Тонсилектомија хирургија: све што треба да знате

Тонсилектомија је операција у којој се уклањају крајници. Лекари могу размотрити уклањање крајника ако су велики и узрокују проблеме са дисањем ноћу или ако доводе до честих инфекција (као што је стреп у грлу) и болних упала грла.

У неким случајевима, најчешће код деце, тонзилектомија се изводи истовремено са аденоидектомијом (хируршко уклањање аденоида) у ономе што се назива Т&А.

Шта је тонзилектомија?

Тонзилектомија се изводи у општој анестезији. Хирург вади крајнике кроз отворена уста, тако да постоји минимално сечење и нема ожиљака.

Постоје две врсте тонзилектомија:

• Традиционална тонзилектомија: Оба крајника су потпуно уклоњена.
• Интракапсуларна тонзилектомија: Хирург уклања захваћено ткиво крајника, али оставља мали слој да заштити мишиће грла испод.

Тонзилектомија је обично заказана операција и ретко се изводи по хитном поступку. Већина тонзилектомија се изводи као поступак истог дана у болници, али у неким случајевима ће можда требати да останете преко ноћи.

Контраиндикације

И одрасли и деца имају крајнике. Али пацијенти млађи од 2 године могу имати већи ризик од респираторних компликација овом операцијом. Да би утврдио да ли је поступак заиста потребан, лекар вашег детета може захтевати више преоперативних испитивања, као што је полисомнографија (студија спавања).

С обзиром на чињеницу да је крварење потенцијална компликација ове операције, пацијенти са факторима ризика попут поремећаја крварења или малигне хипертермије треба да се процене на ова стања пре поступка.

Још једна релативна контраиндикација је присуство бифида или двоструке увуле (месо које виси у задњем делу грла).

Потенцијални ризици

Компликације тонзилектомије су ретке, али када се појаве могу да укључују:

• Крварење, које може бити озбиљно и појавити се до 14 дана након операције
• Дехидратација
• Продужени бол
• Инфекција

Уклањање крајника не утиче на укупну способност вашег тела да се бори против инфекција, јер ваш имуни систем то може учинити на друге начине. Ипак, може доћи до инфекције након операције.

Ово је додатак општем ризику од било које операције ове природе, укључујући оне повезане са употребом анестезије.

Сврха тонзилектомије

Крајници су жлезде са обе стране задњег дела грла које помажу у заштити од инфекција.

Лекар вам може предложити тонзилектомију из једног од следећих разлога:

• Повећане крајнике и отежано дисање ноћу: Отечени крајници могу проузроковати хркање и престанак дисања на краће периоде док спавају, стање које се назива опструктивна апнеја у сну.
• Честе инфекције: Учестале су дефинисане као седам или више пута годишње или пет или више инфекција годишње током последње две године; или три или више инфекција годишње током последње три године.

Америчка академија за отоларингологију - Фондација за хирургију главе и врата топло препоручује да се пажљиво чека на поновљене инфекције грла ако ови критеријуми још нису испуњени.

Позовите свог доктора ако сте ви или ваше дете имали упалу грла дуже од два дана, бол при гутању или се осећате веома болесно или слабо. Позовите 911 ако имате проблема са дисањем, почнете слинити или ако имате значајних проблема са гутањем.

Како припремити

Пре тонзилектомије, лекар може препоручити физички преглед, као и крвне тестове (комплетну крвну слику, електролите и факторе згрушавања) како би био сигуран да се операција може толерисати.

И деца и одрасли могу се осећати забринуто због ове припреме за операцију и самог поступка. Ваш лекар може вам помоћи да одговорите на сва питања која имате ви или ваше дете, а која могу ублажити забринутост.

Ако се ваше дете налази на тонзилектомији, разговарајте са њим о свим бригама. Увери их да ће их поступак учинити бољим и да после неће изгледати другачије. Могли бисте им рећи да ће их грло болети још неко време након операције, али после ће моћи да узимају лекове како би се осећали боље.

Локација

Тонзилектомија се обично јавља у операционој сали у болници или хируршком центру. У оба случаја ћете вероватно истог дана ићи кући.

Шта обући

Удобна, широка одећа која се лако мења је идеална, јер је за поступак потребно ношење болничке хаљине. Оставите било који накит код куће, тако да не бринете да ћете га изгубити у болници или хируршком центру.

Храна и пиће

Пацијентима се обично наређује да се уздрже од једења или пијења било чега после поноћи увече пре операције. Пратите упутства лекара како бисте били сигурни да је стомак празан.

