Шта је Слатки синдром?

Слатки синдром је ретко стање које укључује болан осип, типично уз грозницу. Осип избија углавном на кожу руку, врата, главе и трупа. Узрок Свеет-овог синдрома није потпуно познат, али постоји неколико типичних сценарија у којима се зна да се јавља.

Тхомас_ЕиеДесигн / Гетти Имагес

Изгледа да га код неких људи изазива инфекција или је можда повезан са упалним болестима црева и трудноћом; у другима то може бити повезано са раком, најчешће акутном мијелогеном леукемијом; још неки имају облик Свеет-овог синдрома изазван лековима.

Свеетов синдром може проћи сам по себи, али се обично лечи кортикостероидним таблетама, попут преднизона. Свеетов синдром је познат и као акутна фебрилна неутрофилна дерматоза или Гомм-Буттон болест.

Симптоми

Слатки синдром обележавају следећи симптоми:

• Грозница
• Мале црвене квржице на рукама, врату, глави или трупу које брзо расту, шире се у болне накупине пречника отприлике центиметар
• Осип се може нагло појавити након грознице или инфекције горњих дисајних путева.

Врсте слатког синдрома

Стање се препознаје по три различите врсте:

Класична

• Обично код жена старости од 30 до 50 година
• Често претходи инфекцији горњих дисајних путева
• Може бити повезано са упалним болестима црева и трудноћом
• Око 1/3 пацијената има рецидив Свеет-овог синдрома

Малигнанци Ассоциатед

• Можда код некога за кога се већ зна да има рак
• Можда код некога чији рак крви или чврсти тумор претходно нису били откривени
• Најчешће се односи на акутну мијелогену леукемију, али могући су и други карциноми, попут дојке или дебелог црева

Индуцед Индуцед

• Најчешће се јавља код пацијената који су лечени гранулоцит-колони стимулишућим фактором који се даје за појачавање белих крвних зрнаца
• Међутим, могу се повезати и други лекови; дрогеповезаниу Свеет-ов синдром укључују азатиоприн, одређене антибиотике и неке нестероидне антиинфламаторне лекове

Укљученост ван коже

Због реткости Свеет-овог синдрома, ограничених података и више могућих основних стања, нису сви налази повезани са овим поремећајем нужно из самог синдрома.

С тим у вези, сматра се да Свеет-ов синдром потенцијално укључује и друга ткива и органе, поред коже. Забележено је учешће костију и зглобова, као и укључивање централног нервног система - „неуро-слатка болест“ која је описана. Очи, уши и уста такође могу бити погођени. Њежне црвене квржице могу се проширити од вањског уха, до канала и бубне опне. Очи могу бити захваћене, са отоком, црвенилом и упалом. Могу се развити чиреви на језику, унутар образа и на десни. Такође је забележено запаљење и / или повећање унутрашњих органа абдомена и грудног коша.

Фактори ризика

Слатки синдром је врло ретко, па његови фактори ризика нису толико развијени као код неких других болести. Генерално, жене имају већу вероватноћу да имају Свеет-ов синдром него мушкарци, и, иако старије одрасле особе, па чак и новорођенчад могу развити Свеет-ов синдром, људи старости између 30 и 60 година су главна погођена старосна група.

Поред тога, услови који дефинишу горе наведене врсте могу се сматрати факторима ризика, па је Свеет-ов синдром понекад повезан са раком, може бити повезан са осетљивошћу на одређене лекове, може пратити инфекцију горњих дисајних путева (и многи људи пријављују да имају попут симптома пре појаве осипа), а такође може бити повезан са запаљенским болестима црева, које укључују Црохнову болест и улцерозни колитис. Неке жене су развиле Свеет-ов синдром и током трудноће.

Дијагноза

Слатки синдром може се сумњати или препознати испитивањем осипа, међутим, често су потребни разни тестови да би се поставила дијагноза и / или искључили други узроци.

Узорак ваше крви може се послати у лабораторију ради тражења необично великог броја белих крвних зрнаца или присуства крвних обољења.

Може се извршити биопсија коже или уклањање малог дела захваћене коже ради прегледа под микроскопом. Свеетов синдром има карактеристичне абнормалности: инфламаторне ћелије, углавном зреле беле крвне ћелије неутрофилног типа, инфилтрирају се и типично се налазе у горњем слоју живог дела коже. Треба напоменути да агенси заразне инфекције могу на сличан начин да нађу на кожи, па је сугерисано да би било паметно да се узорак такође тестира на бактерије, гљивице и вирусе.

Најдоследнији лабораторијски налази код пацијената са Свеетовим синдромом су повишене беле крвне ћелије и неутрофили у крвотоку и повећана брзина седиментације еритроцита или ЕСР. Међутим, повишен број белих крвних зрнаца није увек виђен код свих пацијената са Свеетовим синдромом потврђеним биопсијом.

Лечење

Свеет-ов синдром може проћи сам од себе, без икаквог третмана, међутим, третмани су ефикасни и углавном делују брзо. Не лечен, осип може трајати недељама или месецима. Најчешћи лекови који се користе за Свеетов синдром су кортикостероиди. Орални кортикостероиди, као што је преднизон, могу се користити, посебно ако имате више од неколико подручја коже погођених. Ови лекови су системски, што значи да пролазе кроз цело тело, а не само кроз кожу.

Други облици стероида попут креме или масти понекад се користе за мање, мање раширене осипе. Када особа са Свеетовим синдромом не толерише системске кортикостероиде или има нежељене ефекте код дуготрајних кортикостероида, могу се користити и други лекови, попут дапсона, калијум јодида или колхицина.

Пацијенти са Свеетовим синдромом могу развити компликације због уплетености коже, стања повезаних са Свеетовим синдромом или обоје. Антимикробна терапија се може користити ако чиреви на кожи због осипа ризикују да се секундарно заразе.

Пажња на било која стања повезана са Свеетовим синдромом такође може бити важан део лечења Свеет-овог синдрома. На пример, симптоми повезани са синдромом понекад се смањују током лечења или лечења основног малигног обољења.

Реч од врло доброг

Лекови као што су кортикостероиди могу пружити олакшање синдрома, али пажња на основна повезана стања такође може бити важна. Ако имате Свеет-ов синдром изазван лековима, након престанка узрочног лека, болест се типично, али не увек, побољшава и спонтано престаје.

Јасно је да немају сви са Свеетовим синдромом рак; и, у студији са 448 људи са Свеетовим синдромом, утврђено је да само 21 проценат (или 96 од 448 особа) има хематолошки малигнитет или солидан тумор. Треба напоменути, међутим, да Свеет-ов синдром понекад може довести до откривања непознатог карцинома - а такође да понављање Свеет-овог синдрома повезаног са малигним болестима може сигнализирати релапс рака.