Након можданог удара, примарни приступ лечењу и опоравку укључује активан план рехабилитације за побољшање физичке способности и когнитивних функција. Постоји читав низ различитих врста рехабилитације након можданог удара, а ако се опорављате од можданог удара, вероватно ћете морати да учествујете у једној или више њих.
Ефикасни програми рехабилитације након можданог удара захтевају тимски рад
Смернице за опоравак од можданог удара које су објавиле Америчко удружење за срце и удружење можданог удара снажно препоручују пацијентима пружање организоване, координисане, интерпрофесионалне неге као дела опоравка од можданог удара. Тимови за негу пацијената након можданог удара идеално би требало да буду пружаоци здравствених услуга са обуком из неурологије, рехабилитационе неге, радне терапије, физичке и говорне и језичке терапије. Остали здравствени радници који играју суштинску улогу у процесу укључују социјалне раднике, психологе, психијатре и саветнике.
кали9 / Гетти Имагес
Физикална терапија
Физичка терапија укључује разне маневре и вежбе у мишићима. Активности физикалне терапије након можданог удара осмишљене су тако да тренирају мозак и мишиће за заједнички рад користећи приступ који гради снагу мишића и одржава здрав тонус мишића. Недавна студија из Уједињеног Краљевства користила је податке из базе података Цоцхране, једне од највећих банака података о преживелима после можданог удара, за процену ефикасности физикалне терапије након можданог удара. Резултати британске студије закључили су да постоји широк спектар техника и метода физикалне терапије који се користе широм света за опоравак преживелих од можданог удара.
Иако истраживачи нису открили да је једна врста физикалне терапије боља од других, закључили су да је физикална терапија ефикасна за помоћ онима који су преживели мождани удар да побољшају покретљивост (способност кретања), ходају бржим темпом, функционишу независније имају бољу равнотежу. Истраживачи су проценили да би идеална доза физичке терапије била приближно 30-60 минута 5-7 дана недељно. Такође је утврђено да је физичка терапија ефикаснија када су сесије започете убрзо након можданог удара.
Радна терапија
За разлику од физикалне терапије, радна терапија је тип тренинга фокусиранији на више задатака. Радни терапеути раде са преживјелима од можданог удара на практичним, стварним свакодневним задацима попут пењања степеницама, уласка и изласка из кревета и облачења. Наравно, постоји преклапање између физикалне терапије и радне терапије, а обе су кључне компоненте опоравка од можданог удара, али физикална терапија је више усмерена на јачање и одржавање тона циљних мишићних група, док је радна терапија више усмерена на координацију и коришћење мишића за одређене усмерене циљеве.
Говор и терапија гутањем
Говор и гутање су вештине које захтевају размишљање о радњи уз координацију мишића. Обе вештине користе мишиће лица, уста, језика и грла. Говорни проблеми се често очекују након можданог удара, док су проблеми са гутањем обично непријатно изненађење за преживеле мождани удар и њихове најмилије.
Процена говора и гутања обично се ради у болници, у року од неколико дана након можданог удара. Како се опорављате од можданог удара, ваше способности говора и гутања могу почети саме да се побољшавају.
Говор је важан за комуникацију. Говор захтева употребу језика да би се разумело шта људи говоре. Говор такође захтева употребу језика за комуникацију са другима. Логопедска терапија је усредсређена на разумевање речи као и на стварање речи које други могу јасно разумети. Понекад говорна терапија укључује картице, слике и, наравно, вежбање и понављање са говором.
Гутање је важно из више разлога. Прехрана је витални део живота и то се не мења након можданог удара. Способност гутања је неопходна за одржавање добре исхране. Међутим, правилно координисано гутање важно је и за друга здравствена питања, поред исхране. Када се гутање мишића не креће како би требало, гушење у храни једна је од опасних последица.
Гушење може изазвати инфекцију која се назива аспирацијска пнеумонија, што је већи проблем међу онима који су преживјели мождани удар него што већина људи схвата. Гушење у храни такође може резултирати опасним недостатком кисеоника, што може проузроковати оштећење мозга, па чак и смрт мозга. Последице инвалидитета гутања нису нешто што би требало занемарити. Срећом, постоји читав систем за терапију гутањем који помаже преживелима од можданог удара да избегну ове озбиљне и застрашујуће компликације можданог удара.
Визуелна терапија
Визуелна терапија и терапија равнотежом често се заказују у комбинованим сесијама рехабилитације преживелих од можданог удара. То је зато што се визија делимично ослања на добру равнотежу, а равнотежа делимично на добру визију. Области мозга које контролишу ове две функције су одвојене, али зависе једна од друге у интеракцији. Због тога има смисла да вежбе за равнотежу након можданог удара укључују визуелне вештине.
Недавно медицинско истраживање које је укључивало сарадњу између истраживача из Мемпхиса, Теннессееја и Данске закључило је да је запослено 60 процената преживелих од можданог удара који су учествовали у комбинованој терапији вида и равнотежи, у поређењу са само 23 процента преживелих од можданог удара који нису учествовали. у терапији. У
Когнитивна терапија
Когнитивна терапија је и даље прилично нов концепт у рехабилитацији можданог удара. Когнитивна терапија укључује интервенције које су осмишљене да побољшају вештине размишљања и способности решавања проблема. Постоји низ когнитивних сметњи након можданог удара. Преживјели мождани удар који се опорављају од великог кортикалног можданог удара често имају више когнитивних проблема него преживјели мождани удар који се опоравља од субкортикалног можданог удара мале жиле. Левострани кортикални мождани удари узрокују нешто другачије когнитивне дефиците од десносортикалних можданих удара, а то може утицати на ваш пут ка опоравку као преживели мождани удар.
Приступи когнитивне терапије као што су коришћење видео игара, техника виртуелне стварности и рачунарски генерисана рехабилитациона терапија тренутно се проучавају као начини за побољшање когнитивне функције након можданог удара. Међу разним интервенцијама за когнитивни дефицит након можданог удара, још увек није утврђена најбоља врста когнитивне терапије. Међутим, до сада је закључак да се преживели мождани удар који учествују у когнитивној терапији опорављају боље од оних који преживе мождани удар који не учествују у когнитивној терапији.
Иновативна физикална терапија
Нове врсте терапије укључују терапију зрцалом, електротерапију и музичку терапију. Преживјели мождани удар који учествују у истраживањима која користе нове и иновативне рехабилитационе терапије имају тенденцију да боље тестирају мјере исхода можданог удара и обично немају негативне ефекте изазване експерименталном рехабилитацијом. Прелиминарни подаци о опоравку након можданог удара обећавају, али научници у истраживањима увек разматрају могућност „плацебо ефекта“. Плацебо ефекат је вероватноћа да ће се особа која обавља интервенцију побољшати због унапред утврђеног уверења да ће интервенција помоћи. Плацебо ефекат може учинити интервенцију корисном чак и ако је интервенција бескорисна. Вероватно постоји степен плацебо ефекта и степен корисности када је реч о већини иновативних техника рехабилитације које су тренутно у истраживању.