Кључне Такеаваис
- Акутни млитави мијелитис (АФМ) је врло необично стање које погађа кичмену мождину и може проузроковати парализу која брзо наступа и слабост удова. То је хитна медицинска помоћ.
- Верује се да је АФМ повезан са вирусном инфекцијом. Универзалне мере предострожности, укључујући прање руку и социјално удаљавање, могу помоћи у успоравању ширења.
- АФМ није повезан са ЦОВИД-19.
- 2020. је за АФМ кључна година. Здравствени стручњаци упозоравају да би ЦОВИД-19 и предстојећа сезона прехладе и грипа могли утицати на број случајева.
Како прелазимо на хладније температуре, активности у затвореном и децу која се враћају у личну школу, здравствени стручњаци су забринути да ће ове јесени код деце бити све више случајева акутног млитавог мијелитиса (АФМ), неуролошког стања изазваног вирусом. .
Ретко стање, које погађа кичмену мождину и може проузроковати брзу парализу, историјски је пратило шиљак у случајевима сваке друге године откако је медицинска заједница почела да га прати 2014. 2018. године, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) пријавио је 223 случаја - највећи забележени износ. С обзиром на то да је 2020. година парна, већ се очекује да ће случајеви АФМ бити високи, али усред пандемије и предстојеће сезоне грипа и прехладе, медицински стручњаци упозоравају родитеље да буду изузетно опрезни и будни током јесенских месеци.
„Симптоми АФМ-а нису суптилни“, каже Ивонне Малдонадо, др мед., Шеф одељења за дечије заразне болести у дечијој болници Луциле Пацкард у Станфорду, Станвелл-у. „То може проузроковати нагли почетак парализе. Ако се ваше дете жали да су му рука или нога слаби, онда је то дојава и требало би да позовете лекара. “
ЦДЦ извештава да су највиши месеци за АФМ од августа до новембра, што је у корелацији са годишњом сезоном грипа и прехладе. Симптоми могу укључивати:
- Недавна респираторна или вирусна болест
- Грозница
- Болови у врату и леђима
- Изненадна слабост удова
- Проблеми са гутањем
Шта је АФМ?
АФМ је врло ретко, али озбиљно неуролошко стање које задире у сиву материју кичмене мождине, што покреће мишиће и рефлексе у телу да постану слаби. Стање првенствено погађа децу између 3 и 6 година која су недавно доживела вирусну респираторну болест. Према ЦДЦ-у, многа деца којима је дијагностикован АФМ такође имају историју астме. У
Тачан узрок АФМ је мистерија медицинске заједнице откако су први случајеви пријављени пре шест година. Истраживачи су успели да повежу ентеровирус ЕВ-Д68 са неколико случајева АФМ-а, али нису успели да утврде тачан узрок.
„Чини се да је АФМ узрокован вирусном инфекцијом“, каже Малдонадо, који је такође члан радне групе ЦДЦ АФМ. „Постоји велики број ентеровируса, али било је тешко утврдити тачан узрок.“
ЛаМаи Анн Сцхлицхтинг Актон, чијој је унуци Цами дијагностикован АФМ 2016. године са 2 године, рекла је да јој је требало дуже од нормалног опоравка од симптома прехладе. Дијагностикован јој је бронхитис.
„Једног дана трчала је и скакала на каучу, а нешто ми је рекло да седнем и гледам Цами - притискало ме на срце - онда су јој мале ноге пале испод ње“, каже Актон за Веривелл. Актон је Цами одмах одвела у локалну хитну помоћ, где су јој се симптоми парализе брзо преселили на дијафрагму. Као резултат, Цами је пребачена у оближњу дечју болницу, интубирана и стављена на вентилатор. Три недеље је остала у медицински изазваној коми, борећи се за живот.
Најкритичнији аспект лечења АФМ је стабилизација почетне фазе стања, каже Рејчел Скот, чланица одбора Фондације за акутни млитави миелитис, каже Веревелу. Скот је такође мајка Брадена, коме је дијагностикован АФМ када је имао 5 година. Каже да је њен син примио интравенски имуноглобулин (ИВИГ) и стероиде како би га стабилизовао по доласку на хитну помоћ у почетним фазама парализоване дијафрагме. Такође је био постављен на вентилатор који му је помогао да дише и гастроинтестинална сонда (Г-цев) која га је снабдевала храњивим састојцима.
Заштитне мере ЦОВИД-19 могу помоћи успоравању ширења АФМ-а
Истраживачи нису пронашли везу између ЦОВИД-19 и АФМ. Међутим, као и код многих других медицинских стања, није познато да ли ће ЦОВИД-19 утицати на број случајева АФМ пријављених ове године или ће наизменични скок АФМ бити одложен. Будући да су оба стања повезана са вирусом, заштитне мере које се примењују за ЦОВИД-19 могу такође помоћи у смањењу ширења АФМ-а.
„Прање руку и избегавање блиског контакта са другима могу помоћи у спречавању АФМ-а“, каже Малдонадо, указујући да би то могао бити случај 2020. „До сада се ове године није догодио скок и нисмо сигурни зашто.“
Како се дијагностикује АФМ
Медицински стручњаци и истраживачи успоставили су неколико алата који помажу у дијагнози АФМ-а. Према ЦДЦ-у, следећи испити су завршени како би се идентификовало стање:
- Испитивање клиничких критеријума: Ово укључује физички преглед, преглед нервног система и комплетан извештај историје болести.
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ): Снимање истражује мозак и кичмену мождину.
- Лабораторијски тестови: Укључују узорак столице и узорак кичмене течности за откривање вируса.
- Проводљивост нерва: Импулси се шаљу дуж нервног влакна да би се тестирало на слабост.
Пут ка опоравку
Опоравак од АФМ-а може бити дуг процес, у зависности од тежине случаја и погођених делова тела. Након отпуста из болнице, многи пацијенти се ослањају на интердисциплинарни тим лекара и специјалиста, који би могао да укључује неуролога, гастроентеролога, физиотерапеута и радног терапеута да би помогао у опоравку.
„Многа деца се опорављају, али подгрупа ће имати дуготрајну парализу или друге симптоме“, каже Малдонадо.
Дуг је пут био за Цами и Браден, који су обоје имали екстремне случајеве АФМ. Према речима Актон-а, након што је провела три месеца у дечјој јединици интензивне неге (ПИЦУ), Цами је отпуштена и остала зависна од вентилатора годину дана. АФМ јој је оставио асиметричну парализу у левој руци и непотпуну квадриплегију. Зависи од КАФО апарата за ходање.
Цами такође пати од гастропарезе и била је зависна од Г-цеви за исхрану рано у опоравку, јер није могла да гута. „Овај процес болести није као ниједан други“, каже Актон. „Њено стање ће вероватно трајати цео живот, али никада се не одричем наде.“
Браден је такође имао спор, али стабилан процес опоравка. Скот каже да може самостално да хода, али и да се ослања на помоћ столице. И Цами и Браден похађају школу у редовној учионици, а АФМ није утицао на њихову способност учења. Оба студента имају сталну медицинску сестру која је са њима током школског времена како би помогла у сигурности и евентуалним медицинским ванредним ситуацијама.
Шта ово значи за вас
Не паничите: АФМ је ретка и неуобичајена. Али познавање симптома може помоћи ширењу свести о стању и помоћи онима који су погођени бржим медицинским лечењем.
.jpg)
