Алергија на рибу: симптоми, дијагноза и живот без рибе

Алергија на рибу има тенденцију да буде доживотна алергија, јер око 40% људи са алергијом на рибу прву реакцију доживи као одрасла особа. Најчешће врсте пераја које изазивају алергијске реакције су лосос, туна и морска плоча, мада су честе и друге рибе као што су поллоцк, бакалар, снаппер и јегуља.

Више од половине појединаца који су алергични на једну перају, биће алергични на другу, па се онима који имају алергију на рибу обично саветује да избегавају све рибе, али могуће је тестирати на одређену алергију на рибу.

Алергије на рибу сличне су алергијама на шкољке по томе што су вероватније да ће многе алергије на храну почети током одраслог доба и мање вероватно да ће прерасти од других алергија. Иако је рибу лакше од многих других алергена избећи, алергија на рибу је често прилично јака.

Симптоми

Алергија на рибу повезана је са повећаним ризиком од тешке астме код одраслих пацијената.Риба је такође повезана са синдромом оралне алергије (у којем уста сврбе или пецкају након једења алергена, обично воћа или поврћа) код људи који имају професионални контакт са риба.

Највећи ризик од алергија на рибу је анафилаксија, тешка системска реакција у којој тело ослобађа велике количине хистамина, узрокујући отицање ткива у телу. То може проузроковати дисање, срчане и гастроинтестиналне симптоме, опасне по живот. Свако ко има алергију на рибу треба да има лекове које му је лекар прописао у сваком тренутку.

Дијагноза

Алергију на рибу обично дијагностикује алерголог након медицинске историје, физичког прегледа и тестирања на алергију на храну. Лекар ће разговарати с вама о вашим симптомима и извршити тестирање како би утврдио да ли сте заиста алергични на рибу или можда реагујете на нешто друго.

Једна алергија која се може претворити у алергију на рибу је алергија на тзвАнисакис симплекОвај паразит се сматра главним алергеном и, попут алергија на рибу, може да изазове озбиљне алергијске реакције, укључујући анафилактички шок.

Ако имате озбиљну алергијску реакцију након једења рибе, али тестирање је негативно или неуспешно, размислите да замолите свог алерголога да вас тестира на алергију на овог паразита.Анисакис ларве се могу убити смрзавањем или кувањем, али и даље могу изазвати алергије након убијања, па људи саАнисакисалергије треба да избегавају рибу и шкољке.

Лечење

Лечење алергије на рибу је уклањање рибе из исхране. Будући да је ова алергија обично доживотна (што значи да је не прерастете), вероватно ћете морати трајно да се клоните рибе.

Постоји велика алергијска унакрсна реактивност међу различитим врстама риба, што значи да ће људи са алергијама на једну врсту рибе вероватно имати (или развити) алергије на друге врсте пераја. То је због протеина који се назива парвалбумин која је присутна у многим рибама. Из тог разлога, већини људи који имају алергију на једну рибу саветује се да избегавају све рибе (укључујући јегуљу и ајкулу).

Ипак, неке рибе, посебно туна и скуша, сматрају се мање алергенима од других. Ако желите да у своју исхрану уврстите мало рибе, питајте свог алерголога о организовању додатних испитивања алергена како бисте проценили које рибе могу бити безбедне за вас.

Како избећи рибу

Као један од најчешћих алергена у Сједињеним Државама, риба је обухваћена Законом о означавању алергија на храну и заштити потрошача (ФАЛЦПА). То захтева да произвођачи јасно означе присуство рибе на етикетама хране, било на листи састојака или пратећи реч „садржи“ након листе састојака.

Риба није нарочито уобичајени скривени састојак и углавном се појављује као сопствена врста (нпр. „Садржи: лосос“) на листама састојака. Људи са алергијама на рибу требало би да знају како да прочитају етикету састојака и науче имена многих различитих врста риба ради максималне сигурности.

Постоји много врста пераја, па у овом чланку није могуће избећи потпуну листу риба. Међутим, неке од најчешћих врста риба укључују:

• Срдела
• Бас
• Сом
• Цод
• Флоундер
• Шкарпина
• Хаддоцк
• Ослић
• Халибут
• Херинг
• Махи махи
• Смуђ
• Пике
• Поллоцк
• Лосос
• Сцрод
• Сабљарка
• Једини
• Снаппер
• Тилапиа
• Пастрмка
• Туна

Храна која обично садржи рибу

Такође ћете се морати клонити намирница које као састојак садрже рибу (увек прочитајте ознаке састојака). Та храна може садржати:

• Прелив за салату Цезар
• Ворцестерсхире сос
• Цевицхе (риба или шкољке „куване“ у киселој маринади од цитруса)
• Кавијар
• Желатин (када се прави од коже и костију рибе)
• Циоппино (рибљи паприкаш)
• Нам пла (Тајландски рибљи сос)
• Боуиллабаиссе (рибљи паприкаш)
• Фумет (рибљи фонд)
• Сурими (имитација или вештачка риба или шкољке)
• Писсаладиере (отворени колач који личи на пицу; направљен од инћуна)
• Омега-3 суплементи (ако желите да их узимате, потражите веганске сорте направљене од ланеног семена или других уља биљног порекла)
• Цапоната (укус од патлиџана)

Можда не схватате да је исингласс, врста желатине направљене од ваздушних мехура одређених риба, углавном колаген и може се комерцијално користити за бистрење пива или вина. Они са алергијом на рибу и ризиком за анафилаксију треба да избегавају бистро вино и пиво са исинглассом. Мораћете да контактирате произвођача да бисте сазнали да ли су поједини производи безбедни, јер алкохолна пића не морају да наводе састојке на својим етикетама.

Вечера са алергијом на рибу

Можете прилагодити свој избор ресторана како бисте умањили ризик. Ресторани морских плодова, суши барови и етнички ресторани попут тајландских објеката представљају велики ризик за унакрсну контаминацију због непосредне близине рибе и не-рибљих производа. Други извор потенцијалне унакрсне контаминације је уље за пржење; ако је риба пржена у уљу, људи са алергијама на рибу треба да избегавају да једу било коју другу храну пржену на истом уљу.

Постоје забележени случајеви реакција удисања услед аеросолизованих рибљих протеина (рибљи протеини се пуштају у ваздух приликом кувања на пари), тако да људи са алергијама на рибу треба да избегавају комуналне ресторане са роштиљем у стилу хибачија ако је риба на менију.

Реч од врло доброг

Рибу је алерген који је лакше избећи од многих других алергена „великих осам”. У западњачкој исхрани је мање распрострањен од пшенице, соје или млечних производа, које је много теже избећи.

То не значи да је живот са алергијом на рибу једноставан. Главни изазови су избегавање високо ризичних ситуација за контакт са рибом и управљање ризиком од тешке астме (где је то применљиво) и анафилаксије. Читање етикета за рибу је прилично једноставно у прехрамбеним продавницама. Комуникација у ресторанима је, међутим, од виталног значаја; ресторани вишег ранга, нарочито, могу да користе мале количине рибе за ароматизирање јела која можда не указују на присуство рибе на менију.

Управљање ризиком од астме и анафилаксије зависи и од комуникације са лекаром и држања при руци било ког прописаног лека: спасилачки инхалатор у случају астме и ињекциони епинефрин у случају анафилаксије.

Ако имате забринутости око држања рибе ван ваше дијете, размислите о томе да замолите свог доктора да вас упути дијететичару који је вјешт у управљању алергијама на храну. Дијететичар вам може помоћи да ревидирате своју исхрану и научите где се риба може сакрити у ресторанима.