Ако сте се осећали забринуто, преплављено или безнадежно због лечења псоријатичног артритиса (ПсА) током тренутне светске пандемије, нисте сами. Ова осећања доживљавају многи који живе са аутоимуним болестима попут ПсА због којих сте имунокомпромитовани и под повећаним ризиком од ЦОВИД-19.
Вероватно имате много питања о томе како најбоље управљати псА и својим укупним здрављем током пандемије. Сазнајте о свом ризику од ЦОВИД-19 и његовим компликацијама, како наставити да управљате псА током пандемије и свом здрављу док се свет полако враћа у нормалу.
Лични ризик за ЦОВИД-19
ПсА је и реуматска болест и аутоимуна болест која узрокује упале у зглобовима. ПсА такође може утицати на вашу кожу узрокујући упалу коже повезану са псоријазом, аутоимуним стањем коже које узрокује накупљање ћелија коже и формирање сувих, црвених, упаљених флека.
Имати псоријатични артритис може повећати ризик од било које врсте инфекције. Такође, људи са аутоимуним болестима, попут ПсА, могу бити рањивији на развој ЦОВИД-19 и тежи ток болести са ЦОВИД-19.
Реуматске болести су често груписане под артритис, што описује више од 100 различитих стања која погађају зглобове и кости.
Многе реуматске болести су аутоимуна и инфламаторна стања која узрокују да ваш имуни систем напада своја здрава ткива - зглобове, кости, мишиће, па чак и виталне органе (кожу, очи, плућа итд.). Ови услови су системски, што значи да имају ефекте на цело тело.
Имунокомпромитовани
Псоријатични артритис и друге аутоимуне болести могу вас оставити ослабљене, што значи да имате слабу одбрану имунолошког система. Ово утиче на вашу способност да се борите против болести и инфекција, укључујући ЦОВИД-19.
Аутоимуне болести су познате по повећаној рањивости на све врсте инфекција - вирусне, бактеријске, гљивичне и друге. Верује се да је повећани ризик повезан са биолошким терапијама лековима које се користе за лечење ПсА и других врста системских, аутоимуних болести.
Према студији објављеној 2011. годинеИстраживање и терапија артритиса, људи са аутоимуним болестима који развију озбиљну инфекцију значајно су смањили шансе за преживљавање.
Ваш ризик од заразе
Студија из Британске Колумбије објављена 2018. године уАнали о реуматској болестисагледао ризик од инфекције код људи са псоријатичним артритисом и / или псоријазом, заједно познатим као псоријатична болест.
Резултати су открили да су људи са ПсА и псоријазом имали већи ризик од инфекције у поређењу са другима у општој популацији, посебно људима који користе антиреуматске лекове који модификују болест (ДМАРД) и хормонске терапије.
Иако су аутори студије потврдили да постоји повећани ризик, нису били сигурни да ли је повећан ризик повезан са псоријатичном болешћу, лечењем или обоје.
Студија пријављена 2016. године уЧасопис за реуматологијуистраживали су „стопу, врсту, карактеристике и предикторе“ инфекције унутар групе људи са ПсА и групе људи са псоријазом без артритиса.
Међу 695 учесника ПсА било је 498 инфекција, а међу 509 учесника са псоријазом без артритиса 74 инфекције. Време до прве инфекције код људи са ПсА насупрот псоријази било је 1,6 пута, а било је још веће код људи који су користили биолошке лекове.
Будући да су женске и биолошке терапије су сматрани факторима ризика за већи ризик од инфекције код људи са ПсА.
Неки људи са ПСА могу имати и друге услове осим ПСА. Коморбидитети су присуство два или више здравствених стања код једне особе. Нека од ових коморбидних стања отежавају борбу против инфекција. Такви коморбидитети могу укључивати болести срца и плућа, попут хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП).
Ваш ризик за ЦОВИД-19
Истраживачи проучавају како ЦОВИД-19 може утицати на људе са аутоимуним болестима. Знају да одређени услови повећавају ризик и желе да знају зашто и како аутоимуне болести могу повећати рањивост на ЦОВИД-19 и његове компликације.
Центри за контролу и превенцију болести укључују људе који користе имуносупресивне лекове, попут кортикостероида, као оне који би могли бити у већем ризику од тешких компликација ЦОВИД-19 попут упале плућа.
Иако постоји већи ризик од инфекције, најновије истраживање о аутоимуним и упалним болестима открива да људи са овим болестима можда неће развити теже инфекције.
Па чак и са повећаним ризиком од инфекције, чини се да људи са ПсА и другим реуматским болестима не заразују ЦОВИД-19 по вишим стопама, што је оно што су лекари у почетку мислили да ће се догодити.
Студија објављена на конвергенцији Америчког колеџа за реуматологију (АЦР) 2020. открила је да је мање вероватно да ће људи са реуматским обољењима заразити се ЦОВИД-19, без обзира да ли су користили биолошка средства.
Истраживачи нису могли да објасне зашто је то било, али сумњају да људи са реуматским обољењима озбиљније приступају заштитним приступима како би смањили ризик.
