У неким ситуацијама може бити корисно користити алтернативу стандардном континуираном позитивном притиску у дисајним путевима (ЦПАП) који се назива позитивни притисак у дисајним путевима (БиПАП). Шта је БиПАП терапија и када се најчешће користи? Научите како се БиПАП користи за лечење опструктивне апнеје током спавања и централне апнеје у сну испоручујући два наизменична притиска преко маске за лице.
цхеррибеанс / Гетти ИмагесШта је БиПАП или двостепена терапија?
Многе компоненте БиПАП машине су исте као и стандардне ЦПАП машине. На пример, и даље су потребне маска за лице и цеви повезане на уређај.
Кључна карактеристика БиПАП-а је та што се ваздух под притиском испоручује на два наизменична нивоа.
Позитивни притисак на дисајне путеве (ИПАП) је већи и подржава дах при увлачењу. Супротно томе, позитивни притисак на дисајне путеве на издисају (ЕПАП) је нижи притисак који вам омогућава да удобно издахнете. Ови притисци су унапред подешени на основу рецепта лекара за спавање и наизменично се мењају као и ваш образац дисања.
Поред ових стандардних подешавања, постоји још неколико доступних варијација. Билевел СТ укључује временску испоруку даха ако се појаве паузе у дисању. Ове паузе су често присутне у централној апнеји током спавања.
Поред тога, аутоматска или прилагодљива серво вентилација (АСВ) укључује софистициранија подешавања која варирају време, дужину и запремину удисаја који се испоручују.
Када се користи БиПАП терапија
БиПАП је метода подршке дисању која се често користи за лечење централне апнеје у сну, стања које се јавља у окружењу употребе опиоида, конгестивне срчане инсуфицијенције и претходног можданог удара. Такође се може користити у озбиљнијој опструктивној апнеји током спавања, посебно ако су присутни мешовити догађаји апнеје, што указује на компоненту централне апнеје у сну.
Може се користити за лечење људи који не могу толерисати континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП), посебно оних који се жале да је тешко дисати против притиска. Вероватније је да ће се то догодити при већим притисцима када су потребни за одржавање дисајних путева отвореним.
Иако овај праг варира, често је потребан при притисцима вишим од 15 центиметара притиска воде (ЦВП). То може помоћи у побољшању усаглашености међу онима који се боре са ЦПАП терапијом.
Поред тога, то је неинвазивно средство подршке које се може користити код хоспитализованих људи који су у респираторном дистресу, али који не желе да их ставе на вентилатор. Може бити корисно онима са неуромускуларном слабошћу, каква се може јавити код амиотрофичне латералне склерозе (АЛС).
По чему се БиПАП разликује од ВПАП терапије
Постоји одређена забуна око саме речи БиПАП, посебно по томе што се она разликује од нивоа жучи. То су заправо исте ствари. Имена уређаја ће се донекле разликовати у зависности од произвођача.
Један од највећих произвођача ових уређаја, Респироницс, регистровао је БиПАП као заштитни знак за технологију која се генерички назива биливел.
Други главни конкурент, РесМед, сличне уређаје назива ВПАП (скраћено променљиви позитивни притисак у дисајним путевима). РесМед сада продаје уређај под називом АирЦурве који је уређај са двоструким нивоом. Иако се називи могу разликовати, основни принципи су исти.
Да ли ми треба ЦПАП или БиПАП?
У већини случајева опструктивне апнеје током спавања, само ЦПАП је довољан као терапија. У горе описаним сложенијим сценаријима или када је тешко толерисати ЦПАП, БиПАП се може показати корисном алтернативом.
Већина људи започиње терапију ЦПАП-ом. Ако је потребно, може се извршити студија титрације како би се утврдило подешавање потребно за оптималан одговор на терапију жучним путем.
Треба напоменути да је БиПАП скупљи од стандардне ЦПАП машине. Цена може бити два или три пута већа од цене ЦПАП-а. АСВ модели могу коштати више од 4.000 УСД.
Реч од врло доброг
Билевел позитивни притисак у дисајним путевима (БиПАП) служи као алтернатива ЦПАП-у који се може користити за лечење оних са централном апнејом током спавања, оних који не могу толерисати континуирани позитивни притисак у дисајним путевима и оних хоспитализованих са респираторним дистресом који не желе да буду постављени на вентилатор.
Ако се питате да ли би БиПАП био примерен за вас, почните разговарајући са лекаром за спавање. Након процене ваших фактора ризика и селективног тестирања по потреби, може се обезбедити одговарајући третман. Ово је одлука коју је најбоље донети у договору са лекаром који ће вам преписати терапију.
-in-preemies.jpg)
