Бенигне и малигне квржице на дојкама

Током самопрегледа дојке можете приметити квржице или промену текстуре дојке. Иако вас ово може забринути, важно је схватити да већина квржица на дојкама није канцерогена. Квржица може бити малигна (канцерогена) или преканцерозна, али постоји неколико врста кврга на дојци које су бенигне (неканцерогене). Да компликују ствари, многе бенигне промене дојке могу имитирати рак дојке.

Израслине на дојкама могу се разликовати по величини, брзини раста и симптомима. Практично је немогуће разликовати узрок квржице на основу прегледа дојке, па обавезно посетите свог лекара када га први пут приметите.

Често је тестирање - мамографија, ултразвук, магнетна резонанца (МРИ) или биопсија (када се узорак квржице уклони и прегледа под микроскопом) - једини начин да се утврди шта је квржица дојке заправо.

Следеће даје осећај најчешћих разлога за кврге на дојкама.

Чекање одговора који су вам потребни током периода тестирања може бити изазов. Имајте на уму да, чак и ако имате рак дојке, болест се лечи, посебно када се рано пронађе.

Бенигне промене дојке

Многе квржице на дојкама испале су бенигне и неће се претворити у рак или ширење. Ипак, могу бити болни или иритантни и могу изазвати здравствене компликације (попут инфекција) - чак и ако нису рак.

Цисте дојке

Циста дојке је бенигна врећица испуњена течношћу у ткиву дојке. Они су врло чести и обично погађају жене у 40-има које су у перименопаузи (временски период пре менопаузе када жена престане да има менструацију), али се могу јавити у било којој доби.

Циста дојке се често осећа глатко и меко. Ако притиснете цисту, мораће вам је дати, попут балона с водом. Циста дојке се може померати и променити величину током менструалног циклуса. Цисте на дојкама такође могу бити болне или нежне, посебно непосредно пре почетка менструалног периода.

Цисте дојке могу се налазити било где у дојци - близу површине или дубоко у њој. Иако ће за тачну дијагнозу бити потребна ултразвучна или аспирација танком иглом, једноставне цисте су ретко повезане са раком дојке.

Фиброаденоми дојке

Фиброаденоми дојке су бенигни тумори који се састоје од жлезданог и везивног ткива. Типично погађају жене од 20 до 30 година, али се могу јавити у било којој доби.

Фиброаденом се обично осећа округло и чврсто. Обично се може померати испод коже током самопрегледа дојке. Фиброаденоми се често налазе близу површине дојке. Неки су можда премали да би се осећали, а могу се случајно открити на мамографу.

За дијагнозу фиброаденома потребна је биопсија, а лекар може препоручити уклањање. Лумпектомија, радиофреквентна аблација и бројни други третмани фиброаденома могу се користити за уклањање бенигног тумора.

Аденоза

Аденоза је доброћудно стање које карактерише повећање лобула дојке. Аденоза може створити квржицу која се осећа попут цисте или тумора. Може бити праћено појавом калцификација на мамографу.

Маститис

Маститис, инфекција дојке, често је праћен црвенилом, отоком и болом. Понекад је тешко разликовати маститис од запаљенског карцинома дојке, који обично почиње црвенилом, осетљивошћу и осипом, уместо квржицом.

Канал Ецтасиа

Ектазија млечних канала је бенигно стање у којем се млечни канали зачепе и оточе, што често узрокује сивкасто пражњење. То може проузроковати малу квржицу одмах испод брадавице или може довести до увлачења брадавице према унутра. Најчешће се јавља око старости менопаузе.

Некроза масти

Када су дојке оштећене хируршким захватом или траумом, може се развити ожиљак. Може се десити некроза масти, која се осећа као тврда груда. Некроза масти може проузроковати испуштање из дојке и везивање брадавице и коже. Некроза масти може имитирати рак на тестовима за снимање, а биопсија је потребна да би се утврдила разлика.

Цисте уља

Цисте на дојкама су врећице пуњене течношћу које се могу осећати глатко и мљацкаво. Обично се пронађу на прегледу дојке и могу се видети на мамографу, ултразвуку или МРИ дојке.

Узроковани распадањем масног ткива, често се јављају након операције дојке. Они се зовууљне цисте јер садрже течни облик телесне масти.

Иако цисте на уљу дојке не постају канцерогене и не повећавају ризик од развоја карцинома дојке, могу се јавити у вези са основним карциномом. Могу се оставити саме или аспирирати да би се уклонила циста.

Остале бенигне квржице

Остале бенигне квржице укључују хематоме дојке, хемангиоме, аденомиоефтелиоме и неурофиброме.

Имајте на уму да ако имате бенигну квржицу, ваш ризик од рака дојке - стања које погађа једну од осам жена - нијесмањила. Иако ћете можда одахнути с олакшањем након дијагнозе бенигног тумора дојке, и даље морате да наставите са редовним мамографским прегледима, прегледима лекара и самопрегледима дојке.

Бенигне квржице на дојкама и будући ризик од рака

• Жене које су у анамнези имале бенигне болести дојке вероватније ће развити рак дојке него оне које никада нису имале ниједну болест дојке. Према студији из 2019Међународни часопис за рак,бенигна болест дојке (ББД) повећава ризик од развоја рака дојке у будућности, поред ризика који жена већ може имати због породичне историје, личне историје рака дојке или генетске мутације.

