Важна компонента било ког прегледа физикалне терапије или сесије лечења је додиривање. Физички терапеути често користе руке за испитивање, мобилизацију и можда масирање вашег тела. Додир вам може помоћи да разумете како се правилно кретати, а може бити корисна компонента у постизању контракције мишића на начин на који ваш ПТ жели да увећају вашу функционалну покретљивост.
Херо Имагес / Гетти ИмагесАли која врста додира је прихватљива у физикалној терапији и шта ако вас ПТ додирне и осећате се лоше или нарушавате вашу личну удобност или простор? Шта ако сте ПТ и пацијент вам направи нежељена или непримерена унапређења или коментаре?
Додир у физикалној терапији
Палпација је поступак коришћења руку за испитивање дела тела. Физички терапеути могу користити технике палпације током евалуације да би вам помогли да утврдите свој проблем и нађете најбољи начин лечења за ваше стање. Додиривање обично укључује директан контакт коже са кожом; руке вашег терапеута користе се за утискивање у кожу да би се проценило ваше стање.
Ваш ПТ може палпацију користити на разне начине, укључујући:
- Да се истражи запаљење
- Да осети да ли се мишић контрактује
- Пасивно померање тела током вежби са опсегом покрета (РОМ)
- Да водите своје тело док се крећете у разним правцима
- Да вам помогне да спречите пад или да вам помогне током ходања или устајања из кревета или столице
- Да вам помогне да се крећете у кревету током тренинга за кретање у кревету
Понекад ће због ваше повреде физички терапеут захтевати да прегледа или додирне подручја вашег тела која су приватна или осетљива. Ово може захтевати да излажете приватне делове тела, попут кука или задњице, и због тог излагања можете се осећати нелагодно. Мешавини додајте палпацију и додиривање, и ваша нелагодност у ситуацији може се повећати, а то може негативно утицати на ваше емоције и укупан исход рехабилитације.
Део обуке за физиотерапеута укључује правилно постављање и прекривање пацијента, што има за циљ да обезбеди скромност пацијента током ваших ПТ сесија и третмана. Технике драпирања могу укључивати употребу чаршафа или пешкира како бисте спречили нежељено излагање вашег тела због којег се можете осећати нелагодно.
Правилна техника палпације и масаже се такође учи као део наставног програма физикалне терапије, што укључује осигурање да је додир прикладан и да је искључиво усмерен на процену и лечење одређених оштећења која имате. Одржавање удобности, поверења и сигурности пацијента је најважније када се користе технике палпације.
Када се палпација врши на професионалан и терапеутски начин и одржава сигурност и удобност пацијента, сматра се прикладном.
Шта ако се додир вашег ПТ осети погрешним?
Ако се налазите код физикалног терапеута на лечењу и осећате се као да сте доживели непримерено додиривање или понашање, одмах треба предузети мере. Неке ствари које можете учинити могу да укључују:
- Разговарајте са својим терапеутом и објасните како се осећате због додира
- Разговор са менаџером или супервизором вашег терапеута
- Проналажење другог физикалног терапеута за вашу рехабилитацију
- Разговор са представником болнице (ако ПТ услуге добијате у болници)
- Контактирајте свој државни одбор за физикалну терапију да бисте пријавили акцију
Најчешће је разговор са ПТ-ом добра опција, јер много пута ПТ не схвата како његова палпација утиче на вас. Говорећи о томе шта се дешава са вашим осећањима у вези са додиривањем, ваш ПТ може да прилагоди свој приступ вашој нези и умањи или елиминише свако додиривање и палпацију.
Ако сматрате да вас је физиотерапеут непримерено додирнуо и то вас је сексуално повредило, требало би да контактирате службенике реда. Никада није прихватљиво да вас ПТ или било који други здравствени радник или особа додирују сексуално или на начин који сексуално крши ваше тело. Ако сматрате да се то догодило, заштитите се и контактирајте полицију.
Шта ако почнете да вас привлачи ПТ због додира?
Шта ако идете на ПТ, а волите палпацију и додиривање? Шта ако ово изазове позитивне емоције, а ваш физиотерапеут вас привуче? Поступање по тим емоцијама никада није прихватљиво. Ваш физикални терапеут је можда добра особа, али однос терапеута и пацијента мора остати пријатељски и несексуални. Иако можете развити лични однос са ПТ-ом, овај однос мора остати пријатељски и никада романтичан или сексуалан.
Ако имате осећај према ПТ-у и ово вам постаје препрека да се ефикасно концентришете на рехабилитацију, вероватно бисте требали затражити рад са другим терапеутом. Ваши сеанси физичке терапије увек треба да остану професионални, а ви треба да будете фокусирани на побољшање ваше покретљивости без болова.
