Анатомија супраорбиталног нерва

Супраорбитални нерв је сензорни нерв одговоран за доношење осећаја на горњи капак, чело и власиште. Ово је завршна грана фронталног нерва, која је изданак офталмолошке гране тригеминалног нерва.

Анатомија

Људи имају и десни и леви супраорбитални нерв, смештени поред сваке горње очне кости. Супраорбитални нерв се протеже од фронталног нерва, који се такође дели на супратрохлеарни нерв.

Сваки супраорбитални нерв излази из уреза који можете да осетите дуж обода фронталне кости поред ваше обрве. Обично се налази на 2,7 центиметара (цм) од средње линије лица.

Непосредно изнад орбиталног обода, труп овог нерва дели се на две гране, једну познату као површинска, а другу као дубоку грану. Површинска грана пролази преко фронталног мишића који се налази на челу и пружа се према вашој линији косе.

Ово пружа осећај на челу и делу коже главе. Дубока грана даје сензорни улаз у фронтално паријетално власиште и испод васкуларног везивног ткива.

Анатомске варијације супраорбиталног нерва су честе, што се мора узети у обзир за сваку операцију у том подручју.

Функција

Супраорбитални нерв пружа сензорне информације кожи чела, мосту носа, средњем делу горњег капка и предњем делу коже главе.

Иако је важно да нерв добро функционише, постоје случајеви у којима је такође неопходно заобићи ову функцију. Блокирање овог супраорбиталног нерва може помоћи у постизању контроле бола као део:

• Затварање ране на подручју
• Ублажавање болова / главобоље
• Поступци који укључују пацијенте који не могу да имају општу анестезију
• Мања операција капака
• Биопсије у том подручју

Повезани услови

Ако постоји оштећење супраорбиталног нерва, можда ћете доживети супраорбиталну неуралгију са болом изнад обрве, који се може проширити и на кожу главе.То може бити резултат трауме, инфекције, тумора или чак нехотичног стезања нерва.

Карактеристике супраорбиталне неуралгије, ретког стања, укључују:

• Бол у челу
• Нежност у супраорбиталном урезу (отвор на кости одмах испод вашег обрва)
• Потпуно ублажавање симптома када се блокада користи на супраорбиталном нерву

Узрок супраорбиталне неуралгије може бити резултат инфекције или трауме нерва, попут ударца у око или удара у шофершајбну аутомобила током несреће. Узрок такође може бити непознат.

Може се јавити и због заглављивања супраорбиталног нерва. Такво укљештење може бити узроковано ожиљним ткивом. Ово можда неће бити присутно неколико година након незгоде док ткиво ожиљака заиста не буде имало прилику да се формира и стегне око тог подручја. Тек тада може почети да резултира болом у том подручју, као што је понављајућа главобоља.

Ако се супраорбитални живац зароби, неки могу погрешно веровати да је настала супраорбитална неуралгија узрокована синуситисом због упале носних пролаза.

Ношење припијених наочара може погоршати супраорбитални нерв и може проузроковати облик супраорбиталне неуроглије назван „главобоља пливача“. То се може развити када се прекомерно затегну лоше наочари, могуће да би се надокнадило цурење под водом.

Људи са овим стањем могу осетити бол коже главе или осећај могу описати као „болну косу“. Престанак употребе наочара треба да ублажи ситуацију. Тада ће можда бити могуће пребацити се на боље уклопљени пар који не узрокује стање.

Лечење

Случајеви супраорбиталне неуралгије обично се могу лечити ињекцијом лидокаина у то подручје, од чега се може очекивати да у 80% случајева ублажи бол током дужег временског периода. У неколико случајева лечење лековима са карбамазепином и индометацином може имати ограничену корист.

Ако бол потраје или се понови, неке друге могућности лечења укључују:

• Употреба акупунктуре
• Ињекција токсина ботулизма или фенола / глицерола
• Хируршко лечење

Осим случајева неуралгије, утврђено је да је хируршко лечење супраорбиталног нерва корисно за неке људе са мигреном. Хируршком декомпресијом овог нерва - заједно са ублажавањем притиска на други фронтални нерв познат као супратрохлеарни нерв - ове често болне главобоље могу се понекад ублажити.

Прву везу између главобоље мигрене и ових структура успоставио је Бахман Гуиурон, МД, 2000. године, када је известио да је након операције подмлађивања чела 80% пацијената описало побољшање или уклањање мигрене.