Коморбидитети код псоријазе

Живећи са псоријазом, врло сте свесни да већина људи види само спољне симптоме псоријазе, који укључују уздигнуте црвене мрље коже прекривене сребрнастим љускама. Нова истраживања почињу да осветљавају још један важан аспект живљења са псоријазом - повећани ризик за развој других стања, класификованих као коморбидитети или истовремени услови.

Коморбидитети повезани са псоријазом укључују псоријатични артритис (ПсА), депресију, кардиоваскуларне болести и још много тога. Присуство коморбидних стања може утицати на здравље особе и на врсту лечења које прима.

Анут21нг / Гетти Имагес

Дефинисан коморбидитет

Термин „коморбидитет“ користи се за присуство више од једног здравственог стања у истој особи. На пример, ако имате и псоријазу и депресију, каже се да имате коморбидитет и депресију. Коморбидна стања су обично хронична или доживотна.

Коморбидитет је повезан са потешкоћама у проналажењу ефикасних третмана, лошијим здравственим исходима и повећаним медицинским трошковима. Имајући коморбидна стања изазива начин лечења псоријазе, а истраживачи истичу важност персонализованог и свеобухватног приступа нези код особа које живе са више од једна хронична болест.

Студија коју је 2012. године известиоЛанцетпоказује да свака четврта одрасла особа има најмање два хронична стања.

Коморбидитети и псоријаза

Псоријаза је стање коже које доводи до множења ћелија коже много већом брзином од оне која се сматра нормалном. То узрокује накупљање ћелија коже и појаву плака - подигнутих црвених мрља прекривених белим накупинама мртвих ћелија коже званим љуспице. Псоријаза није заразна, али речено је да се јавља у породицама. Према Националној фондацији за псоријазу, псоријаза погађа до 125 милиона људи широм света. Поред тога, до 30% људи који болују од псоријазе наставиће да развијају псоријатични артритис (ПсА), аутоимуну болест која узрокује болове у зглобовима и упалу у њима. поред упале коже.

Псоријаза је препозната као стање које утиче на више телесних система (мулти-системски). То је зато што, као и код других аутоимуних стања, псоријаза почиње у имунолошком систему. Ваш имунолошки систем обично напада инфекције и друге стране супстанце, али у случају аутоимуних болести, уместо тога, напада здраве ћелије. Један извештај БразилцаАнали дерматологије(Анаис Брасилеирос де Дерматологиа) извештава да до 73% људи са псоријазом има бар један коморбидитет.

Коморбидитети псоријазе могу имати карактеристике системског упале (целог тела), као што је случај са ПсА. Остали услови повезани су са избором начина живота и породичном историјом, као што је то или метаболички синдром.

Уобичајени коморбидитети псоријазе

Према извештају из 2018. у часописуСеминари из кожне медицине и хирургије,најчешћи коморбидитети псоријазе су „псоријатични артритис, кардиоваскуларне болести, метаболички синдром, прекомерна тежина / гојазност, упална болест црева и депресија“.

Рано упознавање са познатим потенцијалним коморбидитетима псоријазе може помоћи вама и вашем лекару да донесете боље одлуке о лечењу, укључујући израду плана за потенцијално успоравање или спречавање коморбидитета и побољшање квалитета живота. Да би то постигао, лекар који лечи може укључити скрининг за потенцијалне коморбидитете псоријазе за које он или она мисли да могу утицати на вас низ пут.

На пример, истраживање показује да су „депресија и самоубилачке мисли много чешћи код псоријазе.“ У овом случају дерматолог не би могао да се позабави одређеним питањима депресије и самоубилачких мисли. Међутим, он или она вас могу обавестити о вашим могућностима и упутити вас одговарајућем специјалисту или лекару.

Псоријатични артритис

Многи људи са псоријазом и даље ће развијати псА. Генерално, што је ваша псоријаза озбиљнија, то је већи ризик за развој ПсА. Рано препознавање псА код људи са псоријазом може бити изазов. Али рана дијагноза је од виталног значаја да би се добила контрола ПсА пре него што оштети зглобове особе или проузрокује трајни инвалидитет.

Нажалост, рана дијагноза није увек могућа. У ствари, једна студија известила је 2015. године уЧасопис Европске академије за дерматологију и венерологију,налази1 од 10 особа са псоријазом има недијагностиковану ПСА.Даље, утицај квалитета живота код особа са недијагностикованом ПСА је значајан.

Кардиоваскуларне болести

Истраживање показује везу између псоријазе и кардиоваскуларних болести, посебно ако особа има тешку псоријазу. Аутори извештаја истичу важност детаљног скрининга и управљања кардиоваскуларним болестима код људи са псоријазом. Хронична упала је вероватно крива за повећани ризик од кардиоваскуларних болести и можданог удара, јер запаљење може временом оштетити артерије.

Правилно лечење псоријазе може смањити ризик од срчаног или можданог удара. Истраживачи су открили да третман биолошким лековима циља активност имуног система која узрокује хронично запаљење коже и рано накупљање плака који би на крају зачепили артерије и ограничили проток крви. Ови налази значе да биолошке терапије могу не само да лече упалу, већ и да смањују ризик од кардиоваскуларних ризик од болести.