Неприкладно понашање пацијената против терапеута
Физичка терапија је двосмерна улица. И ви и ваш физиотерапеут треба да радите заједно као терапијски савез који ће вам помоћи да побољшате своју безболну покретљивост. То значи да би се ваш ПТ требао понашати према вама с поштовањем и достојанством, а ви бисте се према ПТ требали понашати на исти начин.
Многи физиотерапеути пријављују узнемиравање или неприкладно понашање својих пацијената. То може укључивати изговарање неприкладних ствари или непримерено или нежељено додиривање. Неприкладно сексуално понашање пацијента дефинише се као било који вербални или физички акт експлицитне или перципиране сексуалне природе, који је неприхватљив у друштвеном контексту у којем се спроводи. А пружаоци здравствене заштите - попут физиотерапеута - вероватно ће доживети овај облик узнемиравања током рада.
Недавна студија објављена уЈоурнал оф Пхисицал Тхерапииспитао проблем неодговарајућег понашања пацијента према физиотерапеутима. Истраживачи су анкетирали 892 професионалца физикалних терапеута и студенте ПТ-а и открили да је 84 посто њих током своје каријере искусило неку врсту непримерене интеракције или понашања пацијената. Дванаестомесечна преваленција неприкладног понашања била је 47 процената.
Студија је открила да је већа вероватноћа да ћете доживети неприкладно сексуално понашање пацијента ако:
- Ви сте женско ПТ
- Имате мање година директне неге пацијента
- Пацијент је мушког пола
- Ви сте ПТ који ради са пацијентима који имају когнитивна оштећења
Аутори студије закључили су да постоји изузетно велика преваленција непримереног сексуалног понашања пацијената према терапеутима. Можда ће бити потребно повећано образовање за студенте и професионалце, као и усмерена политика и подршка на радном месту да би се ублажио овај проблем.
Као физиотерапеут, увек морате тежити одржавању професионалног радног и клиничког окружења. Ово може бити изазов ако се пацијент понаша непримерено. Адресирање ових понашања директно са пацијентом може помоћи да им се стане на крај. Ако вам пацијент и даље ствара нелагоду због непримерених коментара или напомена, требало би да се ослободите даље неге са тим пацијентом. Разговор са супервизором или колегом може бити од помоћи, а можда ће бити потребно и отпуштање пацијента са ваше неге. Америчко удружење за физикалну терапију (АПТА) заузело је снажан став против узнемиравања, а преко удружења су доступни ресурси који помажу ПТ-има да се снађу и разумеју ову тешку тему.
Ако сте пацијент на терапији, будите сигурни да ваши коментари и поступци буду професионални. Током рада са њим или о вама можете научити много личних ствари о ПТ, а терапеут вас може додирнути током процене или лечења. Али свој однос са ПТ морате увек одржавати одговарајућим и професионалним.
Правилно извођење практичних техника
Ако сте физикални терапеут, можете да урадите одређене ствари да бисте правилно изводили практичне технике и можете да помогнете да пацијент остане у миру док обавља ваше процене или третмане који захтевају палпацију. То може укључивати:
- Увек правилно поставите и прекријте пацијента како бисте одржали скромност
- Увек тражите дозволу да додирнете или померите пацијента. (Напокон је то тело вашег пацијента. Никада не смете претпоставити да је прихватљиво једноставно додиривати, хватати или померати пацијента без дозволе.)
- Исправно објашњавање када, где и зашто додирујете свог пацијента
- Питати свог пацијента да ли жели да други терапеут или здравствени радник буде присутан током дела палпације током процене или лечења
- Питање да ли би ваш пацијент више волео да терапеут другог пола изврши било коју технику палпације или буде присутан током вашег прегледа или лечења
У сваком тренутку треба узети у обзир осећања пацијента и створити окружење у којем је пацијент заштићен. То може значити уздржавање од извођења палпације или ручних техника и проналажење алтернатива тим техникама ако ваш пацијент вербализује нелагоду прописаним методама и третманима.
Реч од врло доброг
Једна од благодати физикалне терапије је блиска веза која се може створити између терапеута и пацијента. Ова веза може да вам помогне у мотивисању и може вам помоћи да имате позитивно искуство физичке терапије. Понекад је пажљив додир вашег терапеута све што је потребно да вас утеши и помогне вам да успете у ПТ.
Понекад су у терапији палпација и додиривање потребни за процену и лечење вашег стања. Понекад ваше стање може захтевати да вас ПТ додирне у приватним или полуприватним деловима тела. Ово додиривање увек треба да буде професионално - без изузетака. Понашање ПТ-а и пацијента мора увек бити пријатељско и срдачно, а никако отворено или директно сексуално. Разумевање одговарајућег и непримереног додиривања и понашања у ПТ клиници може вас заштитити и обезбедити позитивно искуство рехабилитације са вашим физиотерапеутом.
