Ризик од рака плућа за бивше пушаче

Ризик од рака плућа код бивших пушача је значајан. Заправо их има вишебившипушачи негоТренутнипушачи којима је дијагностикована болест сваке године, а ризик остаје значајно повишен чак и 25 година након престанка пушења.То каже, ризик се смањује с временом и никад није касно за одвикавање.

Већина људи који данас развијају рак плућа су непушачи. Неки људи никада нису пушили (и најмање 20 процената жена које развију рак плућа никада нису пушачи), али већина људи којима је данас дијагностикована јебившипушачи.

Јавља се рак плућачешћекод људи који су већ искористили ту навику, а тај чин храбрости се можда добро догодио у прошлости.

Ризик од рака плућа након сваке деценије престанка

Истраживачи су прегледали преко 600 људи који су упућени на операцију рака плућа и којима је постављено питање; „Да ли сте пушили и ако јесте, када сте престали?“

Од ових пацијената, 77% је у прошлости имало историју пушења, али само 11 процената је било тренутно пушача. Напомена, ово је уобичајено. „Просечни“ пацијент је напустио пушење 18 година пре дијагнозе рака плућа. Бивши пушачи су додатно рашчлањени према томе колико дуго су били „апстиненти од пушења“:

• 14% је пушило мање од годину дана
• 27% је било без пушења током 1 до 10 година
• 21% је било без пушења 10 до 20 година
• 16% је било без пушења 20 до 30 година
• 11% је било без пушења 30 до 40 година
• 10% је било без пушења 40 до 50 година

Закључак је био да је већина пацијената у овој групи била без пушења више од једне деценије пре дијагнозе карцинома плућа. Важно је напоменути да је ово била група која је упућена на хируршко лечење карцинома плућа и као таква вероватно у ранијим стадијумима болести.

Ризик од рака плућа до 25 година након престанка

Већа студија из 2018. године (део студије Фрамингхам Хеарт Хеарт) такође је проучавала ризик од рака плућа након престанка пушења код скоро 4.000 оригиналних учесника и преко 5.000 потомака. Резултати су били алармантни с обзиром на то да је скрининг рака плућа сада одобрен за људе који пуше или су престали да пуше у последњих 15 година.

Отприлике 40% рака плућа догодило се код људи који су престали да пуше више од 15 година пре постављања дијагнозе.

У овој студији, ризик од развоја рака плућа након престанка пушења код бивших жестоких пушача упоређен је са ризиком доживотних непушача од 5 до 25 и више година након престанка пушења. Ризик је био следећи:

• 5 година након престанка пушења: 12,12 пута више од пушача
• 5 до 10 година након престанка: 11,77 пута
• 10 до 15 година након престанка: 7,81 пута
• 15 до 25 година након престанка: 5.88
• Преко 25 година од престанка: 3.85

Значајно је да је ризик скоро четири пута већи од пушача који никада није пушио ни 25 година након пушења, што је интервал од деценије већи од тренутних препорука за скрининг рака плућа. (И још забрињавајуће како је студија из 2019. године показала да скрининг рака плућа може чак играти улогу и за никад пушаче.)

Значај упозоравања бивших пушача на овај ризик

Рак плућа се највише лечи у раним фазама болести. Када се открије рано, операција може пружити шансу за излечење.

Па, шта ово значи за вас лично? Шта треба учинити ако престанете да пушите пре 10, 20 или више година?

Тренутни одговор зависи од тога колико сте пушили и када сте престали. Ако испуњавате критеријуме за скрининг, ово је одлична опција. Ако не? Неки људи ће можда желети да разговарају са својим лекарима о скринингу рака плућа иако не испуњавају све критеријуме, посебно ако су присутни други фактори ризика као што су породична историја, професионална изложеност хемикалијама повезаним са раком плућа, повишени ниво радона у кући , и још.

Ако имате свест о симптомима рака плућа, могло би да се направи разлика између раног откривања болести или откривања када се већ проширила. Ипак, чак и ако имате скрининг, знајући симптоме је важно јер скрининг не открива све карциноме.

Познавање симптома делује лако, зар не? Нажалост, недавна истраживања говоре нам да већина људи није упозната са најчешћим симптомима. Део овога је и то што се рак плућа мења. Врсте карцинома плућа које су најчешће у прошлости су различите од оних које су најчешће данас, на пример, облици карцинома плућа, као што је карцином сквамозних ћелија плућа и рак малих ћелија плућа, били су чешћи. Ти карциноми расту у близини великих дисајних путева плућа и рано изазивају симптоме, као што су упорни кашаљ или искашљавање крви.

