Тиротоксикоза је термин који се користи за описивање онога што се дешава када у телу има вишка тироидних хормона. Људи са тиреотоксикозом такође могу да имају низак ниво хормона који стимулише штитасте жлезде (ТСХ) у крвотоку.
Тиротоксикоза се разликује од хипертиреозе, која је повезана са повећаним хормоном штитасте жлезде и лучењем из штитне жлезде. Тиротоксикоза се односи на стварне физичке и лабораторијске налазе који показују вишак хормона штитњаче у циркулацији, без обзира на извор.
Ево шта треба да знате о тиреотоксикози, укључујући врсте, симптоме, узроке, дијагнозу и лечење.
Веривелл / Лаура Портер
Врсте тиротоксикозе
Штитна жлезда је мала жлезда у облику лептира која се налази на предњем делу врата. Ова жлезда уз помоћ два хормона штитне жлезде - тријодотиронина (Т3) и тироксина (Т4) - помаже штитној жлезди да регулише метаболизам, процес претварања хране у енергију.
Штитна жлезда такође игра виталну улогу у расту и развоју и у регулисању виталних телесних функција попут пулса и телесне температуре. Када штитна жлезда не може да произведе праву равнотежу хормона, та неравнотежа ће пореметити тело.
Најчешћа стања која могу довести до тиреотоксикозе су Гравесова болест, субакутни тироидитис, Плуммерова болест и токсични аденом.
Гробнице болест
Гравесова болест је врста тиреотоксикозе код које штитна жлезда хиперфункционише. Гравесова болест се такође сматра аутоимуним поремећајем који - због упале - оштећује штитну жлезду.
Гравес ’може утицати на било кога, али чини се да је чешћи код жена и људи у доби од 30 до 50 година. Поред тога, ризик од Гравесове болести је већи ако други чланови ваше породице имају болест. Поседовање друге аутоимуне болести - попут реуматоидног артритиса или лупуса - такође може повећати ризик од Гравес-ове болести.
Субакутни тироидитис
Субакутни тироидитис је акутна инфламаторна болест штитне жлезде. Често се јавља након инфекције горњих дисајних путева или других вируса. У првим недељама субакутног тироидитиса, особа са тим стањем ће искусити знаке тиреотоксикозе, укључујући повећање и осетљивост штитне жлезде.
Бол из штитне жлезде може да зрачи у вилицу или уши. Особа са овим стањем такође може да осети малаксалост (опште лоше осећање), грозницу која може бити и до 40,0 Ц, те болове у мишићима и зглобовима.
Субакутни тироидитис изазваће друге симптоме тиреотоксикозе и може повећати ризик од другог стања тиротоксикозе касније у животу. И док субакутни тироидитис има тенденцију да буде привремен, и даље може проузроковати неке трајне компликације ако се не лечи, укључујући олују штитасте жлезде.
Олуја штитасте жлезде опасна је по живот где пулс, крвни притисак и телесна температура особе могу брзо да се убрзају до врло опасних нивоа.
Плуммер-ова болест
Плуммерова болест - која се назива и токсична мултинодуларна гуша - узрокује повећање штитасте жлезде, чврсте чворове на штитњачи и прекомерну производњу тироидних хормона. Фактори ризика за Плуммерову болест су жене и старије од 55 година. Већина људи који болују од тога имаће то стање дуги низ година пре него што постану формална дијагноза.
Недостатак јода је још један фактор ризика за Плуммерову болест, мада овај тип недостатка у Сједињеним Државама има тенденцију да буде неуобичајен.Јод је елемент потребан за производњу хормона штитњаче.
Симптоми Плуммерове болести слични су другим врстама тиреотоксикозе и могу укључивати нетолеранцију за топлоту, слабост и трзање мишића, јак умор, дрхтање, ненамерни губитак тежине и дијареја.
Плумер-ова болест може проузроковати отицање штитне жлезде до те мере да особа са тим болестима може имати проблема са дисањем или гутањем. Уклањање вишка ткива у штитној жлезди може решити проблеме дисања и гутања повезане са Плуммеровом болешћу.
Токсични аденом
Токсични аденом узрокује прекомерну активност штитне жлезде када један чвор расте на штитној жлезди, што је увећава и узрокује да производи превише хормона штитњаче.
Веома је слична Плуммеровој болести, с тим што узрокује само један чвор у жлезди. Такође ће изазвати сличне симптоме и има исте узроке и факторе ризика као и Плуммерова болест.
Хасхитокицосис
Хашитоксикоза је почетна хипертироидна фаза Хасхимотовог тироидитиса (такође названог Хасхимото-ова болест), аутоимуне болести.Хашитоксикоза је привремена тиреотоксикоза која узрокује повећано ослобађање хормона штитњаче што резултира деструктивним запаљењем штитне жлезде.