За децу можете покушати да им дате омиљену храну прексиноћ, тако да се напуне и ујутро нису толико гладни, или затражити ранојутарњу операцију како би смањили време које им треба да остану без хране.

Лекови

Ваш лекар може препоручити престанак употребе одређених лекова недељу или две пре операције, укључујући Адвил (ибупрофен), Алеве (напроксен), Цоумадин (варфарин) и друге лекове који могу утицати на ризик од крварења.

Питајте доктора да ли постоје лекови које бисте ви или ваше дете требали узимати на дан операције.

Да бисте избегли компликације, будите сигурни да је лекар упознат са било којим лековима или додацима које ви или ваше дете користитепре него штопоступак. То укључује производе без рецепта, рецепте, витамине и лековито биље. У

Шта да донесем

Обавезно понесите картицу здравственог осигурања и све папире које сте требали попунити.

Ако знате да ћете преноћити, понесите мали кофер за себе или дете са променом одеће и комфорним предметима. Ваше дете би могло да понесе покривач, играчку или плишану животињу.

Ако сте ви ти који имате тонзилектомију, не заборавите да се договорите да вас неко одведе кући.

Шта очекивати на дан хирургије

Када стигнете, анестезиолог и сестринско особље састаће се с вама ради прегледа важне историје болести. Ви или ваше дете тада ћете обући хаљину у свлачионици и на колицима бити доведени у операциону салу.

Кад тамо стигне, даће се општа анестезија. Родитељи обично могу остати са дететом док анестезиолог не да лекове, а тада се од њих тражи да оду у чекаоницу док се операција не заврши.

Током хирургије

Интравенске течности се обично дају током и након операције.Анестезиолог ће држати вас или ваше дете сигурним у сну током поступка.

Хирург ће ставити мали алат у уста да га држи отвореним. Извадиће крајнике тако што ће их исећи, спалити или обријати. Ове ране зарастају природно и не захтевају шавове.

Поступак тонзилектомије обично траје око 20 до 30 минута, али може потрајати и сат времена.

После хирургије

Ви или ваше дете ћете се пробудити у зони опоравка. Особље ће пажљиво посматрати неколико сати. Лако дисање, кашљање и гутање су све прекретнице које се морају испунити пре отпуштања.

Преноћиште се може препоручити ако је ваше дете млађе од 3 године или има озбиљне проблеме са спавањем попут апнеје у сну.Ноћење може бити могуће и ако ви или ваше дете имате компликација.

Опоравак

Одрасли се обично спорије опорављају од тонзилектомија од деце. Деца имају мање болова недељу дана после операције, док одрасли имају болове око две недеље, а деца ће се такође вероватно вратити бржој исхрани брже од одраслих.

Исцељење

Иако бол и нелагодност могу отежати јести и пити, посебно деци, важно је избегавати дехидрацију. Обавезно унесите пуно течности или често пијте дете. Вода, сок од грожђа, сок од јабуке и спортска пића добар су избор након тонзилектомије.

Лекар ће вам вероватно предложити да се држите мекане хране попут млаке супе, пире кромпира или посластица попут пудинга, сладоледа или желатина док бол не попусти. (Потоњи избор нека деца могу сматрати сребрном облогом коју бисте могли споменути и пре операције.)

Омогућите до недељу дана одмора након тонзилектомије. Две недеље након операције избегавајте снажно пухање носа и подстичите дете у натури.

Такође две недеље избегавајте напорне активности или спорт. Доктор ће вас обавестити када су лагане активности у реду.

Одмах обавестите свог лекара ако постоји крварење из уста или носа. Такође, обавестите их ако ваше дете неће пити течност након операције.

Сналажење

Бол у грлу ће вероватно трајати неколико до 10 дана. Лекар вам може предложити узимање Тиленола (ацетаминопхена) или ће издати рецепт за Тиленол са Цодеине-ом у време операције.

Избегавајте узимање било каквих лекова који садрже аспирин, ибупрофен или друге антиинфламаторне лекове како бисте смањили могућност крварења.

Реч од врло доброг

После тонзилектомије вероватно ћете се суочити са краткотрајним болом у грлу, али то би дугорочно требало да доведе до мање упале грла и бољег дисања ноћу. Питајте свог доктора ако имате питања о томе шта можете очекивати пре и после тонзилектомије. Они ће разговарати о ризицима и користима и помоћи ће вам да утврдите да ли је тонзилектомија најбољи лек за вас.