Фаза И Неномћелијски рак плућа

Нелиоцелуларни рак плућа стадијума 1 ознака је која се даје овој врсти карцинома плућа када су тумори врло мали и нису се проширили. Ако вам је дијагностикована у овом тренутку болести, ваша прогноза је врло добра.

Можда не постоје очигледни симптоми код рака плућа у раној фази, па је важно бити свестан суптилних знакова напредовања болести. Ако ваш лекар ухвати болест пре него што је напредовала даље од стадијума 1, имаћете неколико могућности лечења и постоји могућност излечења.

2:57

Преглед стадијума код немалих ћелијских карцинома плућа

Инсценација

У врло ретким случајевима, рак плућа може се открити пре стадија 1 када се сматра раком плућа стадијума 0, такође описаном као карцином ин-ситу. У већини случајева рак плућа се не дијагностикује када су тумори толико мали да не ометају нечије свакодневно функционисање, а ова болест се обично не идентификује док није у поодмаклој фази.

Према великој студији, само око 12 до 15% НСЦЛЦ-а се открије када су још увек у фази И.

Ваш онколог би могао да опише стадијум вашег рака на основу ТНМ система, где Т означава величину тумора, Н означава лимфне чворове, а М метастазе (ширење рака). Према ТНМ систему, стадијум 1 рака плућа може се означити или као стадијум 1А или као стадијум 1Б, у зависности од тога колико је узнапредовао.

Фаза 1 Рак плућаФазаОзнака Т, Н, МВеличина тумора и укључивање плућа1А1
Т1ми, Н0, М0
•Минимално инвазивни аденокарцином не више од 3 цм
•Део у плућним ткивима није већи од ½ цм
Т1а, Н0, М0
•Не више од 1 цм
•Није урастао у мембране које окружују плућа
•Не утиче на главне гране бронхија1А2
Т1б, Н0, М0
•Између 1 цм и 2 цм
• Није доспео до мембрана око плућа
• Не утиче на главне гране бронхија1А3
Т1ц, Н0, М0
•Између 2 цм и 3 цм
• Није доспео до мембрана око плућа
• Не утиче на главне гране бронхија1Б
Т2а, Н0, М0

• Између 3 цм и 4 цм ИЛИ
• Испуњава један или више следећих критеријума:
1) Израстао је у главни бронх, без обзира на удаљеност од карине
2) Урастао је у мембране које окружују плућа
3) Делимично зачепљује дисајне путеве



У сваком од њих нема ширења на лимфне чворове или друге делове тела (метастазе).

Симптоми

Ако вам је дијагностикована НСЦЛЦ стадијума 1, то је често резултат случајног налаза на рендгену који је урађен из другог разлога. Међутим, ако ризикујете рак плућа, лекар ће вам можда наложити скрининг рачунарском томографијом (ЦТ) како би вас прегледао на болест.

Иако симптоми нису чести, они могу да укључују:

• Упорни кашаљ
• Крвава пљувачка или флегм
• Кратак дах
• Понављајућа пнеумонија, бронхитис или друге инфекције плућа

Пошто је рак стадијума 1 локализован и мали, обично не изазива умор, ненамерни губитак тежине или значајан бол.

Када не постоји ризик од рака плућа, лекари могу пропустити суптилне знаке ове болести. У ствари, трећина људи којима је на крају дијагностикован рак плућа посети свог лекара три или више пута са симптомима који су повезани са раком пре него што им се постави тачна дијагноза.

утах778 / Гетти Имагес

Лечење

Стадијум рака је главни фактор у одређивању правог лечења.

Хирургија

Хируршка интервенција је избор лечења за рак плућа у фази 1. Међутим, у неким случајевима то можда неће бити могуће због локације тумора или ако због основног општег здравља не можете да толеришете операцију.

Ако се препоручује операција, тумор ће бити уклоњен помоћу једне од три врсте поступака:

• Клинаста ресекција (сегментна ресекција): То укључује уклањање клинастог дела плућа који укључује цео тумор и неко околно ткиво.
• Лобектомија: Десно плућно крило има три режња, а лево плућно крило има два режња. Лобектомија укључује уклањање једног од пет. То је најчешћа операција која се користи за лечење рака плућа.
• Сегментектомија: режњеви плућа подељени су у сегменте. Један од ових сегмената може се у потпуности уклонити, заједно са тумором, како би се обезбедило искорењивање ћелија карцинома.

Лекар вам може оперисати отворену торакотомију грудног коша. Ова операција захтева велики рез на грудима, а ребра би вам била повучена уназад како би лекар могао директно да приступи вашим плућима.

Торакоскопска хирургија уз видео помоћ (ВАТС) је мање инвазиван поступак. Направљени су мали резови и уметнути видео-опремљени инструменти за уклањање ткива без потпуног отварања грудног коша.

Опоравак је бржи са ВАТС-ом, што је предност. Међутим, не раде сви лекари ову врсту операције, а ВАТС инструменти можда неће доћи до тумора ако му није доступан мали рез.

Хемотерапија се може користити након операције као помоћно лечење како би се побољшале шансе да су све ћелије рака уништене. Међутим, благодати помоћне терапије нису превише високе и могу вас ризиковати због других здравствених ризика, па терапија остаје контроверзна.

Зрачење

Друга локализована опција лечења је зрачна терапија, у којој је високоенергетско зрачење усмерено ка ћелијама рака да би их убило и смањило туморе. Ово се може препоручити ако се ваш тумор сматра неоперабилним.

Специјализовани вид зрачења познат под називом стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ) постаје све популарнији. Познат и као поступак са сајбер ножем, СБРТ може циљати мала подручја са високим дозама зрачења.

Прогноза

Стопе преживљавања су боље за оне који су у стању да се подвргну операцији да би уклонили сав рак. За стадијум 1, петогодишње преживљавање после операције је око 80%, наспрам око 40% само за СБРТ.

Стопа преживљавања може бити боља за оне чији је рак асимптоматски и први пут се налази путем ЦТ скрининга. Према томе, напори на побољшању раних скрининга могли би да помогну да се осигура боља прогноза за пацијенте са раком плућа.

Понављање

Чак и уз успешну операцију, рак плућа стадијума 1 може се поновити - локално или на удаљеним местима.

Процењује се да ће се рак плућа поновити код 30 до 50% пацијената који су лечени од рака плућа стадијума 1. Најчешће се поновљени рак неће појавити на истом месту као и примарни тумор, већ на удаљеним местима као што је мозак , костију или јетри. Прогноза је много гора ако рак плућа метастазира на ове локације.

Код оних који су пушили у прошлости, такође постоји ризик од развоја другог примарног тумора који је повезан са пушењем, било у плућима или у другим деловима тела.

Сналажење

Данашње могућности лечења нуде врло успешне исходе када се рак плућа ухвати рано, док је у фази 1. Не дозволите да вас обесхрабре „шта да“ везано за рецидив или напредовање. Концентришите се на рад са својим лекаром да бисте изабрали прави ток лечења.

Можда бисте желели да размотрите и добијање другог мишљења како бисте били сигурни да ништа није превидено, као и учење о клиничким испитивањима која непрестано испитују нове начине за помоћ пацијентима са раком плућа да воде дуг, здрав живот.