Несрећна повреда колена у тријади

„Несрећна тријада“ односи се на повреду уганућа која укључује три структуре колена. Те структуре су медијални колатерални лигамент, предњи укрштени лигамент и медијални менискус. Несрећна тријада је тешка повреда и названа је тако јер спортиста који пати од ње обично постане заиста несрећан. Озбиљност ове повреде обично доводи до потпуног исправљања хируршке интервенције.

Шта узрокује несрећну тријаду?

Механизам несрећне повреде тријаде настаје када се прими бочна сила на колено док је стопало фиксирано на тлу. Ово доводи до повећаног валгуса или отмице и ротационог стреса на колену што резултира прекомерним истезањем ове три структуре. Када лигаменти у колену откажу, повећани стрес може се изненада ставити на медијални менискус, узрокујући тамо повреду или сузу.

Добар пример несрећне тријаде је током фудбалског обрачуна када је спортиста погођен спољном страном колена док је у стојећем положају ногом наслоњеном на земљу.

Свака структура у несрећној тријади

Три структуре повређене у несрећној тријади укључују медијални колатерални лигамент, предњи укрштени лигамент и медијални менискус. Разумевање функције сваког од ових лигамената важно је за разумевање рехабилитације након претрпљене несрећне тријаде.

• Предњи укрштени лигамент: Предњи укрштени лигамент или АЦЛ је снажни лигамент у колену који помаже да се кост потколенице налази директно испод бутне кости. АЦЛ се одупире снагама смицања у вашем колену, спречавајући ротацију и померање потколеничне кости испод колена. Важан је играч у одржавању стабилности колена док особа скаче и слеће или трчи и нагло сече или зауставља.
• Медијални колатерални лигамент: Медијални колатерални лигамент или МЦЛ пружа отпор силама са спољне стране колена. Спречава пуцање на унутрашњем делу вашег зглоба колена. МЦЛ је велики, дебели лигамент и често се зарасте без операције када се ишчаши.
• Медијални менискус: Медијални менискус је хрскавична структура у вашем коленском зглобу. Он је, заједно са бочним менискусом, одговоран за апсорпцију шока кроз ваш зглоб колена.Повреда медијалног менискуса може учинити основне функције попут ходања, трчања или пењања степеницама врло болним.

Физикална терапија након искуства несретне тријаде

Ако имате несрећну тријаду, можда ћете имати користи од физикалне терапије. Ваша терапија треба да се фокусира на враћање нормалног кретања и функционисања у колену. Ваш физиотерапеут може да користи терапијске начине попут леда, ултразвука или електричне стимулације да би вам помогао да контролишете бол. Истраживање употребе модалитета показује различите резултате; неке студије показују побољшања са стварима попут ултразвука или е-стимула, док друге не показују додатну корист од коришћења ових модалитета.

Отицање око колена обично може ограничити опсег покрета (РОМ) када патите од несрећне тријаде. Могу се изводити вежбе РОМ-а за физикалну терапију како би се помогло вратити нормалну покретљивост вашег зглоба.

Са било којом повредом колена, четверокут се обично затвара док долази до зарастања, стања познатог као инхибиција квадрицепса. Поновно правилно функционисање четверокута је од највеће важности. Ова инхибиција четвероцикала настаје због болова и отока у коленском зглобу. Облик електричне стимулације назван НМЕС може се користити за побољшање начина на који се мишићи вашег квадрицепса скупљају након што претрпите несрећну тријаду.

Типично, оток око колена може ограничити опсег покрета (РОМ) када патите од несрећне тријаде. Могу се изводити вежбе РОМ-а за физикалну терапију како би се помогло вратити нормалну покретљивост вашег зглоба.

Пошто несрећна тријада укључује кидање два лигамента, ваше колено ће се вероватно осећати врло нестабилно. Вежбе за побољшање равнотеже и проприоцепције могу се укључити у ваш програм физикалне терапије. То може укључивати:

• Једноножно стајање
• Употреба БАПС одбора
• БОСУ стоји
• Коришћење колебљиве плоче

Хируршка интервенција се често изводи ради поправљања лигамената и менискуса у колену ако имате несрећну тријаду. После операције ће вам вероватно бити потребна физикална терапија која ће вам помоћи да вратите нормалну покретљивост и снагу у колену. Ваш физиотерапеут вам може помоћи да вратите функционалну покретљивост и може вам помоћи да се вратите на претходни ниво функција и активности.

Реч од врло доброг

Несрећна тријада је озбиљна повреда, а ако сумњате да је имате, морате одмах да се обратите лекару. Сарадња са лекаром и физикалним терапеутом може вам помоћи да се брзо и сигурно опоравите након патње од несрећне тријаде.