Како третирати улнарне колатералне повреде лигамента код спортиста

Повреде улнарног колатералног лигамента (УЦЛ) могу изазвати бол у лакту. А превенција УЦЛ сузе усредсређена је на избегавање прекомерних покрета лактом, попут покрета који бисте кренули када бацате бејзбол. УЦЛ је на медијалној (унутрашњој) страни лакта и помаже у обезбеђивању стабилности зглоба. При бацању је значајан стрес на УЦЛ и може бити повређен или поцепан.

Повреде УЦЛ се понекад могу лечити поступком који се често назива операција Томми Јохн.

Симптоми УЦЛ повреда

Најчешћи симптом повреде УЦЛ је бол директно над лигаментом на унутрашњој страни лакта.

Са УЦЛ повредом можете приметити:

• Бол, најчешће у фази бацања са „касним савијањем“ (када је лопта подигнута и иза главе)
• „Поппинг“ осећај када бол започне
• Утрнулост или трнци у руци и прстима
• Смањење брзине тона

Међутим, нису сви болови у лакту код спортиста који бацају УЦЛ повреду и важно је да имате физички преглед како бисте утврдили узрок болова у лакту.

Тендинитис мишића на унутрашњој страни лакта (мишићи флексори зглоба) је најчешћи узрок симптома сличних онима код симптома повреде УЦЛ. Обично тендинитис почиње постепеније од повреда УЦЛ-а, али услови су често збуњени. Проблеми са улнарним нервима такође могу да изазову бол и симптоме повезане са нервима на истом подручју.

Спречавање УЦЛ повреда

Један од највећих страхова бацача бацача и осталих спортиста који бацају као део свог спорта је повреда УЦЛ-а. Томми Јохн-а можда ће млађи љубитељи бејзбола познатији не по постигнућима на бацачу, већ по хируршком поступку који носи његово име.

Међу лекарима постоји забринутост да се стопа повреда УЦЛ повећава, вероватно као резултат бацања басебалл бацача превише, пречесто и у млађим годинама. Штавише, летњи бејзбол је еволуирао у једногодишњу активност за многе младе спортисте, додатно излажући лакат поновљеном стресу.

Операција Томми Јохн-а може захтевати више од годину дана опоравка и није гаранција за повратак на исти ниво бацања, тако да је важност спречавања УЦЛ повреда најважнија. Амерички саветодавни комитет за бејзбол за медицину / безбедност дао је специфичне препоруке о томе колико терена спортисти различитих узраста треба да буду ограничени да бацају током игре и недељу дана и колико одмора треба да имају након бацања. Сви тренери на свим старосним нивоима треба да буду упознати са овим ограничењима.

Све ране знакове нелагодности у лакту код младог спортисте треба хитно третирати. Бацаче који развију бол у лакту треба одмах уклонити са такмичења и процијенити их од стране медицинског стручњака. Напредак у бацању увек треба извести пре повратка у бацање, чак и ако се сматра да узрок није повезан са повредом УЦЛ-а.

УЦЛ лечење повреде

Већина спортиста који претрпе акутну повреду УЦЛ прво ће добити нехируршки третман. Непосредни одмор болног лакта треба да прати евалуација физикалне терапије. Физикална терапија треба да укључује пажљиву процену механике бацања играча да би се утврдиле методе за смањење стреса на повређеном лигаменту.

Хируршко лечење подразумева реконструкцију новог лигамента, а не поправљање оштећеног лигамента. Нови УЦЛ је направљен од тетиве палмарис лонгус, тетиве у подлактици. Већина, али не сви, имамо тетиву палмарис лонгуса, али нам није потребна. Ако немате тетиву палмарис лонгуса, постоје и друге тетиве које се могу користити за изградњу новог лигамента.

Једном када се графт за нови лигамент уклони са првобитног места у телу, ваш хирург ће направити мале рупе за бушење изнад и испод зглоба лакта где се УЦЛ прикачи за кост. Трансплантат тетиве провући ће се кроз рупе, замотати у стилу фигуре 8 и сашити на себе да створи нови лигамент.

Рехабилитација након УЦЛ операције траје скоро годину дана. Већина спортиста не започиње бацање барем четири месеца након операције, а напредак опоравка је спор. Неким спортистима се пуна снага врати до девет месеци, мада је многима потребно више од годину дана да се потпуно опораве.