Узроци и фактори ризика од можданог удара

Узроци и фактори ризика за мождани удар добро су познати. Мождани удар или догађај који се догоди када се проток крви прекине или смањи, често је повезан са додатним стањем, попут дијабетеса, хипертензије или инфекције. Иако се мождани удар може изненадити, стварност је да често постоје фактори ризика годинама уназад пре догађаја.

Већина људи који доживе мождани удар имају више од једног предиспонирајућег фактора, било да је то гојазност, навика пушења, седећи начин живота или одређене генетске особине. Иако не можете да контролишете своју генетику, можете да преузмете контролу над факторима животног стила који могу повећати ваш ризик.

Веривелл / Еллен Линднер

Уобичајени узроци и фактори ризика

Тренутно постоје два примарна узрока можданог удара: зачепљена артерија (исхемијски мождани удар) или цурење или пуцање крвног суда (хеморагични мождани удар). Код неких људи поремећај крвотока је привремен и не ствара трајне компликације. У другима, продужени поремећај крвотока узрокује смрт ћелија и мозга - што доводи до дугорочних компликација.

Специфични узроци и фактори ризика за све облике можданог удара укључују:

Коронарна артеријска болест

Болест коронарних артерија (ЦАД) је када се крвни судови срца оштете. Пацијенти са ЦАД имају већи ризик од можданог удара у поређењу са пацијентима са нормалним срцем.

Интракранијална болест

Интракранијална болест је стање у којем су крвни судови који доводе крв у мозак оштећени, уски или неправилни, обично због хипертензије, дијабетеса или високог холестерола.

Крвни судови на врату су каротидне артерије. Ако су уске или неправилне, могу створити крвне угрушке који могу путовати у и задржати се у крвним судовима мозга. Постоји низ интервентних поступака који могу поправити каротидне артерије.

Отказивање срца

После срчаног удара или као резултат прекомерног напрезања срца, срчани мишић постаје ослабљен, што отежава ефикасно пумпање крви. Смањење довода крви у мозак може довести до можданог удара.

Цереброваскуларно оболење

Цереброваскуларна болест је стање у којем су крвни судови који доводе крв у мозак оштећени, уски или неправилни. Ако се не лечи, ово може довести до можданог удара.

Мождана анеуризма

Анеуризма мозга је крвни суд абнормалног облика са избацивањем, обично присутан од рођења. Може пукнути као резултат екстремних флуктуација крвног притиска или тешке болести. Ако вам је дијагностикована анеуризма мозга, можда ћете бити или нећете бити кандидат за поправку анеуризме, у зависности од локације ваше анеуризме и вашег општег здравственог стања.

Неправилан рад срца

Неправилан рад срца или аритмија могу допринети стварању крвних угрушака. Ови крвни угрушци могу путовати у мозак и заглавити се у малим крвним судовима, што резултира исхемијским можданим ударом.

Често се препоручују средства за разређивање крви како би се смањио ризик од можданог удара и неправилног рада срца. И појавили су се нови алати код куће који олакшавају откривање учесталости неправилности срчаног ритма током дана.

Урођене срчане мане

Срчане мане присутне при рођењу могу узроковати широк спектар проблема, укључујући мождани удар. Срчане мане могу укључивати погрешно постављене крвне судове, цурење крви из једног дела срца у други и друге анатомске проблеме. Већина срчаних мана може се открити и безбедно поправити у врло младом добу.

Болест срчаног вентила

Болест вентила може бити урођена (присутна при рођењу) или се може развити касније у животу. Такође може проузроковати промене у протоку крви у целом телу, повећавајући ризик од стварања крвних угрушака и потенцијално доводећи до исхемијског можданог удара.

Артериовенска малформација

Артериовенска малформација (АВМ) је абнормалност крвних судова која, када пукне, изазива хеморагични мождани удар. Понекад АВМ такође могу да изазову неуролошке дефиците „крађом“ крвотока из околног можданог ткива.

Инфекција срца или упала

Упала и инфекција срца су неуобичајени, али могу проузроковати срчану инсуфицијенцију, абнормалне ритмове крви, као и крвне угрушке који могу утицати на мозак.

Висок крвни притисак

Висок крвни притисак или хипертензија узрокује полако прогресивну болест крвних судова у целом телу, укључујући срце, мозак и каротидне артерије. Болесни крвни судови ће вероватно створити угрушке или замке који путују целим телом, што доводи до исхемијских можданих удара. Сви ови услови ће се вероватно развијати током година ако се повишени крвни притисак не лечи.

Хипертензија такође може допринети пукнућу неисправних крвних судова абнормалног облика, узрокујући хеморагичне мождане ударе. Најновије смернице за управљање крвним притиском препоручују одржавање крвног притиска испод 120 ммХг преко 80 ммХг.

