Шта је низак тестостерон?

Ниво тестостерона почиње да опада када мушкарци напуне 30 година, мада низак тестостерон (или низак Т) такође може бити узрокован медицинским проблемом. То не изазива увек приметне ефекте, али неки мушкарци развијају симптоме ниског тестостерона, укључујући смањени либидо, промене телесне тежине и проблеме са спавањем. Нивои хормона могу се тестирати да би се потврдио низак ниво тестостерона, као и одређени режими који укључују замену хормона и симптоматске терапије су доступни.

Ниски симптоми тестостерона

Бројни су симптоми и дугорочни ефекти ниског тестостерона, који се могу постепено развијати, али можете их изненада приметити када почну ометати ваш свакодневни живот. У ствари, природни пад (1%) тестостерона обично не изазива приметне ефекте док мушкарци не достигну 70-те или 80-те. Из многих разлога, међутим, они се могу јавити раније.

Симптоми и знаци ниског тестостерона могу да укључују:

• Умор: Многи мушкарци се осећају мање енергично или треба да више дријемају како старе, иако постоји неколико потенцијалних узрока овог проблема, смањени тестостерон је често један од њих.
• Промене расположења: Депресија је најчешћа, али можете развити анксиозност, раздражљивост, промене расположења, нервозу и опште умањен осећај благостања.
• Физичке промене: Низак тестостерон узрокује постепени губитак мишићне масе и повећану телесну масноћу.
• Еректилна дисфункција и низак либидо: За ерекцију су потребни довољни нивои тестостерона.Иако сексуални напор природно опада са годинама, требало би да разговарате са својим лекаром ако имате еректилну дисфункцију или значајан губитак либида.
• Поремећен сан: Низак ниво тестостерона не само да може ометати ваш сан, већ и недостатак сна може смањити ниво тестостерона.
• Умањене когнитивне вештине: Низак ниво тестостерона може ометати човеково памћење, концентрацију и способности решавања проблема.

Многи ефекти ниског тестостерона могу погоршати једни друге. На пример, умор може пореметити расположење, спавање и либидо.

Ћелавост код мушкараца узрокује тестостерон. После година излагања тестостерону, мушкарци почињу да губе косу. Међутим, није висок или низак тестостерон тај који регулише губитак косе - обим и образац губитка косе код мушкараца је првенствено генетски.

Компликације и дугорочни ефекти

Поред симптома ниског тестостерона, можда ћете имати и неке последице које вам нису нужно очигледне, али имају последице на ваше целокупно здравље.

• Губитак костију: Тестостерон може утицати на здравље костију, а смањење нивоа може довести до остеопеније или остеопорозе код мушкараца. Скенирање костију (названо ДЕКСА скенирање) може се урадити за процену густине костију код мушкараца са ниским нивоом тестостерона
• Инсулинска резистенција: Временом резистенција на инсулин резултира повишеним шећером у крви и може довести до дијабетеса типа 2. Имати дијабетес може довести до ниског нивоа тестостерона.
• Повишени холестерол: Висок холестерол је фактор ризика за болести срца и мождани удар.
• Анемија: Тестостерон помаже телу да ствара црвене крвне ћелије (РБЦ), а низак тестостерон може резултирати анемијом - што је низак број РБЦ и / или ниска функција РБЦ.

Низак тестостерон код младих мушкараца такође може допринети неплодности, јер је тестостерон потребан за производњу сперме. Ово се не сме мешати са проблемом који замена тестостерона може проузроковати; већина доступних тестостеронских производа може смањити производњу сперме. За подизање тестостерона и побољшање / одржавање производње сперме потребни су специјализовани лекови мушког репродуктивног стручњака.

Дугорочни ефекти могу бити озбиљнији ако и даље постоје нижи нивои тестостерона.

Узроци

Тестостерон је стероидни хормон који производе тестиси и надбубрежне жлезде. Посредује мушки сексуални развој током детињства и пубертета, регулишући производњу сперме, либидо, развој мушког гласа и раст длака на телу и лицу. Тестостерон такође помаже у метаболизму, формирању костију, развоју мишића и стварању црвених крвних зрнаца.

Ниво тестостерона достиже врхунац у раној одраслој доби и почиње да опада када мушкарци имају 40-их година, за око 1% до 2% сваке године. То није абнормалност или болест, а узроковано је природним смањењем тестостерона производња у телу.

Постоје случајеви ниског тестостерона који нису нормални и који су због медицинских проблема.

Конгенитални услови

Низ урођених стања попут Ноонановог синдрома и Клинефелтеровог синдрома карактерише низак ниво тестостерона током детињства.

Ови услови ометају мушки сексуални развој.Млади мушкарци који имају оваква стања могу имати мале тестисе, недостатак телесне длаке, висок глас, гојазност и когнитивне проблеме. Проблеми са неплодношћу су такође обично проблем.

Хипогонадизам, који је смањени развој мушких полних органа, ефекат је ниског тестостерона у раном добу.

Болести и лечења

Постоји неколико здравствених стања која карактерише смањени тестостерон.На пример, рак (и хемотерапија која се користи за лечење) или тумор хипофизе могу резултирати хормонском неравнотежом која укључује низак ниво тестостерона. А дијабетес и гојазност повећавају ризик од ниског нивоа тестостерона током одрасле доби.

Многа друга хронична инфламаторна стања могу бити повезана са ниским нивоом тестостерона. Неки антидепресиви и стероидни хормони такође могу снизити тестостерон. Опиоидни опојни производи такође могу смањити тестостерон.

