Лечење синдрома немирних ногу (РЛС) донекле зависи од учесталости симптома и постоји много опција, укључујући лекове, као и промене начина живота. У сврху одабира одговарајућег третмана, требало би да утврдите да ли су ваши симптоми повремени, свакодневни или су отпорни на лечење.
Роб Левине / Гетти Имагес
Увек треба прво испробати модификације животног стила. Лишавање сна погоршава симптоме РЛС-а, стога је важна добра хигијена спавања. Треба избегавати напорно вежбање непосредно пре спавања. С друге стране, чини се корисним редовно умерено вежбање. Постоји велики број лекова који се издају на рецепт и који се могу купити без рецепта и који могу допринети РЛС-у, а лекар треба да прегледа њихову употребу да би утврдио да ли треба извршити промене. Постоји јасна веза између анемије и РЛС-а, а лечење анемије може значајно побољшати симптоме.
Ако се ове мере покажу некорисним, постоје лекови који се могу испробати, неки су одобрени од стране ФДА, а неки се користе ван ознака.
Допамински лекови
Прва линија лечења синдрома немирних ногу су лекови који могу утицати на ниво допамина. То се може постићи директном заменом допамина (леком званим леводопа) или лековима који повећавају ваш унутрашњи ниво допамина променом начина на који га тело користи. Леводопа има потенцијал за нежељене ефекте, укључујући мучнину, вртоглавицу и поспаност. Поред тога, леводопа може довести до повећања, у којем се симптоми могу јавити раније током дана, постати озбиљнији или чак проширити на руке. Ово се може лечити додавањем раније дозе, али ако и даље траје, леводопу треба зауставити или смањити дозу. Због ових потешкоћа често се дају предност лековима који се називају агонисти допамина.
Три од четири лека која је одобрила ФДА за лечење РЛС су агонисти допамина и укључују прамипексол (бренд Мирапек), ропинирол (бренд Рекуип) и ротиготин (бренд Неупро). Мање је вероватно да ће проузроковати нежељене ефекте попут повећања, иако се то и даље може догодити. Може бити благе вртоглавице и умора, али то се обично решава након неколико недеља лечења. Мање чести нежељени ефекти укључују зачепљеност носа, затвор, несаницу и едем ногу. Поред тога, постоји могућност повећаног ризика од поремећаја контроле импулса који могу укључивати патолошко коцкање, компулзивно једење или куповину или неодговарајућу хиперсексуалност.
ФДА захтева да додатак ових лекова укључује да су могући психијатријски нежељени догађаји, укључујући манију, узнемиреност, халуцинације и психозу. Једна студија открила је да су први пут корисници ових лекова за РЛС имали двоструко већи ризик од психичког догађаја у односу на контролну групу. Било је извештаја да су људи заспали током свакодневних активности. Треба их користити опрезно код особа са болестима срца, јетре или бубрега.
Постоје још три ретко коришћена лека која могу утицати на ниво допамина, а то су бромокриптин, перголид и каберголин. Они се не користе тако често због ретке (али потенцијално озбиљне) компликације фиброзе (ожиљака) срчаних вентила. Због ових компликација, перголид није доступан у Сједињеним Државама. Каберголин није одобрен од стране ФДА за лечење РЛС-а, али се понекад користи ван ознака у ове сврхе. Може изазвати мучнину, затвор, главобољу, вртоглавицу, умор или поспаност.
Опиоиди
Опиоидни лекови се најчешће користе за лечење умереног до јаког бола, али такође могу бити корисни у лечењу РЛС-а. Неки од најчешћих агенса који се користе укључују оксикодон, кодеин и метадон. Обично се дају у подељеним дозама током дана како би се сузбили РЛС симптоми. За разлику од употребе опиоида у лечењу болова, мањи је ризик од зависности (код особа без претходне историје злоупотребе супстанци), али се може развити толеранција (где је потребно више лекова да би се постигао исти ефекат). Потребно је редовно праћење праћења толеранције и ефикасности. Нежељени ефекти могу укључивати затвор, депресију, несигурност, мучнину и свраб. Како ови лекови умерено утичу на дисање, саветује се пажљива употреба ако имате апнеју за време спавања. Опиоиди се обично користе само код људи који не успеју на другим третманима.
Габапентин
Ако се симптоми РЛС јављају свакодневно или су отпорни на друге третмане, може се применити употреба габапентина - четвртог лека одобреног за РЛС. Габапентин се понекад користи за лечење напада или неуропатског бола, али је ефикасан и код РЛС-а. Даје се у подељеним дозама током дана. Између осталог, може проузроковати несигурност у ходу, замућеност или двоструки вид, вртоглавицу, умор или оток. То може бити посебно ефикасно ако се бол примећује са РЛС симптомима.
Бензодиазепини
Класа лекова названа бензодиазепини често је корисна у блажим случајевима РЛС-а, посебно међу млађим људима. Ако имате повремене симптоме, то би могао бити добар избор. Најчешћи агенси укључују клоназепам и диазепам. Директни ефекат на нелагодност ногу је минималан, али може побољшати квалитет спавања. Ови лекови могу проузроковати несигуран ход, јутарњу поспаност или успорено размишљање.
Алтернативне терапије за РЛС
Постоје и друге модификације начина живота које могу бити корисне за побољшање симптома РЛС-а. Ту спадају вежбе истезања пре спавања. Поред тога, задржавање менталне заузетости током периода досаде може смањити ваше симптоме. То може укључивати играње видео игара или прављење укрштеница.
На крају, требало би да избегавате факторе који могу погоршати ваше РЛС симптоме. Кофеин, никотин и алкохол могу погоршати ваше симптоме. Штавише, неке антидепресиве, антиеметике попут метоклопрамида и антихистаминике такође треба избегавати јер могу погоршати РЛС.
Лаванда, есенцијално уље, има неке умирујуће и умирујуће ефекте који би могли помоћи РЛС-у. Студија објављена 2015. године тестирала је ово, користећи уље за масажу инфузирано лавандом за лечење људи са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом и РЛС-ом (чест проблем међу дијализним пацијентима). Открили су да је третирана група (са масажним уљем нанетим на ноге испод колена) имала значајно побољшање симптома, што није примећено у контролној групи.
Реч од врло доброг
Ако вас муче симптоми синдрома немирних ногу, разговарајте са својим лекаром. У неким случајевима могу бити потребне консултације са неурологом или лекаром за спавање који је оверен од стране одбора да би се пронашло право решење за вас. Срећом, олакшање се често може наћи уз употребу лекова.
.jpg)