Знаци и симптоми хашитоксикозе слични су другим врстама тиреотоксикозе и имају тенденцију да буду благи до умерени. Хашитоксикоза погађа око 4,47% људи који евентуално наставе да развијају Хасхимотов тироидитис.
Симптоми тиреотоксикозе
Симптоме тиреотоксикозе узрокују високи нивои хормона штитњаче у крви, повећавајући брзину метаболизма. Метаболизам или метаболизам је стопа којом тело користи енергију или сагорева калорије.
Блага тиреотоксикоза обично не узрокује симптоме, али већина људи ће почети да осећа симптоме када стање постане озбиљно.
Једном када је тиротоксикоза озбиљна, можете доживети:
- Пролив
- Екстремни губитак тежине
- Повећан или смањен апетит
- Дрхтање или дрхтање, посебно у рукама
- Знојење
- Палпитације срца или повећани пулс
- Анксиозност или осећај невоље
- Промене расположења
- Осећај врућине чак и када се другима осећа хладно
- Проређивање косе
- Отицање или чворови у штитној жлезди
- Проблеми са кожом, укључујући црвенило и свраб
Људи који имају аутоимунску тиреотоксикозу, попут Гравесове болести и Хасхимото тироидитиса, могу такође да имају проблема са очима (тј. Испупчење очију, сувоћа и оток), отицање врхова прстију и црвенкасто задебљање коже на потколеницама.
Тиротоксикоза може утицати на менструацију и изазвати нередовне менструације. Ако је тиреотоксикоза озбиљна, то може довести до проблема са плодношћу код људи који имају менструацију.
Узроци
Преваленца тиреотоксикозе у Сједињеним Државама је око 1,3%, чешћа је код жена, а ризик од тиреотоксикозе расте са годинама. Стопе тиротоксикозе су веће код Бељаца у поређењу са Хиспанцима и Црнцима.
Генетски фактори играју улогу у развоју тиреотоксикозе, посебно код аутоимуне тиреотоксикозе. И Хасхимотов тироидитис и Гравесова болест утичу на више чланова породице.
У областима у којима је недостатак јода чест, нодуларна болест штитне жлезде (Плуммерова болест и токсични аденом) чини чак 50% случајева, а старост такође игра улогу и обе врсте погађају углавном старије одрасле особе.
Остали узроци тиреотоксикозе укључују струму оварии, тироидитис, лечење штитне жлезде и друге лекове.
- Струма оварии је ретка врста тумора на јајницима направљена углавном од ткива штитасте жлезде, ау неким случајевима доводи до тиротоксикозе.
- Тиреоидитис је случај када вирус или бактерија или лек, попут литијума (стабилизатор расположења) узрокује да имуни систем упали штитну жлезду, а штитна жлезда ослобађа превише хормона штитњаче у крвоток.
- Лекови за штитњачу понекад могу бити узрок тиреотоксикозе. Ваш лекар може смањити вашу дозу како би смањио овај проблем. У овом случају ћете можда моћи да спречите тиреотоксикозу редовним проверавањем нивоа штитне жлезде и предузимањем било каквих проблема.
- Остали лекови на рецепт, попут Амиодарона - антиаритмика, могу стимулисати штитну жлезду и проузроковати прекомерну производњу тироидног хормона или оштећење штитасте жлезде. Та оштећења - слично као и упала - могу проузроковати испуштање вишка хормона у крвоток.
Ако сте у прошлости имали проблема са штитном жлездом или у породичној историји болести штитне жлезде, питајте свог доктора да ли било који од лекова које тренутно узимате може негативно утицати на вашу штитну жлезду.
Дијагноза
Дијагноза тиротоксикозе и њених узрока заснива се на физичком прегледу и анамнези симптома, заједно са тестовима крви за мерење нивоа хормона штитњаче.
Физичким прегледом штитне жлезде, лекар ће вам прегледати врат на месту где се налази жлезда како би потражио увећање и осетљивост штитне жлезде, као и чворове или цисте.
Желели би да знају имате ли проблема са гутањем или имате често гушење. Ваш лекар ће желети да зна о значајном губитку или повећању телесне тежине, умору, лупању срца, подрхтавању и другим уобичајеним симптомима тиреотоксикозе.
Ако се сумња на Гравесову болест, они ће тражити захваћеност очију која се може видети код до 70% људи са тим болестима. Такође ће вас питати о захваћености коже, што је уобичајено код до 4% људи са Гравес-овом болешћу.
Крвни рад за тиротоксикозу показаће повишени ниво штитне жлезде и потиснути ниво ТСХ. Ако ваш лекар посумња на Гравесову болест или Хасхимотов тироидитис, затражиће додатни крвни рад како би проверио антитела на штитну жлезду. Скенирање узимања штитне жлезде ради прегледа активности жлезде може помоћи у разликовању потенцијалних дијагноза.