Пацијенти са крвним притиском од 120 до 129 ммХг преко 80 ммХг треба лечити променом животног стила и поново проценити за три до шест месеци. Пацијентима са крвним притиском већим од 130 ммХг преко 80 ммХг, Америчко удружење за срце препоручује лечење лековима.

Висок холестерол

Висок холестерол, попут хипертензије и дијабетеса, може оштетити артерије срца, каротидне артерије и мозак. Холестерол има тенденцију да се накупља и изазива лепљивост у крвним судовима. Ово повећава шансу да се крвни угрушак наталожи у крвном суду и прекине доток крви у мозак.

Код здравих одраслих, укупан холестерол треба да буде између 125 мг / дЛ и 200 мг / дЛ. Не-ХДЛ холестерол треба да буде мањи од 130 мг / дЛ, ЛДЛ треба да буде мањи од 100 мг / дЛ, а ХДЛ треба да буде 50 мг / дЛ или већи.

Поремећаји згрушавања крви

Услови који утичу на способност згрушавања крви - било превише или премало - могу довести до можданог удара. Код поремећаја крварења, попут хемофилије, немогућност стварања одговарајућег крвног угрушка доводи до прекомерног и продуженог крварења. Иако је крварење из мозга ретко повезано са поремећајима крварења, може доћи до хеморагичног можданог удара ако се догоди.

С друге стране, поремећаји згрушавања крви могу довести до исхемијског можданог удара. Људи са поремећајима згрушавања су предиспонирани на стварање крвних угрушака, који могу путовати телом и смештати се у мозак, прекидајући доток крви.

Српастих ћелија анемија

Анемија српастих ћелија је генетски поремећај црвених крвних зрнаца. Те абнормалне ћелије су круте и могу се залепити за зидове церебралних крвних судова узрокујући мождани удар.

Дијабетес

Дијабетес је стање које телу отежава одржавање нормалног нивоа шећера у крви. Када неко са неуправљаним дијабетесом има стално висок ниво глукозе у крви, проузроковане метаболичке промене у телу могу оштетити артерије, узрокујући интракранијалне болести, болести каротидних артерија и друге болести артерија срца. Све ово значајно повећава шансу за мождани удар.

Пре-дијабетес и дијабетес су оба стања којима се може делимично управљати исхраном и вежбањем како би се смањиле здравствене последице.

Трудноћа

Неким женама трудноћа може повећати ризик од згрушавања крви. Постоји благо повећан ризик од можданог удара током трудноће, који је обично повезан са основним поремећајем згрушавања крви или упалним стањем.

Аутоимуну болест

Неки аутоимуни поремећаји могу повећати ризик од можданог удара предиспозицијом на развој болести крвних судова или стварање крвних угрушака. Ако вам је дијагностикована аутоимуна болест попут лупуса, постоји благо повећан ризик од можданог удара и других догађаја згрушавања крви.

Тешке инфекције

Инфекције могу предиспонирати стварање крвних угрушака, дехидратацију или затајење срца. Верује се да је веза између инфекција и можданог удара повезана са порастом упале која може довести до можданог удара. У ствари, чак је и лоше здравље зуба, што узрокује благе оралне инфекције, повезано са можданим ударом.

ХИВ

ХИВ и АИД могу повећати ризик од инфекције, упале и рака - што све повећава ризик од можданог удара. Примећен је пораст учесталости можданог удара међу особама са ХИВ-ом и АИДС-ом.

Рак

Рак може повећати шансу за мождани удар, а такође може повећати ризик од инфекције, упале и проблема са згрушавањем крви - сви фактори који могу довести до можданог удара.

Ваша историја можданог удара

Особа која је већ имала мождани удар је у повећаном ризику од поновног можданог удара. Заправо, од 800.000 можданих удара који се десе у Сједињеним Државама сваке године, скоро 25% су поновљени.

Ако сте имали мождани удар, разговарајте са својим лекаром о стратегијама превенције, које могу укључивати лекове против тромбоцита, као и промене у исхрани и вежбању.

Привремени исхемијски напад (ТИА) или мини мождани удар привремени је и кратки поремећај крвотока у мозгу. ТИА је најпредвидљивији фактор ризика од можданог удара и знак упозорења да требате проћи детаљну здравствену процену.

Фактори ризика који се не могу променити

Иако имате одређену контролу над одређеним факторима ризика за мождани удар, постоје неки фактори за мождани удар на које не можете утицати.