Неки антидепресиви и стероидни хормони такође могу снизити тестостерон. Изложеност токсинима може смањити ниво тестостерона покретањем запаљеног процеса.

Медицински узроци ниског тестостерона вероватније ће утицати на дечаке и мушкарце млађе од 40 година. А младићи који имају медицински узрок ниског тестостерона (за разлику од природног старосног пада тестостерона) искусиће приметније симптоме јер су у доби када су им потребне веће количине тестостерона него старијим мушкарцима.

Дијагноза

За дијагнозу ниског тестостерона често су потребни тестови крви којима се мере тестостерон и други хормони. Студије снимања могу помоћи у идентификовању тумора.

Поред тога, можда ће вам требати тестирање како би се идентификовале компликације ниског Т, попут високог холестерола и остеопорозе.

Тестови крви

Тестостерон се може мерити у крви, а ниво тестостерона мањи од 300 до 350 нанограма по децилитру (нг / дЛ) сматра се ниским. Ниво тестостерона мањи од 300 нанограма по децилитру (нг / дЛ) сматра се ниским ако је завршен у два наврата ујутру.

Остали хормони, укључујући лутеинизујући хормон (ЛХ), фоликле стимулишући хормон (ФСХ), естрадиол и пролактин могу се такође мерити. ЛХ, ФСХ и естрадиол помажу у регулацији тестостерона; Ниво пролактина је често одраз функције хипофизе.

Понекад низак ниво ових регулаторних хормона помаже да укаже на узрок ниског тестостерона. Међутим, хормони који стимулишу производњу тестостерона могу бити повишени док тело покушава да надокнади низак ниво тестостерона.

Тумачење резултата на нивоу хормона није једноставно. Сви резултати се морају разматрати заједно, а не појединачно.

Имагинг

Можда ће вам требати тест слике, попут компјутеризоване томографије (ЦТ), снимања магнетном резонанцом (МРИ) или ултразвука да бисте проценили узрок ниског нивоа тестостерона, посебно ако се чини да није повезан са природним падом.

Болест тестиса може се проценити сликовним тестом карлице, болестима надбубрежне жлезде ЦТ-ом стомака и болестима хипофизе или хипоталамуса помоћу МРИ мозга.

Тестирање компликација

Ако вам је дијагностикован низак ниво тестостерона, можда ће вам требати додатна испитивања да бисте идентификовали знаке компликација. Тестирање зависи од ваших симптома, али ако годинама имате низак ниво тестостерона, можда ће вам требати скрининг тест.

На пример, тест густине костију ДЕКСА може помоћи у идентификовању остеопорозе, а тест крви може открити висок ниво холестерола.

Лечење

Без обзира да ли се ефекти природно опадајућег тестостерона најављују током 40-их или 80-их, мучни симптоми заслужују стручну медицинску помоћ.

Један од важних разлога за то је да, ако је болест или стање оно што резултира ниским нивоом тестостерона, то најчешће треба решити како би се спречиле компликације повезане са тим примарним узроком. Притом се симптоми ниског тестостерона могу побољшати и нивои исправити. То може укључивати комбинацију промена начина живота и медицинских интервенција.

Замена тестостерона може бити корисна када је у питању ублажавање ефеката ниског тестостерона, али замена није увек потребна ако је ниво хормона минимално погођен или ако не изазива симптоме.

Штавише, замена хормона није сигурна за свакога, па се ви и ваш лекар можете одлучити да се одрекнете овог лечења како бисте избегли медицинске компликације.

Модификације животног стила

Одржавање здраве тежине вежбањем и уравнотеженом исхраном најефикаснија је промена начина живота за управљање ниским тестостероном.

Будући да упала и излагање токсинима могу смањити ниво тестостерона, избегавање пестицида и других хемикалија такође може бити корисно.

Замена тестостерона

Замена тестостерона може вам помоћи да вратите ниво тестостерона и, према томе, смањите симптоме. Али није без ризика. За оне који су заинтересовани за плодност, о томе треба разговарати са лекаром пре замене тестостероном. Постоје специфични лекови који одржавају или побољшавају плодност, а истовремено подижу тестостерон. Многи уобичајени лекови за тестостерон, укључујући топикалне и ињекционе, смањују плодност или чак не могу изазвати сперму (азооспермија).

Постоје неке контроверзе у вези са ефектима замене тестостерона код мушкараца са ризиком од рака простате или код њих у историји или код старијих мушкараца са историјом срчаног удара или можданог удара, па је најбоље да ово пажљиво прегледате са својим лекарима пре него што започнете било који режим.

Имајте на уму да ако одлучите да зауставите употребу замене за тестостерон, можете то започети касније. Слично томе, ви и ваш лекар можете одлучити да зауставите лек ако се појаве нежељени ефекти.

Мушкарци који немају дефицит тестостерона не би требало да користе замену за тестостерон или било какве суплементе који се рекламирају као замене за тестостерон, јер могу да изазову озбиљне нежељене ефекте.

Реч од врло доброг

Можда ћете се изненадити када сазнате да би неки симптоми који се јављају могли бити повезани са ниским тестостероном. И може бити збуњујуће када сазнате да низак тестостерон може бити нормално, али ипак узрокује такве узнемирујуће ефекте. Разговарајте са својим лекаром о својим симптомима како бисте могли не само да одредите најбољи курс за повраћај најбољег осећаја, већ и да искључите све медицинске проблеме који могу утицати на ниво хормона.