Диференцијална дијагноза ПЦОС

Постоје медицинска стања којима се не може дијагностиковати тест крви, биопсија, култура или било који други облик дијагностичког испитивања. Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) је једно од таквих стања. Будући да симптоми ПЦОС могу опонашати симптоме других стања, лекари морају методично да искључе све друге узроке пре него што се постави дијагноза.

Овај процес се назива диференцијална дијагноза. Само сужавањем листе осумњичених, једног по једног, лекари могу доћи до коначног закључка и започети лечење.

Током успостављања диференцијалне дијагнозе ПЦОС-а, нека од најчешћих испитивања укључују болести штитне жлезде, хиперпролактинемију, урођену хиперплазију надбубрежне жлезде и Цусхингов синдром. У зависности од здравља и историје појединца, могу се истражити и други узроци.

Болести штитасте жлезде

Штитна жлезда је мали орган смештен на предњем делу грла који регулише већи део метаболизма у телу. Производи два хормона, позната као Т3 и Т4, који су витални за регулацију многих кључних телесних функција, укључујући дисање, рад срца, телесну тежину, снагу мишића и менструалне циклусе.

Када постоји или премало хормона штитњаче (хипотироидизам) или превише (хипертиреоза), ове функције могу бити бачене у хаос, што доводи до симптома који су упечатљиво слични ПЦОС-у. То може укључивати абнормалне менструалне циклусе, необјашњиве промене у тежини, умор, нетолеранцију за температуру и, у случају хипотироидизма, неплодност.

Болест штитне жлезде може се дијагностиковати извођењем тестова крви за процену нивоа Т3 и Т4. Даљи тестови би се изводили како би се утврдио основни узрок.

Хиперпролактинемија

Пролактин је хормон који производи хипофиза и делује на млечне жлезде да би подстакао лактацију. Хиперпролактинемија је стање у којем се производи превише пролактина, што доводи до нередовних менструација и лактације (галактореја). ПЦОС на сличан начин може покренути повећање нивоа пролактина.

Један од најчешћих узрока хиперпролактинемије је тумор хипофизе који се назива пролактином. Пролактином може бити велики или мали и најчешће је бенигни (неканцерогени). Хиперпролактинемија такође захтева диференцијалну дијагнозу како би се искључила болест штитне жлезде као узрок. Тест магнетне резонанце (МРИ) може се користити за потврђивање присуства тумора.

Конгенитална хиперплазија надбубрежне жлезде

Конгенитална надбубрежна хиперплазија (ЦАХ) је генетски поремећај који узрокује да надбубрежне жлезде производе премало кортизола и алдостерона. Кортизол је главни хормон стреса у телу, док алдостерон помаже у регулацији нивоа натријума и других електролита у телу. Истовремено, ЦАХ може покренути прекомерну производњу андрогена, хормона повезаних са мушким карактеристикама.

Ова неравнотежа може довести до тога да жене имају нередовне менструације, прекомерни раст косе (хирсутизам) и неуспех у менструацији (аменореја). За разлику од ПЦОС-а, ЦАХ се може дијагностиковати генетским тестом.

Кушингов синдром

Цусхингов синдром је болест која узрокује прекомерну производњу надбубрежних хормона. Типично је узрокован бенигним тумором који се назива аденом хипофизе и који мења активност надбубрежне жлезде и покреће вишак производње кортизола и андрогена.

Цусхингов синдром карактеришу симптоми који су запањујуће слични ПЦОС-у, укључујући повећање телесне тежине, хирзутизам, натеченост лица, повећано мокрење и промене у структури коже.

Као и код ПЦОС, не постоји ниједан тест који би потврдио Цусхингову дијагнозу. Типично се раде тестови урина и пљувачке како би се измерио и проценио образац производње кортизола у складу са Цусхинговим синдромом.