Предузимање превентивних мера
Иако само присуство ПсА можда неће повећати ризик за ваш ЦОВИД-19, ипак вам је важно да предузмете заштитне мере како бисте избегли изложеност коронавирусу, вирусу који узрокује ЦОВИД-19. А ово је посебно важно ако су биолошке терапије или кортикостероиди део вашег плана лечења ПсА.
Следите свој план лечења
Једна од најважнијих ствари које можете учинити да бисте остали здрави је да следите план лечења и узимате све лекове како је прописано, чак и конвенционалне и биолошке ДМАРД. Нема довољно података који би подржали заустављање ових лекова за особе са ПсА током пандемије.
Медицински одбор Националне фондације за псоријазу издао је изјаву о смерницама за ЦОВИД-19, у којој се наводи: „Пацијенти који нису заражени САРС-ЦоВ-2 у већини случајева треба да наставе са биолошком или оралном терапијом псоријазе и / или ПсА“. У
Такође, саветују да људи у ризичним групама - они старији од 65 година, који пуше или имају хронична здравствена стања, треба да разговарају са својим лекарима о наставку или промени терапије.
Поред тога, НПФ препоручује да ако престанете да узимате ЦОВИД-19 престанете да узимате биолошка средства. Наравно, никада не бисте требали зауставити терапију биолошким лековима док лекар не потврди да можете прекинути лечење.
Вежбајте социјално удаљавање
Социјално дистанцирање је моћно у спречавању ширења ЦОВИД-19 и смањењу ризика од ове врло озбиљне инфекције. Такође се назива физичко дистанцирање, социјално дистанцирање значи задржавање простора између себе и других који нису чланови вашег домаћинства.
Центри за контролу и превенцију болести дефинисали су безбедну удаљеност од најмање 6 стопа или 2 дужине руку и у затвореном и у отвореном простору.Друштвено дистанцирање треба увежбати са другим превентивним мерама, укључујући ношење маски, прање руку сапуном и воде и избегавајте додиривање лица неопраним рукама.
Носите покриваче за лице
Ако морате да напустите свој дом, носите покривач за лице или маску за једнократну употребу. Према директору ЦДЦ-а др. Роберту Редфиелду, „покривачи за лице су једно од најмоћнијих оружја које морамо успорити и зауставити ширење вируса - нарочито када се универзално користи у окружењу заједнице “. '
Скините маску кад се вратите кући и оперите руке и лице. ЦДЦ такође препоручује руковање маскама само помоћу ушних петљи или кравата и при уклањању маске пазите да не додирујете очи, нос или уста.
Маске треба редовно прати како би биле чисте. Добро је имати више маски, тако да прљаву можете заменити чистом сваки пут када изађете од куће.
Управљање стресом
Управљање стресом усред пандемије није лако, али је од виталне важности. Стрес може покренути симптоме ПсА и довести до избијања болести (периоди високе активности болести).
Национална псоријаза препоручује и медитацију и вежбање како би вам помогла да управљате стресом повезаним са псА и вашим бригама током тренутне пандемије.Вежбањем се посаветујте са својим лекаром пре започињања нове рутине вежбања. Вежбање и посредовање могу вам помоћи да смањите анксиозност и депресивно расположење и побољшате сан.
Ако се и даље борите да се снађете, обратите се свом лекару ради упућивања на саветника за ментално здравље.
Лечење псА током пандемије
Може бити изазов остати у току са својим третманима и именовањима лекара током пандемије. Али ово не мења потребу за медицинским третманом.
Размислите о коришћењу телемедицине како бисте ишли у корак са здравственом заштитом. Телехеалтх вам омогућава да пратите свог лекара и да будете сигурни да настављате са лечењем. На овај начин сте сигурни да сте код куће, а важни аспекти ваше неге ПсА неће бити занемарени током овог пресудног времена.
Телемедицина је постала витално и ефикасно средство током ове пандемије. То се ради на различите начине, укључујући видео ћаскање, мобилне апликације, посете на мрежи и сигурне поруке попут е-поште и текста.
Ове методе могу вам омогућити приступ веллнесс посетама, консултацијама са лековима, праћењу континуиране неге, сесијама менталног здравља и још много тога.
Да бисте се лакше припремили за састанак, било лично или путем телездравства, користите наш водич за дискусију доктора који се може преузети у наставку. Помоћи ће вам да научите релевантну терминологију, предвиђате питања која бисте можда желели да поставите и још много тога.
Водич за дискусију лекара псоријатичног артритиса
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Пошаљите себи или вољеној особи.
Пријави сеОвај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.
Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.
Досадашње истраживање ефикасности телемедицине током пандемије показује да је то витално и ефикасно средство за лечење псА током пандемије.Једно истраживање објављено средином 2020. открило је да је телемедицина вредна метода за социјално дистанцирање свих странке - медицинско особље и ризични пацијенти.
