскоп да би их видели. Међутим, неке жене имају један велики тумор миома величине грејпа или толико велике миоме да обухвата цело подручје трбуха. Такви велики тумори могу тежити и 50 килограма; највећи забележени миом икад забележен тежак је 140 килограма.

Узроци

Нико није сигуран зашто се тумори миома развијају, али чини се да су неке чињенице јасне:

• Тумори миома се не развијају пре него што тело почне да производи естроген током почетка менструације
• Тумори миома ће и даље расти док је присутан естроген
• Они ће врло брзо расти током трудноће када тело производи додатни естроген
• Тумори се често смањују и нестају након менопаузе када тело престане да производи естроген
• Жена скоро никада неће развити туморе миома након менопаузе.

Чини се да је веза са естрогеном прилично јасна, мада још увек постоје неки који сумњају у улогу коју естроген игра у развоју тумора миома, јер жене са миомом често имају ниво крви који открива нормалне количине естрогена.

Врсте тумора миома

• Субмукозни миоми: Ови миоми се јављају одмах испод слузнице материце и могу проузроковати менструалне проблеме, укључујући бол док расту и крећу се по карличном подручју.
• Интрамурални миоми: Округли миоми, најчешће унутар зида материце, који могу проузроковати повећање материце како расту.
• Субсерозни миоми: Овај миом расте на спољном зиду материце и обично не изазива симптоме док не нарасте довољно велик да омета остале органе.
• Педункулирани миоми: Ови миоми се развијају када субсерозни миоми израсту на петељци (дршци). Како се повећавају, могу се искривити и изазвати јак бол.
• Интерлигаментозни миом: миом који расте бочно између лигамената који подржавају материцу у трбушном пределу. Ова врста фиброида је посебно тешка за уклањање без могућности ометања снабдевања крвљу или других органа.
• Паразитска миома: Најређи облик миома јавља се када се миома веже за други орган.

Дијагноза

Дијагнозу миома обично поставља ваш лекар током годишњег гинеколошког прегледа када лекар осети масу. Често их пронађу када ваш лекар тражи нешто друго или их можда никада неће открити ако не искусите симптоме. Међутим, већи миоми могу онемогућити преглед ваших јајника ако расту близу ваших јајника.

Ултразвучно скенирање се често наређује када лекар осети такве масе како би утврдио узрок масе. Међутим, неки миоми се на сонограмима појављују као тумори јајника, а хируршка интервенција је једини начин на који се може поставити тачна дијагноза.

Иако већина миома не узрокује симптоме, процењује се да 25 посто жена које имају симптоме могу имати абнормално крварење, бол током менструације и, како миоми расту, жене ће често имати отечени стомак.

Већи миоми могу узроковати често мокрење или немогућност контроле бешике - било способност да се контролира нагон или, у тежим случајевима, жена може открити да уопште није у стању да мокри. Ако се миом протеже према женским леђима , може притиснути црева, узрокујући затвор и бол у леђима.

Хируршко лечење

Ако су ваши фиброидни тумори довољно озбиљни да узрокују одређене симптоме, често се препоручује лечење, али пре него што пристанете на хистеректомију, сазнајте више о могућностима лечења. Фактори који оправдавају операцију укључују изузетно јака крварења током менструалног циклуса, што узрокује анемију која не реагује на лечење; бол који је постао неподношљив или нелагодност изазвана притиском миома на други орган; или локација тумора која би могла да изазове даље проблеме.

Хирургија тумора миома укључује миомектомију и хистеректомију. Миомектомија је хируршко уклањање сваког појединог тумора без оштећења материце, чувајући способност жене да затрудни. Међутим, миоми ће често поново нарасти, и иако је могуће поновити миомектомију, вишеструка миомектомија може изазвати друге проблеме, као што су зидови материце који расту заједно због ожиљака.

Емболизација материце

Жене такође треба да узму у обзир емболизацију материце, која оставља матерницу нетакнуту. У овом нехируршком поступку поливинил честице се стављају у материцу материце у тачки непосредно пре него што се нексус судова прошири у ткиво материце. у посуде и зачепити их. Ово спречава миоме да добијају константно снабдевање крвљу које су им потребне и доводи до њиховог смањења током времена. Поред тога, готово одмах значајно смањује симптоме јаког крварења и болова у карлици.

Хистеректомија

Будући да миоми често расту, многе жене ће на крају морати да се суоче са хистеректомијом.

Уклањање материце је једини трајни начин за ефикасно ослобађање већине жена од миома.

Хистеректомија је најчешће изабрани поступак за туморе миома када је жена са тешким симптомима комплетирала породицу, а материца је нарасла до величине материце у дванаест недеља трудноће; жена има прекомерно велике туморе миома; долази до озбиљних абнормалних крварења; или када миоми узрокују проблеме са другим органима, попут бешике и црева.

Наука почиње да процењује друге опције за лечење миома, укључујући употребу Лупрона, што може бити корисно за оне који желе да затрудне или за жене које се приближавају менопаузи, када се миоми често природно смањују. Лупрон смањује миоме код већине жена уз континуирану употребу, али мада ће миоми брзо порасти након прекида лечења.

Ако имате туморе миома, истражите своје могућности пре него што одлучите који третман желите да испробате. Тренутно су доступне многе алтернативе хистеректомији, а наука свакодневно ствара више могућности за жене.