Када пацијент осети бол у грудима, често није сигуран где треба да иде. Да ли треба да позову 911, оду у хитну помоћ, посете центар за хитну помоћ или покушају да виде свог лекара примарне здравствене заштите? Није увек лака одлука.
Цаиаимаге / Роберт Дали / Гетти ИмагесШтавише, трошкови израдепогрешноОдлука може бити значајна, што ће утицати на вашу џепну књижицу или на ваше здравље.
Хитно насупрот хитној помоћи
Нека стања се сматрају апсолутним хитним случајевима: срчани удари, мождани удар, сепса, анафилакса и ране од ватреног оружја само су нека од медицинских стања која се универзално сматрају хитним случајевима. Морају се проценити и лечити у одељењу за хитне случајеве.
Ако пацијент оде у центар за хитну негу са правом хитном медицинском помоћи, особље хитне неге требало би да их пошаље у одељење хитне помоћи, често колима хитне помоћи и често уз значајну цену.
То је само мали узорак онога што представља хитну ситуацију. Списак је много дужи и увек укључује дијагнозу. Другим речима, човек готово моразнамимају срчани удар како би то био прави хитан случај.
На крају је одговорност хитне службе да утврди да ли су симптоми са којима се суочавате хитни. Амерички колеџ лекара за хитне случајеве (АЦЕП) слаже се са тим, али многи здравствени осигуравачи то не чине.
Ако лекар хитне помоћи прегледа ваше симптоме и упути вас у центар за хитну негу, могли бисте бити одговорни за целокупну цену посете, чак и ако су ваши симптоми сугерисали на живот опасан догађај.
Центри за хитну негу
Могло би се чути израз „центар за хитну помоћ“ и претпоставити да „хитно“ значи да је ово место где се озбиљна медицинска стања могу лечити на сличан, ако не и идентичан начин, као одељење хитне помоћи. Истина је да се „хитно“ у свакој држави другачије дефинише.
Неке државе сматрају центре за хитну помоћ ништа више него прослављене лекарске ординације. Друге државе их третирају као самосталне хитне службе, за разлику од болничких.
У центрима за хитну негу могу бити запослени лекари или само медицинске сестре или лекарски помоћници, у зависности од државног закона. Како се државна законодавства баве потребама свог становништва, правила се брзо мењају.
Уз тако разнолике прописе, одлазак у хитни медицински центар због хитне медицинске помоћи представља коцку, осим ако вам није јасно шта центар може или не може лечити.
У већини случајева људи би требало да лече центар за хитну негу као што је случај са лекарском ординацијом, мада са дужим, флексибилнијим радним временом и доступношћу уласка.
Трошкови и покривеност
Читав концепт центара за хитну негу настао је из одбеглих трошкова здравствене заштите. Људи редовно одлазе у хитну помоћ кад су могли да оду код свог приватног лекара по знатно нижим трошковима.
Упоредите рачуне за хитну службу и центар за хитну помоћ један поред другог и видећете да су центри за хитну помоћ готово увек знатно јефтинији када је здравствено стање нешто што могу да лече. То не значи да увек је јефтиније отићи у центар за хитну негу.
У зависности од услова ваше полисе осигурања, можда ћете морати да бирате између мрежних центара (оних који су преговарали о ценама са вашим осигуравачем) и центара ван мреже (оних који то нису). У већини случајева здравствено осигурање неће покривати центре за хитну помоћ који су ван мреже. Чак и ако јесу, трошкови плаћања / суосигурања биће готово увек високи.
Ако центар за хитну помоћ није у мрежи, али одељење за хитне случајеве јесте, можда ћете коштати мање посете хитној помоћи.
Узимајући у обзир то, ако осигураватељ не буде сматрао да посета хитне помоћи сматра потребном, и даље бисте могли да оставите рачун, чак и ако је објекат у мрежи.
Избегавање одбијања полагања права
Да би се боље решили незгода и одбијања осигурања, нека одељења за хитне случајеве имају изграђене центре за хитну помоћ. На основу почетног дијагностичког прегледа од стране тријажне сестре, бићете преусмерени у одговарајући центар за лечење.
Многе осигуравајуће компаније ће користити пријем у болницу као лакмус тест да би утврдиле да ли сте заиста довољно болесни да вам треба хитна помоћ. Ако сте примљени у болницу након посете хитној помоћи, ваш осигуравач може смањити или се одрећи партиципације или одбитних трошкова из вашег џепа. С друге стране, ако не будете примљени, вероватно ћете бити на удару за целу франшизу или партиципацију.
Осигуравачи ће ову врсту клизних обима користити као дестимулацију за одабир хитне медицинске помоћи за прву линију медицинске заштите. Многи пацијенти, међутим, немају избора. Њихов лекар можда неће бити доступан за једнодневну посету. Слично томе, многи центри за хитну помоћ нису отворени 24 сата дневно.
Чак и ако саветујете своју осигуравајућу компанију која није имала другог избора осим да посети хитну помоћ, они ће вас често игнорисати док се не поднесе формалнија жалба или преглед.
Самостојеће собе за хитне случајеве
Самостојећи или самостални ЕР релативно је нов изум који се појављује широм земље. Тренутно око 35 држава дозвољава ове самостојеће центре за хитне случајеве. Неки нису одељења за хитне случајевепер се, јер су независни и нису повезани са болницом. У неким државама лекарима је дозвољено да поседују и управљају ЕР установама.
Самостални хитни центри могу изгледати врло слично центру за хитну помоћ. Често раде на истим местима, попут тржних центара и малопродајних округа. Неће бити у близини болнице - бар не у истој згради - и могу имати или не имати улаз хитне помоћи.
Већина ових објеката оглашава читав низ услуга, укључујући плаћену службу хитне помоћи која ће вас по потреби одвести у болницу.
Иако корисне за оне који немају оближњу болницу, самостојеће ЕР собе могу бити неприкладне за људе са животним опасним догађајима, попут срчаног или можданог удара, који се могу брже лечити у болници.
Реч од врло доброг
Хитна служба је коначна опција здравствене заштите која има непосредну потребу. Ово место пацијенти могу да посете за било коју врсту здравственог стања, без обзира на то колико озбиљно или бенигно може бити. Хитне службе су такође најскупља опција.
Рачун за ЕР посету готово увек прелази 1.000 америчких долара, чак и ако вам је потребан само аспирин. Са друге стране, путовање у центар за хитну негу или у лекарску ординацију вероватно ће коштати две стотине долара за потпуно исту негу.
Важно је разумети разлике - и под којим условима су најприкладнији за лечење - како не бисте завршили са рачунима које не можете да платите.