Лечење
Тиротоксикоза се не може спречити, али се лечи. Три су главна приступа лечењу тиреотоксикозе - лекови, радиоактивни јод и хируршка интервенција.
Лекови
Лекови названи бета блокатори, као што је пропранолол, могу се користити за лечење неких симптома тиротоксикозе, као што су срчана фреквенција, анксиозност и знојење. хормона штитњаче.
Радиоактивни јод
Ако вам лекар препише радиоактивни јод, то подразумева узимање капсуле радиоактивног јода. Штитна жлезда ће апсорбовати јод тамо где се концентрише и узрокује постепено уништавање прекомерно активне жлезде.
Једна доза радиоактивног јода може смањити количину хормона штитне жлезде коју производи жлезда до 80% до 90% људи.
Хирургија
Понекад ће лекар који лечи препоручити уклањање целе или дела штитне жлезде. Субтотална тиреоидектомија укључује уклањање малог дела штитне жлезде ради очувања функције штитне жлезде. Тоталном тиреоидектомијом уклања се читава штитна жлезда.
Тиреоидектомија - без обзира на врсту - може се урадити тек након што се ниво штитне жлезде стабилизује лековима.
Тиреоидектомије се раде само у посебним околностима, као што су:
- Код људи који имају изузетно велике гуше (абнормално повећање штитне жлезде)
- За људе који одбијају или не могу да раде терапију радиоактивним јодом
- Деца са тешким обољењима штитне жлезде
- Људи којима је потребна функција штитне жлезде брзо су се нормализовали, као што је пацијент са нестабилним срчаним стањем
- За озбиљне случајеве Плуммерове болести или токсичног аденома
- Тироидни канцер
Литература о тиреоидектомијама показује да и субтотална и тотална тиреоидектомија могу донети повољне резултате, а истраживања о укупним тиреоидектомијама показују стопу излечења од 100%.
Након тиреоидектомије, већина људи ће доживети упалу грла и промуклост која може трајати неколико недеља. Ако је штитна жлезда потпуно уклоњена, биће вам потребна терапија замене хормона штитњаче сваког дана до краја живота како бисте заменили оно што ваше тело више не производи природно.
Ваш лекар ће такође желети да имате редовне прегледе и крвни рад ради праћења нивоа штитне жлезде на терапији лековима.
У неким случајевима, као што може бити случај са тироидитисом, можда вам неће бити потребно никакво лечење.Тиреотоксикоза може проћи сама од себе, али то је изузетно ретко. Већини људи ће требати нека врста лечења за управљање симптомима болести.
Компликације
Ако се тиротоксикоза не лечи, може довести до озбиљних медицинских проблема. И док ове компликације могу бити застрашујуће, оне се могу спречити и излечити.
Најозбиљнија компликација је олуја штитасте жлезде. Нелечена тиреотоксикоза такође може да створи проблеме костима и срцу.
Олуја штитњаче: Ако ви или вољена особа развијете озбиљне симптоме олује штитасте жлезде, као што су шок и делиријум, позовите 911 или дођите у оближњу хитну помоћ. Олуја штитњаче такође узрокује јаке болове у стомаку, грозницу и смањену менталну јасноћу и будност.
Губитак костију и остеопороза: Истраживања показују да вишак хормона штитњаче може довести до промета коштаних ћелија. Ово може повећати ризик од остеопорозе због смањења стабилности и снаге костију.
Проблеми са срцем: Прекомерни хормон штитасте жлезде може проузроковати увећано срце, као и промене крвног притиска. До повећања долази због тога што срчана ткива стимулише вишак хормона штитњаче, а увећано срце повећава ризик од срчаних болести, аритмије и затајења срца .
Требало би да позовете 911 или се упутите у локалну хитну помоћ, ако се осећате изузетно уморно, имате убрзан рад срца, бол у грудима или отежано дисање. Ови симптоми су показатељ да нешто можда није у реду са вашим срцем.
Реч од врло доброг
Тиротоксикоза може бити озбиљан медицински проблем, али је излечива. Чак и са Гравесовом болешћу која се временом погоршава, лечење може управљати симптомима и побољшати квалитет живота.
Позовите свог лекара ако имате симптоме тиреотоксикозе и обавестите их ако имате факторе ризика за болести штитне жлезде.
Ако вам је на крају дијагностикована тиреотоксикоза, ваш здравствени тим ће учинити све да открије узрок и ради на смањењу и спречавању штете изазване вишком хормона штитњаче. Овим приступом можете избећи дугорочне последице тиреотоксикозе и наставити уживати у добром квалитету живота.
.jpg)
