Симптоми сифилиса

Знаци и симптоми сифилиса повезани су са стадијумом инфекције. Прва фаза укључује појаву безболне ранице на гениталијама, ректуму или устима. Након зарастања ране, друга фаза ће се обично манифестовати осипом. Коначно, након дужег периода без симптома, трећа фаза се може изненада развити, узрокујући велико оштећење мозга, живаца, очију или срца.

Будући да су симптоми сифилиса често неспецифични (или опонашају друга стања попут псоријазе, хемороида и раница), инфекције се понекад пропусте и не лече се. Из тог разлога се сифилис често назива „великим имитатором“.

Изглед и осећај сифилиса се мења како се развија и може варирати између различитих врста.

Илустрација Јосхуа Сеонг. © Веривелл, 2018.

Примарни сифилис

Примарни сифилис обично започиње појавом шанкра било где од 10 до 90 дана након почетне изложености (у просеку 21 дан). Чирева ће се развити на месту контакта, најчешће на грлићу материце, вагини, пенису, анусу , ректум или уста.

Може постојати једна или више лезија величине од осмине инча до инча или више. Пошто су чиреви безболни, могу се лако пропустити ако се интернализују. Такође могу да се појаве отечене лимфне жлезде, обично у близини места инфекције.

Без лечења, шанкр ће зарасти од три до шест недеља.

Секундарни сифилис

Ако се не лечи, примарна инфекција ће прећи у секундарни сифилис. Симптоми се обично јављају у року од две до осам недеља од појаве шанкра.У току ове фазе особа може да се осећа болесно и осећа врућицу, грлобољу, умор, губитак тежине и главобољу. Уопштено је и генерализовано отицање лимфних чворова (генерализована лимфаденопатија).

Један од карактеристичнијих симптома секундарног сифилиса је широко распрострањен осип на трупу, удовима и (што је најзначајније) на длановима и стопалима.

Појава осипа може драматично варирати. Лезије могу бити равне или уздигнуте, љускаве или сличне кошници, а могу се манифестовати чак и пликовима испуњеним гнојем (пустулама). Без обзира на изглед, лезије су врло заразне и могу лако пренијети болест на друге.

Остали контролни симптоми укључују необјашњив губитак косе (сифилитична алопеција) и испуцале лезије на углу уста (фисурни хеилитис).

Секундарни сифилис такође се може манифестовати на ретке, необичне и различите начине који утичу на јетру, бубреге, кости и централни нервни систем.

Симптоми секундарног сифилиса обично ће се повући без третмана у року од неколико недеља или месеци.

Латентни сифилис

Латентни сифилис је трећа фаза инфекције коју обележава релативно одсуство симптома, али позитивни тестови крви. Даље се дели на две фазе:

• Рани латентни сифилис је период краћи од годину дана од последњег теста крви. Секундарни симптоми се понекад могу поновити током ране латентне фазе.
• Касни латентни сифилис је период дужи од годину дана од последњег теста крви. Може трајати годинама, па и деценијама без знакова болести.

Иако се инфекција може пренети током ране латентне фазе, мање је вероватно да ће то учинити током каснијих фаза латенције.Трајање латенције је веома променљиво и научници нису тачно сигурни зашто.

Један од фактора за који је познато да убрзава напредовање је коинфекција ХИВ-ом. С једне стране, отворена чирева од шанкрела омогућава ХИВ-у лак пут до тела. С друге стране, ХИВ и сифилис заједно повећавају ризик од касних стадијума компликација чак и током раних стадија инфекције.

Терцијарни сифилис

Терцијарни сифилис је најозбиљнија фаза инфекције и карактеришу га три главне компликације:

• Гуматозни сифилис узрокује стварање меких лезија сличних тумору званих гуме. Ове неканцерогене лезије могу изазвати велике улцеративне ране на кожи и устима и нагризати ткива срца, јетре, мишића, костију и других виталних органа. Симптоми се обично развијају између три и 10 година након заразе.
• Кардиоваскуларни сифилис може изазвати озбиљно запаљење аорте и развој анеуризме аорте (отицање и слабљење зида аорте). Обично се јавља 10 до 30 година након почетне инфекције.
• Неуросифилис погађа централни нервни систем и обично се развија у року од четири до 25 година од инфекције. Док ће неки људи остати без симптома, други могу искусити озбиљне неуролошке симптоме, укључујући менингитис (упала мембране која окружује мозак и кичмену мождину) или табес дорсалис (стање које карактеришу нервни болови, губитак моторичких способности, оштећење вида, глувоћа, и инконтиненција). Такође се могу јавити напади, промене личности, халуцинације, деменција, шизофренија и мождани удар.

Иако се инфекција сифилисом може лечити током терцијарне фазе, свако оштећење срца, бубрега и других органа може бити трајно и довести до затајења органа у завршној фази. Лечење се одређује према врсти и обиму оштећења.

Сифилис није заразан током терцијарне фазе.

Компликације код новорођенчади

Конгенитални сифилис је озбиљно стање у којем пролази трудна мајка са сифилисомТ. паллидумсвојој беби у развоју.

Нелечени сифилис током трудноће понекад може довести до побачаја или мртворођених.

Од беба рођених са сифилисом, чак две трећине неће имати симптоме током првих неколико година живота. Ако се не лече, симптоми могу укључивати:

• Повећање јетре и слезине
• Петехија (пурпурне кожне тачке узроковане пукнућем капилара)
• Обилно капање из носа (познато као сифилитично „снуффлес“) са јако заразним испуштањем слузи
• Неуросипхилис
• Упала плућа
• Жутица (жутило коже и очију)
• Нападаји

До 2. године дете може имати карактеристичне деформације лица или тела и значајна сензорна оштећења, укључујући:

• Тупи горњи предњи зуби (познати као Хутцхинсонови зуби)
• Колапс коштаног дела носа (седласти нос)
• Истурена вилична кост и раширена горња вилица
• Истурена фронтална кост лобање (фронтална глава)
• Отечена колена
• Поклон костију потколенице (сабљасте потколенице)
• Упала и ожиљци на рожњачи (интерстицијски кератитис)
• Глауком
• Глувоћа
• Кашњења у развоју

Повезана смрт код ове деце најчешће је узрокована плућним крварењем.

Када се обратити лекару

Будући да се симптоми сифилиса лако пропуштају или погрешно дијагностикују, морате предузети мере ако чак сумњате да сте заражени.

Ако сте или сте икада били изложени ризику од сексуалне изложености - било због незаштићеног секса, ако имате више партнера или ако сте ХИВ позитивни - морате размотрити могућност добијања СТД екрана без обзира да ли сте имали симптоме или не.

Штавише, решавање симптома никада не треба сматрати знаком да се инфекција очистила. Ако сумњате, учините себи услугу и тестирајте се. Тестови су лаки и обично могу вратити резултате у року од неколико радних дана.