Сара Моника / Гетти Имагес
Ваше дете још не говори. Или изгледа да има проблема са реаговањем на вршњаке. Или троши више времена него обично вртећи се, љуљајући се или отварајући и затварајући врата. То могу бити знаци аутизма, али многи други разлози могу објаснити такво понашање.
Док чекате дијагнозу (или чак и након постављања дијагнозе), у свом дому можете пружити „уради сам“ интервенције које могу позитивно утицати на живот вашег детета.
Интервенције насупрот терапијама
Не постоји апсолутна разлика између интервенције и терапије. У ствари, два концепта се преклапају. Генерално, међутим:
- Терапију пружа обучени стручњак. Интервенцију може пружити родитељ или неговатељ.
- Терапије имају одређени скуп поступака и смерница којих се треба придржавати. Интервенције могу бити отвореније и креативније.
- Терапије углавном имају специфичне циљеве које треба испунити (као што је изговарање Кс броја речи у одређено време). Интервенције треба да доведу до побољшања, али добици се не морају формално мерити.
- Терапије обично имају формална имена и креира их неко посебно. На пример, Ивор Ловаас је заслужан за развој примењене анализе понашања. Интервенције се могу заснивати на одређеном скупу смерница, али такође могу бити идиосинкратичне и засноване на потребама детета и особе која пружа интервенцију.
Иако родитељи могу пружити неформалне, али корисне интервенције, закључак је да је потребно много више обуке и искуства да би се поставиле и пружиле формалне терапије.
Штавише, јер су терапије прилично формалне и интензивне, родитељима може бити проблематично да постану терапеути своје деце. На крају, терапеути нису ту да пруже љубав и емоционалну подршку: они су једноставно ту да подучавају и унапређују вештине и понашање.
То не значи да родитељи не могу да пружају терапије. Многи могу и могу. Али за малу децу, неформалне интервенције су добра опција - посебно у областима или ситуацијама у којима је тешко пронаћи стручњаке за рану интервенцију.
Зашто интервенције пре дијагнозе?
Симптоми аутизма морају се појавити пре него што дете напуни 3 године (према дијагностичким критеријумима). Ти симптоми можда неће покренути звона за узбуну ако су релативно благи или ако опонашају симптоме других поремећаја (као што је то често случај).
Касни говор, социјална кашњења и слична питања могу одражавати нормалне разлике у развоју детета или могу бити узроковани проблемима као што су апраксија говора, слух или проблеми са слушном обрадом.
Једном када постане јасно да су симптоми значајни, може проћи доста времена да се успостави одговарајућа процена како би се утврдило да ли је дијагноза аутизма одговарајућа. Чак и након дијагнозе, постоје обручи кроз које се може скочити пре него што рана интервенција постане доступна.
У неким областима терапеута за рану интервенцију има мало, а услуге могу бити незгодне. Ово постаје још већи проблем ако ваша породица не говори енглески као свој први језик.
Вредност ране интервенције
Рана интервенција за децу млађу од 6 година може бити веома вредна за децу са аутизмом. Иако не постоји „прозор могућности“ за раст и развој, никада не можете погрешити проводећи додатно време са дететом помажући му да изградити вештине, проширити емоционалне везе и научити одговарајуће понашање. То је заиста само део доброг родитељства.
Поред основне стварности да рана интервенција може само помоћи и никада не може наштетити вашем детету:
- У неким случајевима рана интервенција може помоћи у отклањању симптома до те мере да дете може ући у вртић са вештинама и понашањем прилагођеним узрасту.
- У многим случајевима интервенције, посебно у области емоционалне повезаности, могу детету олакшати учење чак и ако су симптоми озбиљнији.
- Пружање детета алата за комуникацију, било путем говора, знакова или паноа са сликама, огроман је скок напред и може детету много олакшати учење у школи и / или путем терапија.
- Разумевање сензорних изазова детета може олакшати прилагођавање дететових потреба код куће и преношење потреба детета терапеутима и наставницима. Дете које пати од физичких болова због чулних напада биће веома тешко да се правилно понаша, размишља или научи.
- Може бити тешко повезати се са дететом са аутизмом. Рана интервенција коју пружа неговатељ може бити дивно средство за успостављање веза кроз развојно одговарајућу игру и комуникацију.
- Деца са аутизмом ретко уче имитацијом; уместо тога, они најбоље уче кроз директне инструкције. Узраст од 2 до 6 година је идеално време за активно учење детета типичним играчким вештинама, као и физичким вештинама попут бацања, шутирања, сечења маказама и тако даље. Скакањем рано, детету ћете дати предност, што је веома важно ако дете има потешкоћа или кашњења.
Одговарајућа деца и родитељи
Иако ваше дете никада не може наштетити позитивној родитељској пажњи и подршци, нека деца ће имати више користи од других. Поред тога, постоје неки родитељи којима интервенције могу бити изузетно тешке.
Др Памела Дикон је директорка за клиничке услуге и инклузију за особе са аутизмом. Заједно са Светском здравственом организацијом, била је укључена у развој Програма за обуку вештина неговатеља (ЦСТ), који неговатељима подучава стратегије које ће им помоћи да подрже развој детета.
Програм се углавном користи у деловима света где терапије нису доступне или у америчким заједницама у којима родитељи не говоре енглески језик. Приступ је, међутим, прикладан за свакога под правим околностима. Као што објашњава:
ЦСТ је најбољи за неговатеље са децом која су млађа и имају ограничен језик. Углавном се ради о покретању комуникације и ангажмана.
