Напредак и прогноза болести штитасте жлезде

Сазнање да имате аутоимуно стање као што је болест ока штитне жлезде (ТЕД) може вас збунити.Ово стање се обично јавља код особа са хиперактивном штитном жлездом, али може утицати и на оне са хипоактивном штитном жлездом, а неке и без претходних проблема са штитном жлездом. Обиљежје овог поремећаја ока је препознатљив начин на који се очи могу избочити.

Болест ока штитасте жлезде може бити узрокована Гравесовом болешћу, аутоимуним стањем у којем тело сопствену штитну жлезду доживљава као страну и напада је антителима. Резултат може бити прекомерна активност штитне жлезде.

Када антитела нападну очне мишиће, може се развити болест ока штитне жлезде. Симптоми могу укључивати отицање околне масти и мишића, што доводи до истурења очију.

Патрицја Хрусзовиец / ЕиеЕм / Гетти Имагес

Фактори ризика

Болест ока штитасте жлезде погађа око милион Американаца. Нарочито су жене изложене ризику, развијајући ово стање 5 до 6 пута више од мушкараца. Свако ко је пушач цигарета је у знатно повећаном ризику од не само развоја болести штитне жлезде, већ и борбе са тежим обликом који угрожава вид.

Напредак болести

Они са болестима ока штитне жлезде могу бити у једној од две фазе. Током почетне активне фазе овог стања долази до упале и напори су концентрисани на ублажавање очних симптома.

Такви симптоми могу да укључују:

• Суве очи
• Дупли вид
• Протрузија ока
• Повлачење капака
• Губитак вида

Ова активна фаза болести ока штитасте жлезде може обично трајати од шест месеци до две године. Током овог времена, симптоми се могу и даље мењати. Третмани попут хируршких опција стављају се на чекање док лекари не буду сигурни да могу постићи солидне резултате.

Међутим, у овој раној фази, лекови за сузбијање отока и упала повезаних са тим стањем могу имати најбоље резултате. Тренутно постоји један лек који је одобрила ФДА за лечење болести ока штитне жлезде, лек Тепезза (тепротумумаб), који је произвела компанија Хоризон Тхерапеутицс.

У међувремену, други период назван је стабилном фазом. Током овог стабилног периода долази до ублажавања симптома. Друга фаза је типична када се пацијенти подвргавају хируршким козметичким корекцијама било које избочине ока или проблема са видом.

Могућности лечења

Тренутно постоји неколико могућности лечења за суочавање са симптомима повезаним са болестима ока штитне жлезде.

Суве очи

Током активне фазе болести, капци се могу затегнути и повући, што отежава правилно трептање. Ако капак није правилно затворен, а површина ока остане изложена, може се исушити и постати иритирана.

То можете да ублажите честом употребом подмазујућих капи, гела или масти како бисте ублажили осећај печења. Укапајте капи често током дана. Гушће гелове и масти сачувајте за ноћне сате. Ови дебљи производи обично не испаравају тако брзо, али могу проузроковати замућење.

Дупли вид

Са болестима ока штитасте жлезде, мишићи одговорни за померање очију могу постати отечени и ожиљци, што узрокује двоструки вид. Ово заправо може проћи само од себе. Ако не, постоји неколико различитих опција које можете испробати, укључујући:

• Употреба призми у сочивима за наочаре
• Крпање очију
• Употреба стероида за побољшање покрета очију
• Узимање лекова инхибитора сличних инсулину, фактора раста, Тепезза, за смиривање упале
• Пролазе кроз операцију за поравнање очију, након што симптоми буду стабилни око шест месеци

Протрузија ока

Очи се могу гурнути напред код болести штитне жлезде акумулацијом течности око масти и мишића. Ово понекад може нестати само од себе.

Када се то не догоди, једна од могућности је употреба лека Тепезза, за који се показало да у многим случајевима помаже у решавању испупчења очију. Овај лек помаже у смањењу отока и упале.

Такође постоји могућност да се подвргне операцији декомпресије ока у којој се уклони део очне дупље како би се створило више простора за отечена очна ткива. Ово вам може не само помоћи да се осећате боље, већ и да вратите свој изглед ономе што је раније било.

Повлачење капака

Са болестима ока штитне жлезде, капци се могу повући ожиљцима и накнадним скраћивањем мишића. Они који се боре са повлачењем капака могу се суочити са сувоћом, осетљивошћу на светлост, а понекад чак и губитком вида.

Увучени капци такође могу да покажу више белине ока и могу изгледати као да неко буљи. Једном када положај капака постане стабилан, може се извршити операција за нормалније репозиционирање капака.

Губитак вида

У малом броју случајева, болест штитне жлезде може довести до губитка вида. Неки знаци да се то може догодити могу бити:

• Абнормални вид у боји
• Пригушена светла
• Мање оштар вид

Ако приметите било какве знаке губитка вида, важно је да одмах обавестите свог лекара, понекад то може бити због сувоће површине очију, која се може догодити ако се поклопци не затворе добро. Сувоћа се може третирати капима, геловима или мастима.

Такође је могуће да се очни нерв стисне ако натечено око почне да притиска ово. Може се дати употреба лекова као што су антиинфламаторне капи, стероиди или чак зрачење. Понекад лекар може препоручити операцију која ће вам помоћи да смањите притисак са нерва.

Прогноза

Утврђивање како ћете на крају проћи са болестима ока штитасте жлезде зависи од вашег појединачног случаја. Неки људи имају срећу да имају благе симптоме који се сами повуку уз минимално лечење. У другим случајевима, пацијенти се морају борити са симптомима попут двоструког вида или увучених капака, који захтевају неку операцију.

Козметички је могуће више него икад смањити испупчење очију уз помоћ лекова или операције. Резултат може бити изглед који вам је пријатнији и подсећа на изглед који сте имали раније.

Срећом, само мали број људи, око 10% до 20%, носи се са болестима ока штитасте жлезде у најтежем облику. Већина се никада не бави повезаним губитком вида. Само је повремено неопходно да се пацијенти подвргну операцији и другим мерама ради очувања вида.