Данас је аденокарцином плућа најчешћи тип карцинома плућа.Ови карциноми расту у спољним деловима плућа, а не у близини дисајних путева. Симптоми су често нејасан осећај отежаног дисања, него што га многи људи занемарују због старења или неактивности.

Скрининг за рак плућа

Скрининг рака плућа доступан је неким људима и сматра се да би коришћење скрининга могло да смањи стопу смртности од рака плућа за 20 процената у Сједињеним Државама. Тренутни критеријуми укључују оне који:

• Дим или пушење најмање 30 година паковања. (Година паковања израчунава се множењем пушених година множењем броја пушених паковања дневно. На пример, ако сте пушили 2 паковања дневно 15 година, то би било једнако 30 пакирних година.)
• Су између 55 и 80 година.
• Наставите да пушите или престанете да пушите у последњих 15 година.
• Да ли су довољно здрави за операцију ако се утврди абнормалност.

Знајте своје факторе ризика

Поред познавања симптома рака плућа, важно је знати и своје факторе ризика. Неке од њих су можда очигледне, али друге су мање познате. Неки људи се могу одлучити за скрининг рака плућа чак и ако не испуњавају критеријуме за пушење.

Будите сами свој адвокат

Ако имате било какве симптоме рака плућа или било који симптом који нема очигледан узрок, обратите се свом лекару. Ако немате адекватно објашњење за своје симптоме, затражите даље студије или потражите друго мишљење. Није изненађена само шира јавност када никада пушачи и бивши пушачи који су престали давно престају развити рак плућа. Многи лекари такође немају рак плућа високо на радарском екрану код непушача. Међу преживјелима од рака плућа, честа жалба је да се њиховим симптомима није рјешавало довољно агресивно или су били одбачени јер никада нису пушили или су одбацили ту навику.

На жалост, стигма рака плућа као пушача није штетна само за људе који живе са раком плућа, већ производи лажно поверење у оне који никада нису пушили или престали пушити. Али свако ко има плућа може добити рак плућа.

Може бити обесхрабрујуће чути о постојаном ризику од рака плућа након престанка пушења. Важно је напоменути да се ризик смањује, а за разлику од ризика од рака плућа, ризик од срчаних болести прилично брзо опада.Свако ко има храбрости да се навикне на ту навику заслужује нашу похвалу. Разликује се. Па чак и за оне који развију рак плућа, стопе преживљавања су боље код оних који тренутно не пуше.

Поуке бивших пушача

Посматрање студија ризика од рака након одвикавања од пушења потврђује оно што већ знамо: већина људи који развијају рак плућа су непушачи, што је на много начина важно.

Једна је да нам говори да подстицање престанка пушења није довољно за елиминисање смрти од рака плућа. Подизање свести о ризику од пушења је свакако важно, али такође може бити штетно када је тосамонапор да се направи разлика у раку плућа.

Истраживање узрока рака плућа заостало је за оним што би се могло очекивати од других врста карцинома, углавном због тога што је одбачено као узроковано пушењем. Брзо израчунавање може ову ствар довести кући. У 2019. години очекује се да ће 40.000 људи умрети од рака дојке. Истовремено, очекује се да ће 21.000 до 27.000 умрети од рака плућа изазваног радоном; болест која се у потпуности може спречити ако би људи сви проверили своје домове на ниво радона и по потреби имали ублажавање радона. Кад бисмо имали начин да јефтино тестирамо и елиминишемо узрок преко 50 процената смрти од рака дојке (нпр. 20.000 смртних случајева), већина свих би била добро упозната са процесом. Ипак, нису сви свесни да само тестирају своје домове на радон.

Можда, ако би се раку плућа посветила пажња посвећена раку дојке, већ бисмо имали на располагању скрининг тест за оне који су престали да пуше пре више од 15 година.

Коначна брига је стигма. Морамо престати да питамо људе са раком плућа да ли пуше и процену могућих узрока препустити епидемиолозима. Време је да волимо и бринемо о људима са раком плућа на исти начин као што бринемо и о људима са другим врстама карцинома.

Иако у сенци кампања за одвикавање од пушења, неке ствари људи могу учинити да смање ризик од рака плућа. То укључује проверу да ли у вашем дому има радона, опрез са хемикалијама које се на послу користе за смањивање професионалних узрока рака плућа, редовно вежбање и једење здраве исхране богате неком од суперхране која може смањити ризик од рака плућа.

Реч од врло доброг

Ризик од рака плућа остаје повишен најмање 25 година након одвикавања, мада се други ризици повезани са пушењем брже смањују. Срећом, скрининг рака плућа сада је доступан за неке људе и сматра се да је једноставан тест крви (ДНК без ћелија) можда начин у блиској будућности да се било ко прегледа на болест.