Али то можда није најбољи меч за дете које је необично, али вербално и ангажовано. Најкорисније је ако се заиста трудите да знате шта ваше дете жели и како да се носите са изазовним понашањем.
Дикон даље објашњава да постоје ограничења родитељског учешћа: "Морамо бити врло опрезни када тражимо од родитеља да раде ствари које су већина улога терапеута. Можемо родитељима омогућити и оспособити их за употребу терапијских стратегија, а такође размишљати о способност неговатеља. Неправедно је тражити од неговатеља који се бави сопственим емоционалним проблемима да буде и дететов терапеут. "
Дикон додаје да, иако родитељи најбоље познају сопствену децу, недостаје им „сет алата“ терапијских техника и искуства које долази са годинама професионалне праксе.
Како пружити интервенције
Идеја интервенција које пружа неговатељ је да се повежете са својим дететом и помогнете му да изгради основне вештине социјалне комуникације и понашања које ће му омогућити да учи и ступа у интеракцију са другима. Неколико метода је посебно дизајнирано да вам помогне да то учините, а можете их започети са или без укључивања професионалног терапеута.
Међутим, ако одлучите да напредујете било којом од ових техника, исплати се дугорочно потражити професионалну подршку: искусни терапеути ће вам помоћи да направите програм, поставите циљеве и решите проблеме када се чини да сте погодили висораван.
Практично све доступне технике су више развојне него бихевиоралне. Другим речима, они су усредсређени на дететово емоционално ангажовање, симболичке вештине игре и вештине комуникације, а не на конкретне вештине или вештине понашања као што су способност правилне употребе речи, тихо седење у столици, правилно писање или извршавање академских задатака.
Развојне вештине су важније од вештина понашања у развоју малог детета. Можда још важније, то су такође вештине које ће помоћи вама и вашем детету да успоставите емоционалне везе и научите да комуницирате једни с другима.
Флоортиме
Флоортиме је развојна терапија коју је створио др. Станлеи Греенспан. Деценијама се проучавао и показао се ефикасним. Његова сврха је да помогне родитељима да се буквално спусте на под са својом децом са аутизмом и играју се на такав начин да граде ангажман, комуникацију и емоционалну везу.
Важно је знати да Флоортиме игра није попут обичне игре: она је намерна, усредсређена на дете и захтева неке специфичне вештине да би била успешна. Деца са аутизмом могу бити тешко натерати да се „играју“, па ћете морати да изградите неке вештине.
Срећом, Флоортиме је створио неке материјале за обуку родитеља којима је лако приступити. Наћи ћете видео серије, програме обуке на мрежи, виртуелне родитељске групе и тренере Флоортиме преко веб странице Интердисциплинарног савета за развој и учење (ИЦДЛ).
ЈАСПЕР
Др Дикон топло препоручује ЈАСПЕР као родитељски приступ раној интервенцији. Према веб страници ЈАСПЕР, она „циља темеље друштвене комуникације (заједничка пажња, имитација, игра) и користи натуралистичке стратегије за повећање стопе и сложености социјалне комуникације“.
ЈАСПЕР има много заједничког са Флоортиме-ом: то је добро истражена техника која помаже у изградњи социјалних, емоционалних и симболичких вештина размишљања. Његова најважнија карактеристика је усредсређеност на „заједничку пажњу“, што се може описати као „више особа које истовремено обраћају пажњу на нешто“.
Заједничка пажња је тешка вештина за многу аутистичну децу која је изузетно важна за социјалну комуникацију и академско образовање. Међутим, за разлику од Флоортиме, ЈАСПЕР нема пуно родитељских ресурса на својој веб страници; да бисте научили технике, можда ћете морати да контактирате организацију.
Денвер модел са раним стартом
Још један високо цењени програм за рано детињство за аутизам је Денвер модел раног старта (ЕСДМ). ЕСДМ постоји већ неко време, и иако се често нуди у предшколским установама, може се применити и код куће.
ЕСДМ нуди родитељске радионице (како личне тако и виртуелне) да бисте започели, а веб локација ЕСДМ нуди читав списак родитељских тренера заједно са њиховим адресама е-поште. Ово је одличан ресурс и добар начин да започнете са раном интервенцијом.
Предстојећи ЦСТ онлајн тренинг
Почевши од јесени 2021. године, према др. Дикон-у, часови онлајн обуке биће доступни за родитеље заинтересоване за ЦСТ приступ. Ово је основнији приступ од било ког терапијског модела, јер је намењен за краткотрајну употребу.
Идеја је да ЦСТ омогући родитељима да започну рад са својом децом „док чекају“ на потпуну процену и доступност професионалног терапијског распореда. Да бисте сазнали када је ЦСТ доступан, можете да наставите да надгледате веб локацију Аутисм Спеакс.
Реч од врло доброг
Ране године су развојно важне за сву децу, а рана интервенција може бити од велике помоћи деци са аутизмом. Важно је, међутим, имати на уму да је аутизам доживотна дијагноза и да ће ваше учешће бити потребно током живота вашег детета.
Чак и најбоља рана интервенција и највише ангажовање родитеља неће „излечити“ аутизам, иако то може учинити врло значајну разлику у животу вашег детета. Временом ће вашем детету вероватно бити потребне разне терапије за помоћ у социјалним вештинама, академицима, извршном функционисању, сензорним изазовима и још много тога.
Као што каже др Дикон, ово је маратон, а не спринт. Морате, наравно, учинити све што можете да бисте задовољили потребе детета са аутизмом, али имајте на уму да им треба да имате енергију за њих у свим њиховим главним животним прекретницама. Чувајте се.
.jpg)
