Функција крвних плочица или тромбоцита

Тромбоцити, познати и као тромбоцити, су крвне ћелије одговорне за згрушавање крви. Ако се зид крвних судова оштети, тромбоцити ће похрлити до места повреде и формирати чеп или угрушак да би зауставили крварење. Ако је број тромбоцита низак (стање звано тромбоцитопенија), повећава се ризик од неконтролисаног или продуженог крварења. Када у крви има превише тромбоцита (стање звано тромбоцитоза), то може довести до абнормалног стварања крвних угрушака, што може бити озбиљно и опасно по живот.

Ваш лекар вам може помоћи да процените број тромбоцита прегледавањем комплетног теста крвне слике (ЦБЦ).

Корентромбоу тромбоцитима значи угрушак. Видећете да се користи код болести и стања која утичу на тромбоците и згрушавање крви.

Шта раде тромбоцити

Тромбоцити су једна од три врсте крвних зрнаца (поред црвених и белих крвних зрнаца) које потичу из коштане сржи из ћелија познатих као мегакариоцити.

Процес којим тромбоцити формирају угрушак назива се адхезија, на пример, ако случајно посечете прст и пукнете крвни суд, он ће почети да крвари. Да би зауставили крварење, тромбоцити у том сломљеном суду се придржавају места повреде и шаљу хемијске сигнале за додатну помоћ.

Више тромбоцита одговара на позив и почињу да се повезују једни са другима како би створили чеп у процесу који се назива агрегација. Једном када се у зиду крвних судова формирају чеп или угрушак, активира се каскада згрушавања (коагулације), која додаје фибрин (структурни протеин) у угрушак да би га повезала. Фибрин је одговоран за красту коју можете видети на месту посекотине.

Аспирин и неки нестероидни антиинфламаторни лекови инхибирају нормалну функцију тромбоцита, због чега ће се од вас можда тражити да престанете да их користите на одређено време пре операције или поступка.

Тестирање и ваши тромбоцити

Преглед броја, величине и здравља тромбоцита укључен је у тест комплетне крвне слике (ЦБЦ), стандардни лабораторијски панел за крвни рад који анализира састав и хемију крви.

Специфични лабораторијски маркери који се односе на тромбоците су следећи:

Број тромбоцита (ПЛТ)

Баш као што звучи, ово је стварни број тромбоцита који имате (по микролитру крви).

• Мали домет: Мање од 150.000 тромбоцита по микролитру
• Нормални опсег: 150.000 до 450.000 тромбоцита по микролитру
• Повишени опсег: 500.000 до 1.000.000 тромбоцита по микролитру

Ако број тромбоцита падне испод 50.000, можда ћете имати продужена времена крварења.

Број тромбоцита важан је број који ваш лекар треба знати пре и после операције како би предвидео потенцијалне проблеме са крварењем и згрушавањем. Такође је важан маркер током хемотерапије и терапије зрачењем, јер ови третмани могу инхибирати производњу тромбоцита у коштаној сржи.

Средња запремина тромбоцита (МПВ)

Средња запремина тромбоцита (МПВ) је просечна величина тромбоцита. Млађи тромбоцити су већи од старијих, па повишен број значи да их брзо производите и ослобађате, док низак број значи измењену производњу у коштаној сржи.

Тромбоцити живе у крвотоку око осам до 10 дана.

Ширина дистрибуције тромбоцита (ПДВ)

ПДВ је варијација у величини тромбоцита, што може указивати на услове који утичу на тромбоците.

Тестови функције тромбоцита могу се такође изводити ако постоје симптоми или потенцијал за прекомерно крварење, а такође и за надгледање лекова против тромбоцита.

Разумевање резултата прекограничне сарадње

Узроци малог броја тромбоцита

Ако тело нема довољно тромбоцита у циркулацији, можете развити стање звано тромбоцитопенија.

Следећи фактори могу допринети ниском броју тромбоцита:

• Хемотерапија или терапија зрачењем: Ови третмани сузбијају или убијају ћелије које стварају крв (мегакариоцити) у вашој коштаној сржи, што доводи до ниске производње тромбоцита.
• Вирусне инфекције: Хепатитис Ц или ХИВ инфекције могу напасти коштану срж, утичући на производњу тромбоцита.
• Аутоимунска стања, као што су лупус или имунска тромбоцитопенична пурпура
• Трудноћа: Хемолиза, повишени ензими јетре, синдром ниског броја тромбоцита, познатији као ХЕЛЛП, у трудноћи је варијанта прееклампсије и може резултирати разградњом крвних зрнаца и тромбоцита.
• Лекови: Антикоагуланти попут варфарина и хепарина могу инхибирати производњу тромбоцита.

Остали примери стања која могу проузроковати тромбоцитопенију укључују механички срчани залистак, хепаринска антитела, хроничну злоупотребу алкохола, болести јетре, озбиљну сепсу и токсичну изложеност.

Број тромбоцита испод 20.000 по микролитру је опасан по живот, јер се може појавити спонтано крварење и тешко га је зауставити. На том нивоу, можда ћете добити трансфузију тромбоцита.

Узроци високог броја тромбоцита

Ако тело има превише тромбоцита у циркулацији, можете развити стање звано тромбоцитоза.

Следећи фактори могу допринети великом броју тромбоцита:

• Примарни поремећај коштане сржи: Есенцијална тромбоцитоза је стање у којем мегакариоцити у коштаној сржи производе превише тромбоцита, повећавајући ризик од настанка крвних угрушака.
• Хронична упала у телу: Инфламаторна стања попут реуматоидног артритиса (РА) и запаљенске болести црева (ИБД) могу резултирати повишеним бројем тромбоцита, јер висок ниво упале може проузроковати да коштана срж производи више белих крвних зрнаца и тромбоцита у борби против ћелијских оштећења .
• Инфекција: Ћелије коштане сржи повећавају производњу белих крвних зрнаца и тромбоцита како би се помогле у борби против инфекције, узрокујући повишење броја тромбоцита.
• Анемија са недостатком гвожђа: Реактивна или секундарна тромбоцитоза може настати када тело пролази кроз разградњу црвених крвних зрнаца, а ћелије коштане сржи прекомерно производе да би задовољиле потребе.
• Уклањање слезине: До трећине тромбоцита се у било ком тренутку чува у слезини, па ће уклањање овог органа проузроковати повећање концентрације тромбоцита у крвотоку. Међутим, ово је углавном привремено стање.
• Рак: Висок број тромбоцита може се видети и код карцинома, посебно код гастроинтестиналног карцинома, као и код лимфома, плућа, јајника и дојке. Сматра се да је то због упале повезане са малигном која стимулише производњу тромбоцита у коштаној сржи.

Поред тога, привремени пораст броја тромбоцита може се десити након велике операције или трауме.

Реч од врло доброг

Тромбоцити су малене ћелије са изузетно важном функцијом у телу - заустављању крварења. Постоји широк спектар нормале у погледу броја тромбоцита, али важно је бити и свестан крајности, посебно ако размишљате о операцији или се подвргавате другој процедури која може захтевати крварење и згрушавање. Ако имате врло низак или врло висок ниво тромбоцита, обавезно комуницирајте са својим лекаром о безбедном плану деловања.