Ако имате псоријазу, лекар ће желети да надгледа ваше здравље срца и предложиће вам да предузмете кораке за управљање здрављем срца, као што је придржавање здраве дијете и вежбање.

Метаболички синдром

Метаболички синдром је скуп стања која се јављају заједно која повећавају ризик од срчаних болести, можданог удара и дијабетеса типа 2. Ови услови укључују повишени крвни притисак, висок шећер у крви, вишак телесне масти у струку и абнормални ниво холестерола или триглицерида. Имати једно стање не значи да особа има метаболички синдром, али да два или више ових стања повећава ризик од компликација, укључујући дијабетес типа 2 и мождани удар.

Према студији пријављеној 2017. године уАнаис Брасилеирос де Дерматологиа, људи са псоријазом имају шест пута већу вероватноћу да имају метаболички синдром, што је у поређењу са онима који немају псоријазу.Истражитељи даље напомињу да ове веће инциденце истичу потребу за раним лечењем и прегледом метаболичког синдрома код пацијената са псоријазом.

Дијабетес типа 2

Упала утиче на начин на који ћелије тела апсорбују шећер из хране коју једете. То доводи до накупљања додатног шећера у крви, што резултира дијабетесом или погоршањем симптома стања.

Дијабетесом типа 2 можете управљати губитком килограма, вежбањем и једењем хране богате влакнима. Ако имате псоријазу, редовно треба да контролишете ниво шећера у крви.

Гојазност

Гојазност значи имати превише телесне масти. Ово се разликује од пуког килограма, што значи превише тежине, јер је тежина повезана са више од масти, а укључује тежину мишића и костију и телесну воду.

Истраживачи знају да је већа вероватноћа да ће људи са псоријазом бити гојазни, што је у поређењу са другима у општој популацији.Надаље, губитак тежине може побољшати псоријазу и ПсА, па чак и спречити људе који су гојазни.

Запаљенска болест црева

Постоји веза између псоријазе и инфламаторне болести црева (ИБД). Налази из систематског прегледа и метаанализе из 2018. године у часописуЈАМА Дерматологијасугеришу да је псоријаза значајно повезана са ИБД-ом, јер исти гени који повећавају ризик од псоријатичне болести такође повећавају ризик од ИБД-а. Разговарајте са својим лекаром ако имате симптоме ИБД, укључујући дијареју, болове у стомаку и крваву столицу.

Депресија

Депресија је честа компликација псоријазе која углавном долази од проблема квалитета живота који се односе на слику тела и живот са боловима на кожи и другим кожним проблемима. Према Националној фондацији за псоријазу, депресија је главни коморбидитет псоријазе.Осим тога, људи са псоријазом користе антидепресиве по много вишим стопама од осталих у општој популацији. Иако лечење може помоћи у смањењу ефекта депресије, најбољи начин за побољшање депресије и квалитета живота је боље управљање и лечење псоријазе.

Депресија се дефинише као осећај трајне туге или губитка интереса. Симптоми могу укључивати промене сна, апетита, нивоа енергије, свакодневног понашања и самопоштовања.Депресија такође може бити повезана са самоубилачким мислима (размишљање или планирање самоубиства).

Разговарајте са својим лекаром ако мислите да бисте могли бити депресивни. Лекар вас може упутити код стручњака за ментално здравље како бисте могли добити помоћ која вам је потребна за боље управљање изазовима повезаним са псоријазом.

Друга стања

Псоријаза је повезана са бројним другим болестима, укључујући остеопорозу, увеитис и болести јетре и бубрега.Остеопороза је позната по томе што кости постају слабе и ломљиве, а повезаност са псоријазом је због хроничног запаљења које на крају доводи до слабости костију . Увеитис је упално стање ока, а повећани ризик је због чињенице да псоријаза и увеитис имају сличне генетске карактеристике.

Тешка псоријаза повезана је са болестима јетре, посебно безалкохолном масном болешћу јетре (НАФЛД) и цирозом. Тешка псоријаза такође представља повећани ризик од болести бубрега. Инфламаторна стања су позната по томе што узрокују оштећење бубрега или јетре, било директно или путем упале целог тела, што на крају доводи до оштећења органа.

Псоријаза је такође повезана са повећаним ризиком од инфекција, поремећаја спавања, хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) и сексуалне дисфункције.

Реч из Веривелла

Важно је бити свестан болести које могу бити повезане са псоријазом. Обавештеност о овим стањима може вам помоћи да будете у току са својим лекаром о новим или погоршаним симптомима које имате. Чак и ако мислите да симптоми нису повезани са псоријазом или коморбидним стањем, верујте да вас ваш дерматолог или други лекар може идентификовати, адресирати факторе ризика, затражити скрининг за коморбидна стања и упутити вас код других лекара или специјалиста. Поред тога, можете смањити ризик од коморбидитета код псоријазе доношењем здравог начина живота, укључујући здраву исхрану и вежбање, и држањем плана лечења који вам је прописао лекар.