Узроци и третмани за отечени сузни канал

Сузни канали су део система за одвод суза ока. Могу да набрекну због инфекције или блокаде.

Отеченим сузним каналом обично се може управљати неинвазивним опцијама, попут топлих облога и масаже, као и антибиотицима или хируршким опцијама. Разговарајте са својим здравственим радником да бисте утврдили најбољу опцију лечења.

Давид Диез Баррио / Гетти Имагес

Шта је отечени сузни канал?

Сузни канал, који се назива и назолакримални канал, део је система за одвод суза. Сузе одводе кроз носну кост и у задњи део носа. Отечени сузни канал је вероватно резултат зачепљеног или инфицираног сузног канала.

Ако је блокиран, канал се може делимично или у потпуности зачепити, а сузе не могу нормално да се одводе. Као резултат, може изазвати сузење, иритирано или хронично заражено око.

Ако сте забринути да имате отечени сузни канал, ваше око ће обично имати црвенило ока и капака, упалу очију и прекомерно сузење. Остали симптоми могу укључивати грозницу и исцједак из очију. У тежим случајевима, инфекција се може проширити на капке.

Уобичајени узроци отеченог сузног канала

Постоји неколико разлога због којих вам може натећи сузни канал. Најзначајнији разлози су због инфекције или дакриоциститиса или као резултат зачепљеног сузног канала.

Остали узроци укључују хроничне инфекције носа, абнормални развој лобање и лица, старосне промене, трауме носа, полипи у носу, поновљена употреба одређених капи за очи за лечење глаукома, коњунктивитиса и / или тумора.

Неки третмани карцинома, укључујући радиоактивни јод за болести штитне жлезде и одређене лекове за хемотерапију, такође могу изазвати отечене сузне канале. Зрачење и / или хемотерапија лица или главе може повећати ризик од настанка зачепљеног сузног канала и потребе за интервенцијом.

Беба се може родити са зачепљеним сузним каналом (урођени зачепљени сузни канал). Отприлике 20% новорођенчади роди се са зачепљеним сузним каналом, али стање се обично решава без интервенције у року од четири до шест месеци.

Инфекција

Дакриоциститис или заражени сузни канал је инфекција и запаљење дренажног система очних суза. Као резултат тога, можете патити од прекомерног сузења, црвенила и / или жутог пражњења. Ова инфекција се јавља када нема присутности алергија, прехладе или других основних или истовремених стања.

Инфекција се јавља код одраслих због природног обрасца раста околних костију, што резултира сужавањем сузних канала. То омогућава бактеријама да се сакупљају и расту. С друге стране, новорођенчад се рађа са мембраном која прекрива сузни канал који се можда не отвара или је преуска да би сузе могле проћи.

Блокирани сузавац

До блокаде може доћи у било којој тачки сузног дренажног система. Узроци зачепљеног сузног канала укључују:

• Хроничне инфекције носа
• Хронични синуситис
• Ненормалан развој лобање и лица
• Старосне промене
• Траума носа
• Полипи у носу
• Коњунктивитис
• Тумор

Када се обратити лекару

Стално сузење, црвене и / или сврбеж очију могу бити забрињавајуће. Важно је знати када се обратити офталмологу. Одрасли који имају било који од симптома у вези са отеченим сузним каналом треба да обавесте здравственог радника ако:

• Сузне очи ометају свакодневне активности
• Очи су све време сузне
• Честе инфекције ока
• Око (и) су стално иритирани
• Трагови крви у сузама
• Грозница
• Искусите црвенило, оток и / или бол у пределу између ока и носа
• Промене у виду, укључујући замагљен вид, двоструки вид, осетљивост на светлост

Дијагноза

Офталмолог ће дијагностиковати отечени сузни канал физичким прегледом и дијагностичким тестовима. Саставиће се комплетна медицинска и физичка историја, као и комплетан физички преглед ока и околних подручја:

• Тест дренаже суза: Овај тест мери колико брзо сузе теку. На површину сваког ока ставља се по једна кап посебне боје. Ако је кап и даље на површини ока након пет минута, то може указивати на отеченост или зачепљеност сузног канала.
• Тестови за снимање очију: Контрастна боја се из тачке у углу капака пропушта кроз систем за одвод суза. Затим се на том подручју врши снимање магнетном резонанцом (МРИ) или рачунарска томографија (ЦТ).
• Наводњавање и сондирање: Физиолошки раствор се пропушта кроз ваш систем за одвод суза како би се проверило колико добро се одводи. Сонда се убацује кроз мале одводне рупе на углу поклопца (пунцта) да би се провериле блокаде.

