Инхалатори су главни извор лечења астме, укључујући и децу која су довољно стара да знају када и како их користити. То значи да могу да се сете да користе инхалатор контролера у одређено време како је прописао лекар и препознају почетак напада астме који сигнализира потребу употребе спасилачког инхалатора за уклањање пискања и других симптома у пупољку.
Многи, али не и сви лекови који се преписују одраслима са астмом, одобравају се деци; неки су прикладни само за децу старију од 12 година, а не за млађу децу. Ако имате дете са астмом, њихов лекар ће моћи да утврди који су инхалатори за астму најбољи за њих на основу старости и тежине астме.
Као родитељу или неговатељу, биће вам корисно да се упознате са лековима који су вашем детету прописани, како се најбоље користе и свим алтернативама у случају да промена лечења постане неопходна.
Бебе и врло мала деца са астмом која још увек не могу да управљају инхалатором, обично су инхалатор добијали путем небулизатора - машине која лек претвара у маглицу коју малишан може удахнути кроз маску или усник који им стане на нос и уста.
ФатЦамера / Гетти ИмагесИнхалатори за контролере
Инхалатори за контролу лечења астме садрже кортикостероиде, лекове који спречавају упале. Чинећи то, они спречавају отицање и вишак стварања слузи који доприносе пискању, отежаном дисању и другим уобичајеним симптомима астме.
Инхалациони кортикостероиди (ИЦС) су важни за лечење астме. Будући да су дизајнирани да спрече појаву симптома и нападе астме, користе се редовно. За већину деце то значи неколико пута дневно према прописаном распореду.
Нека деца старија од 12 година која имају благу упорну астму можда неће морати свакодневно да користе ИЦС, према смерницама за управљање астмом, које су Национални заводи за здравље ажурирали у децембру 2020.
Препоруке наводе да би им могле користити или свакодневна употреба ИЦС ниских доза и бета агонист краткотрајног деловања (САБА) по потреби за лечење акутних симптома или истовремено коришћење ИЦС и САБА само по потреби. Лекар вашег детета утврдиће који је приступ за њега најприкладнији.
Када прописује инхалатор за дете за контролер, лекар ће вероватно започети са најнижом могућом дозом потребном за контролу симптома вашег детета.
Спасилачки инхалатори за астму
Спасилачки инхалатори користе се по потреби - када дете осети да има напад астме или ће се спремати на основу појаве симптома (пискање, стезање у грудима, отежано дисање и тако даље). Ови инхалатори нису намењени редовној употреби.
Спасилачки инхалатори садрже бронходилататорске лекове, који делују ширењем бронхија (дисајних путева) који воде до плућа. Сужење дисајних путева, бронхоконстрикција, кључни је аспект астме, заједно са упалом, отоком и сувишном слузи.
Лекови за спасавање који се најчешће преписују деци (и одраслима) је албутерол (познат и као салбутамол), краткотрајни бета-агонист који опушта дисајне путеве како би се лакше проширили. Доступан је под бројним брендовима, као и генерички лек.
Ако се чини да је вашем детету потребан инхалатор за олакшање више од два пута недељно, обавестите свог педијатра. Честа појава симптома може бити знак да инхалатор вашег детета треба прилагодити.
Комбиновани инхалатори
За децу старију од 4 године (као и одрасле) која имају умерену до тешку перзистентну астму (две најтеже категорије астме), НИХ саветује инхалатор који садржи два лека - ИЦС и лек под називом формотерол, бета бета дуготрајног деловања агонист (ЛАБА).
Овај комбиновани инхалатор треба користити као контролни лек за свакодневну употребу и као спасилачку терапију за ублажавање акутних симптома.
Врсте уређаја
Постоје две врсте уређаја за инхалацију: инхалатори са одмереним дозама (МДИ) и инхалатори са сувим прахом (ДПИ).
Иако је идеално користити лекове који најбоље контролишу астму, било који лек је толико добар колико и колико се користи. МДИ и ДПИ испоручују лекове мало другачије и ваше дете може осећати да је један уређај лакше користити од другог.
ДПИ
ДПИ се покрећу дахом, што значи да лек излази док ваше дете дубоко и снажно удише.
ДПИ се обично не прописују док деца не напуне најмање 5 или 6 година, јер млађа деца не могу да удахну довољно снажно да би добила пуну дозу лекова. Нека старија деца дп преферирају ниво контроле који нуде ДПИ.
МДИ
МДИ аутоматски ослобађају лекове и захтевају координацију дубоког удисаја док управљају инхалатором. Садрже хидрофлуороалкане (ХФА), супстанцу која лекове покреће притиском.
(Друга врста МДИ, која користи хлорофлуороугљенике (ЦФЦ) за притисак на лекове, укинута је од стране Управе за храну и лекове због забринутости за животну средину.)
Савети за употребу инхалатора
Деца могу имати проблема са учењем употребе инхалатора. Важно је позвати њихов медицински тим да им помогне да их науче правилној техници. На пример, деца која користе МДИ често греше пребрзо дишући уместо да полако дубоко удахну када користе лекове.
Остала питања на која треба обратити пажњу:
- Издувавање у инхалатор уместо удисања
- Погрешно поставите инхалатор
- Заборавивши да у потпуности издахнете пре употребе инхалатора
- Не задржавајући дах око 10 секунди након удисања лека
- Заборавивши да након тога полако издахне
Одстојник је мали уређај који се може причврстити на МДИ инхалатор. Има комору за држање која држи лек унутра све док дете не удахне, тако да не мора удисати инхалацију са активирањем инхалатора. Одстојници долазе у различитим облицима, укључујући маску за новорођенчад, малу децу и децу до 4.
Реч од врло доброг
Акциони план за астму може помоћи вама и вашем детету да схватите када треба користити дневне инхалаторе и када су потребни спасилачки инхалатори. Посаветујте се са педијатром вашег детета ако вам је потребна помоћ у објашњавању значаја управљања астмом за ваше дете на начин прилагођен његовом узрасту и помозите му да развије то разумевање како стари.