Старост

Иако се мождани удар може десити у било којој доби, ризик од можданог удара расте како одрастате. Од 55. године навише, ризик од можданог удара удвостручује се на сваких 10 година, а три четвртине свих можданих удара јавља се код људи старијих од 65 година.

Секс

Жене чешће од мушкараца имају мождани удар и умиру од њега. Фактори који повећавају шансе за мождани удар код жена укључују трудноћу, хормоналну контролу рађања и дуговечност.Осим тога, жене имају већу стопу анксиозности и депресије, што обоје може повећати ризик од можданог удара. У

Трка

Раса и националност такође играју улогу у ризику од можданог удара. Белци и Азијати имају најниже стопе можданог удара, док су Црнци, Латиноамериканци, Американци и Американци са Аљаске у повећаном ризику. У ствари, Афроамериканац има скоро двоструко већу шансу од можданог удара од белца исте старости и пола.

Генетика

Ако имате чланове породице који су претрпели мождани удар, можда имате повећан ризик због сличних животних навика или наследних фактора. Обавезно обавестите свог лекара ако имате породичну историју можданог удара, јер ће то водити лекару тестове које они наручују за вас.

Фактори ризика за животни стил

Одређене навике и одабир начина живота могу повећати ризик од можданог удара. Они се обично могу променити, што значи да имате моћ да смањите ризик ангажовањем у здравијим понашањима.

Гојазност

Наука показује да је БМИ преко 30 година повезан са високим ризиком од можданог удара. Иако је познато да су повишени холестерол, хипертензија и дијабетес - који сви доприносе можданом удару - повезани са гојазношћу, истраживања показују да је гојазност независни фактор ризика од можданог удара.

То значи да ће гојазни људи вероватније имати мождани удар у поређењу са особама које немају гојазност и имају упоредив крвни притисак, холестерол и шећер у крви. Занимљиво је да је најдоследније документована корист од операције мршављења смањен ризик од можданог удара.

Стационарни начин живота

За неке је недостатак активности изненађујући узрок можданог удара. Ипак, истраживања доследно показују да неактивност узрокује мождани удар независно од гојазности, високог холестерола и хипертензије.

Такође је доказано да је умерена количина вежбања снажно повезана са превенцијом можданог удара.

Употреба хормонских лекова

Узимање оралних контрацептива може мало повећати шансу за стварање крвних угрушака, а ризик је раширенији међу пушачима који користе оралне контрацептиве.

Поред тога, хормонска терапија замене повезана је са повећаним ризиком од можданог удара. Међутим, међу неколико студија постоје опречни подаци који не показују или смањују ризик.

Стрес и расположење

Дуготрајна анксиозност и узнемиреност мењају хормоне у вашем телу, доприносећи хипертензији и болестима срца. У ствари, посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) повезан је са повећаном шансом за мождани удар, чак и годинама након што је почетни извор трауме престао.

Остали стресни фактори животног стила, укључујући дуго радно време, рад у смени и породични преокрет, такође су у снажној корелацији са повећаном шансом за мождани удар.

Стрес је осећај који је најзначајније повезан са повећаним ризиком од можданог удара због његовог утицаја на проток крви, крвни притисак и хормоне у целом телу. Поред тога, неке студије сугеришу потенцијалну везу између поремећаја расположења и можданог удара.

Пушење

Пушење је један од узрока можданог удара који се може спречити. Познато је да су хемикалије у цигаретном диму токсичне за плућа. Али пушење такође повређује унутрашњу облогу крвних судова у телу, чинећи их назубљеним, укоченим и уским. То чини да се крвни угрушци формирају и заглаве унутар артерија.

Пушење доприноси болестима срца, болестима интракранијалних артерија и болестима каротидних артерија.

Употреба дрога

Познато је да различити лекови који се често злоупотребљавају изазивају мождани удар. Неки лекови узрокују мождани удар током употребе, док други узрокују постепено физичко оштећење тела, узрокујући мождани удар након вишеструке употребе.

На пример, кокаин изазива нагли мождани удар због своје тенденције да нагло изазове спазам крвних судова, блокирајући проток крви у срце или мозак. Поновљена употреба метамфетамина, с друге стране, производи дугорочну штету која повећава вероватноћу можданог удара.

Хронична, јака употреба алкохола такође је повезана са можданим ударом.

Реч од врло доброг

Упознавање са узроцима можданог удара може бити најбоља дугорочна заштита за смањење и избегавање ризика. Многи узроци можданог удара преклапају се и доприносе једни другима. То значи да ћете, ако се борите против једног узрока или фактора ризика од можданог удара, истовремено умањити један или више других. На пример, ако вежбате да бисте спречили мождани удар, то ће се такође спречити за превенцију хипертензије и гојазности.