Виллозна атрофија настаје када вам цревне ресице - микроскопске пипке налик прстима које постављају зид танког црева - еродирају, остављајући готово равну површину. У
Пошто су ваше цревне ресице одговорне за апсорпцију хранљивих састојака садржаних у храни коју једете, губитак од атрофије вилуса може довести до озбиљних нутритивних недостатака.
Себастиан Каулитзк / Гетти ИмагесЦелијакија је најпознатији узрок атрофије вила. Када имате целијакију и једете храну која садржи протеин глутен (садржан у зрну пшенице, јечма и ражи), глутен покреће напад вашег имунолошког система на цревне ресице.
Овај напад аутоимуне болести на крају доводи до вилозне атрофије, коју лекари оцењују Марсх Сцоре-ом, мерилом његове озбиљности.
У најгорем случају са целијакијом, ваше ресице могу бити потпуно уништене - тотална атрофија вилоза. То се сматра оценом Марсх 4, а људи са тим резултатом вероватно ће бити озбиљно неухрањени и можда ће бити изложени ризику од лимфома.
Једини начин да видите да ли имате вилозну атрофију је да погледате директно у танко црево.
Лекари то раде поступком који се назива ендоскопија, а којим се уређај с малом камером и другим инструментима увлачи низ грло, стомак и у танко црево. Такође је могуће прогутати пилулу која садржи камеру - то се назива ендоскопија капсула.
Виллозна атрофија и целијакија
Неће вам бити загарантовано целијакија само зато што имате вилозну атрофију. Неколико других стања, плус неки лекови, па чак и зарастање бактерија, могу уништити ваше цревне ресице.
У многим случајевима симптоми атрофије вила који нису узроковани целијакијом - названом „нонцелијачна ентеропатија“ - одражавају класичне симптоме целијакије: дијареју, губитак тежине, болове у стомаку и умор.
Стога може бити незгодно утврдити разлику између целијакије и нецелијакијске ентеропатије. Због тога лекари препоручују тестирање крви против целијакије - ти тестови траже специфичну реакцију вашег имунолошког система на протеин глутена у храни коју једете.
Још увек је могуће имати целијакију чак и са негативним резултатима на тим тестовима крви, али ако се не почнете осећати боље након што постанете без глутена, ви и ваш лекар ћете можда морати размотрити алтернативне узроке за ваше симптоме и вашу вилозну атрофију .
Остали узроци вилозне атрофије
Ево листе могућих алтернативних узрока атрофије вила:
- Беницар (олмесартан): Код неких пацијената узимање овог лека за крвни притисак доводи до вилозне атрофије у комбинацији са дијарејом и губитком тежине. Америчка администрација за храну и лекове је упозорила на ово 2013. године.
- Уобичајена променљива имунолошка мањкавост или ЦВИД: Ово стање оставља људе подложним поновљеним инфекцијама.
- Црохнова болест: Виллозна атрофија је необична за Црохнову болест, али се јавља повремено.
- Лимфом: Једна студија открила је да две различите врсте лимфома могу да изазову вилозну атрофију: лимфом Т-ћелија танког црева и лимфом Т-ћелија повезан са ентеропатијом. Т-ћелијски лимфом повезан са ентеропатијом уско је повезан са целијакијом.
- Остали лекови: Лекови који потискују ваш имуни систем (као што су Имуран и ЦеллЦепт), антибиотик неомицин и антиинфламаторни лек Цолцрис, такође су повезани са извештајима о атрофији вилоза изазваној лековима.
- Прекомерно раст бактерија танког црева или СИБО: Симптоми СИБО могу опонашати симптоме целијакије.
Други могући узроци атрофије вила, укључујући инфекцију паразитима или бактеријама које изазивају чирХелицобацтер пилори, такође су пријављени.
Закључак је да није сваки случај атрофије вила узрокован целијакијом. Ако су резултати теста крви негативни и не побољшавате исхрану без глутена, требало би да разговарате са својим лекаром о другим могућим узроцима ваших симптома.