Лечење

Лечење отеченог сузног канала често може ублажити симптоме попут сузења, бола и црвенила. Третмани могу проширити или заобићи зачепљени сузни канал да би помогли да се сузе поново одводе из ока. Постоје неинвазивне опције попут масаже и топлих облога и најинвазивнија опција - операција.

Брига о себи

Најмање инвазивна метода за лечење отеченог сузног канала је топла облога и масажа. Да бисте код куће деблокирали сузне канале, требат ће вам топла вода, не врућа, и чиста крпа за прање:

1. Стисните и трљајте нос испод моста.
2. Ставите топлу, мокру крпу на очи 10 минута.
3. По потреби поновите сваких 4 до 6 сати.

Ово би требало да проузрокује одвођење бистре течности из углова очију. Хидростатички притисак обично узрокује рефлукс слузи и сузе кроз тачку, чиме се спречава суперинфекција у сузној врећици. То не функционише увек, али је најбоља опција када се чека медицински састанак.

Деца рођена са зачепљеним сузним каналом обично постају боља без лечења у року од четири до шест месеци.

Антибиотици

Ако масажа и топли облози не очисте сузни канал, тада професионални здравствени радник може да препише антибиотске капи за очи или маст.

Антибиотици неће отворити блокаду, али могу лечити инфекцију и уклонити исцедак који долази из ока. Важно је напоменути да ће се симптоми поновити након престанка узимања антибиотика.

Хирургија

Можда ће бити потребна операција ако се отечени сузни канали не реше другим могућностима лечења. Хируршке опције укључују операцију дакриоцисториностомије (ДЦР) која се такође назива операција сузне вреће.

Дацриоцисторхиностоми

Дакриоцисториностомија је једна од најчешћих операција ока која се изводи код одраслих, ствара нови пут за одвођење суза из ока. Понекад нови отвор потпуно заобиђе систем за одвод суза и допусти да сузе теку право у нос. Може се извршити спољним резом коже или интраназално (ендоскопски).

Ова операција се изводи само на одраслима када ниједан други третман није успео. Ретко се изводи на деци. Операција се може обавити у општој или локалној анестезији. Након поступка започиње са оралним антибиотиком и аналгетицима или лековима против болова.

На вашем првом постоперативном састанку, шавови се уклањају, орални лекови се укидају, локални стероиди сужавају и назални лекови се настављају још две недеље. Имаћете накнадне састанке за шест, 12 недеља и на крају за шест месеци.

Важно је разговарати са хирургом коју ће технику користити јер се време опоравка и постоперативна нега разликују. Две хируршке технике укључују:

• Спољно: Хирург вам чини мали рез на боку носа, који затвара шавовима.
• Интраназално / ендоскопски: Хирург убацује ситне инструменте и камеру кроз отвор носа. Ова врста операције узрокује мање бола од спољне операције и не оставља ожиљке.

Као и код свих хируршких захвата, постоје потенцијални ризици и компликације. Ваш хирург ће о томе разговарати пре оперативно. Могуће компликације укључују:

• Прекомерно крварење
• Инфекција
• Ожиљак на лицу
• Избацивање стента (цев постављена током операције)
• Насална конгестија или крварење из носа
• Периодично кидање

Реч од врло доброг

Отечени сузни канал може бити неудобан, али се њиме може управљати раном интервенцијом. Вероватно је резултат зачепљеног или инфицираног сузног канала. Почевши од топлих облога и масаже могу помоћи у ублажавању проблема пре него што је потребна операција. Витално је разговарати са својим здравственим радником о свим могућим опцијама.