Преканцерозне квржице на дојкама

Неколико квржица на дојци нису рак, али су снажно повезани са повећаним ризиком од рака. Други су предканцерозни израслине и ћелије се могу трансформисати, постајући ћелије рака у будућности. Док се већина доброћудних квржица оставља или сама или уклања ради удобности, предканцерогене квржице морају бити уклоњене.

Интрадуктални папиломи

Интрадуктални папиломи су тумори који започињу у млечним каналима брадавице и често се примећују присуством испуштања из брадавице. Иако су ови тумори типично бенигни, они могу бити повезани са повећаним ризиком од рака, посебно ако постоје региони атипичне хиперплазије (типично виђени на биопсији).

Радијални ожиљци

Радијални ожиљци су неуобичајено стање које може бити доброћудно, преканцерозно или канцерозно. Они обично не узрокују опипљиву (нешто што можете осетити) квржицу, али се могу појавити као масна маса на мамографу. Обично је потребна биопсија, посебно зато што се ћелије карцинома могу мешати са радијалним ожиљком.

Дуктална или лобуларна хиперплазија

Атипична лобуларна хиперплазија и атипична дуктална хиперплазија сматрају се преканцерозним стањима. Другим речима, ове квржице нису рак, али могу постати канцерогене, па их треба лечити пре него што се њихове карактеристике промене.

Ин Ситу тумори (ЛЦИС и ДЦИС)

Дуктални карцином ин ситу (ДЦИС) је канцерогени тумор. По дефиницији, они се не сматрају инвазивним, јер још увек нису пробили базалну мембрану, слој инкапсулације који раздваја ћелије рака од околног ткива.

ЦИС се сматра карциномом стадијума 0, док су инвазивни тумори дефинисани као рак дојке стадијума И до ИВ.

Лобуларни карцином ин ситу (ЛЦИС) није преканцерозан, али је повезан са повећаним ризиком од рака.

Тигори филоде

Филоди тумора дојке су неуобичајени и могу бити или бенигни или малигни. Будући да бенигни тумори филоде имају тенденцију да постају малигни, бенигне и малигне варијације третирају се на исти начин.

Већина карцинома дојке започиње у епителним ћелијама и формира карциноме. Насупрот томе, тумори филоде почињу у мезенхимским ћелијама (ћелије везивног ткива) и тумори су дефинисани као саркоми.

Карцином дојке

Рак дојке је малигни тумор састављен од абнормалних ћелија ткива дојке. Рак може неконтролисано да расте и може се проширити унутар дојке, у лимфне чворове или у органе у удаљеним деловима тела.

Малигни тумори дојке укључују:

• Пегетова болест брадавице
• Упални рак дојке
• Инвазивни дуктални карцином дојке
• Инвазивни лобуларни карцином дојке
• Медуларни карцином
• Метапластични рак дојке
• Тубуларни карцином

Локација и састав

Рак дојке може се јавити било где у дојци, али најчешће место је горњи, спољни део дојке. Може се налазити близу површине или дубље унутар дојке, близу зида грудног коша. Може се јавити и у пределу пазуха, где има више ткива дојке (а.к.а. „реп“ дојке).

Квржица рака дојке обично није покретна током самопрегледа дојке, али пошто се ткиво око ње може померити, понекад је тешко знатиШтасе креће током ручног прегледа.

Малигна квржица на дојци може имати неправилан облик (мада понекад може бити и округао) са шљунчаном површином, помало налик лопти за голф. Често је тешко, попут кришке сирове шаргарепе.

Дијагноза и лечење

Клинички преглед дојке и мамографија могу помоћи у дијагнози, мада су понекад потребни ултразвук или магнетна резонанца. Свака од ових врста тумора има јединствене карактеристике, што се може видети на сликовним студијама.

Чак и са свим овим сликовним студијама, можда ће бити тешко знати да ли је кврга доброћудна или злоћудна и вероватно ће вам требати биопсија.

Мамографија може пропустити до 15% процената карцинома дојке, посебно код жена које имају густе дојке (дијагноза која се може поставити само на тестовима снимања). Биопсија је једини начин за разликовање карцинома од неканцерозног стања.

Изразите карактеристике сваког типа тумора дефинитивније се виде на биопсији. Постоји читав низ различитих метода за обављање биопсије дојке, укључујући биопсију језгрене игле или отворену биопсију, а најбоља опција зависиће од карактеристика тумора.

На крају, важно је имати на уму да биопсија дојке обично узима ћелије из малог дела квржице, што оставља могућност лажно негативног резултата (нормална биопсија упркос присуству рака дојке).

Метастатски рак

У ретким приликама, метастазе из карцинома у другим деловима тела, попут рака дебелог црева или плућа, могу створити нову квржицу на дојци. Биопсија ће разликовати примарни рак дојке од метастаза насталих негде другде у телу.

Лечење рака дојке зависи од фазе у дијагнози и такође је често усмерено на одређени тумор. Поред хирургије, третмани могу укључивати хемотерапију, хормоналну терапију, терапију зрачењем или циљане терапије.

Реч од врло доброг

Израслине на дојкама су врло честе. Важно је да редовно контролишете груди на грудима. Ако приметите квржицу, нема потребе за паником, али такође је важно да не занемарите или одложите негу и лечење. Обавезно потражите медицинску помоћ ако приметите квржицу на дојци - назовите лекара у року од неколико дана како бисте могли брзо да се договорите за снимање или посету канцеларији.

Чак и бенигне израслине обично треба уклонити, лечити или пажљиво посматрати, па ће вам бити потребна медицинска помоћ без обзира имате ли рак дојке или не.