Не занемарујте ПсА јер сте забринути да одете код лекара. Користите телемедицину када је то могуће. Једино када бисте требали да уђете - према смерницама Националне фондације за псоријазу - јесте ако сте нови пацијент, ако је лекар затражио преглед коже или зглобова или ако имате озбиљне симптоме. У
Ако сте забринути за управљање здрављем током пандемије, обратите се свом лекару за ризик од ЦОВИД-19 или због приступа псА лековима. Лекар је одличан извор информација у то време и они су од кључне важности за одржавање најбољег здравља.
Симптоми на које треба пазити
Симптоми ЦОВИД-19 које бисте доживели биће исти са ПсА или без њега. Према Јохнс Хопкинс Медицине, најчешћи симптоми ЦОВИД-19 су „грозница, болови у телу, сув кашаљ, умор, језа, главобоља, грлобоља, губитак апетита и губитак мириса“.
Неки људи имају озбиљније симптоме попут високе температуре, јаког кашља и отежаног дисања који би могли бити повезани са упалом плућа или другим компликацијама.
Потребно је око 2 до 14 дана да се појаве симптоми након излагања коронавирусу. Ако се појаве симптоми, позовите свог примарног лекара или реуматолога. Обавестиће вас да ли треба да се тестирате и шта треба учинити ако се симптоми погоршају.
Не препоручује се одлазак у болницу. Ваш лекар ће се вероватно састати са вама путем посете телемедицином како бисте могли да останете код куће и избегнете да се други разболе.
Ако тестирате позитивно
Ако имате позитиван тест на ЦОВИД-19, лекар ће вам прописати лекове и дати препоруке како најбоље управљати симптомима. Мораћете да се изолујете, укључујући и даље од чланова породице. Ако требате да напустите кућу да бисте узели лекове или отишли лекару, носите маску и држите се на дистанци од других.
Такође би требало да се припазите на опасне компликације ЦОВИД-19. Позовите 911 ако имате било који од следећих симптома:
- Проблеми са дисањем
- Бол или притисак у грудима
- Конфузија
- Немогућност да останете будни
- Плавичасте усне или кожа
Обратите се свом ПСА лекару
Ако се заразите ЦОВИД-19, обратите се лекару који управља вашом негом ПсА. Обавестиће вас ако требате да измените свој тренутни план лечења ПсА. Ако вам лекар није другачије саветовао, наставите да узимате све своје лекове, укључујући биолошке и кортикостероидне терапије.
Док се опорављате, обавезно одржавајте контакт са својим лекаром. Морају знати да ли се ваши симптоми ЦОВИД-19 погоршавају или ако дође до појаве ПсА. На крају, питајте свог доктора када је сигурно да поново покренете лекове који су заустављени. Добра комуникација је кључна да бисте у то време били здрави.
Повратак у нормалу
Свет ће се на крају вратити у нормалу, али то ће потрајати.
У интервјуу од 4. фебруара 2021, др Антхони Фауци, директор Националног института за алергију и заразне болести, поделио је са кабловском мрежом вести ЦНН да би „око 70% до 85% америчке популације требало да буде у потпуности вакцинисано против ЦОВИД- 19 пре него што земља почне да се враћа у осећај нормалности “.
Иако је нормално мало даље од пута, ипак треба да живите свој живот најбоље што је могуће док се заштитите. Сад кад ће вакцина ускоро бити доступна свима, вероватно се питате да ли ће бити безбедно да се вакцинишете против ЦОВИД-19.
Особе са аутоимуним болестима и имунокомпромитоване особе нису искључене из вакцине, иако вакцина није темељно тестирана на њима.
Али ово није необично јер већина испитивања вакцина обично започиње са великим групама здравих одраслих особа. Друге групе, укључујући људе са аутоимуним болестима, укључене су у студије фазе 4 након што је вакцина доказана као безбедна и ефикасна и одобрена од стране америчке Управе за храну и лекове.
Национална фондација за псоријазу препоручила је људима који болују од ПСА да добију вакцину што пре - под условом да у прошлости нису имали контрадикције са вакцинама.
Амерички колеџ за реуматологију саветује да одређене имуносупресивне лекове треба привремено зауставити како би се повећала ефикасност вакцине Цовид.На пример, они на ТНФ блокаторима, ИЛ-17 инхибиторима, ИЛ-12/23 инхибиторима могу остати на лековима без прекида, док они на метотрексату треба да паузирају овај лек најмање пуних недељу дана након сваке вакцине.
Разговарајте са својим лекаром о томе да ли је вакцина ЦОВИД-19 права за вас. Будући да о вакцини постоји мноштво нетачних информација, ваш лекар ће бити најбољи извор информација за сва питања о вакцини и њеној безбедности.
Чак и након што примите ЦОВИД-19 вакцину, требали бисте наставити да спроводите превентивне мере попут ношења маски, социјалног удаљавања и прања руку. То је зато што тренутно доступне вакцине не гарантују потпуни имунитет. Доказано је да нуде само 95% имунитета против ЦОВИД-19.
Реч од врло доброг
Пандемија је изазовно време за свакога ко покушава да се избори са озбиљним здравственим стањем попут псоријатичног артритиса. Наставак и остајање на врху ваше бриге о псима постало је изазовније због вируса и његовог утицаја на свет око нас.
Али ове препреке не би требало да вас спречавају да здравству одредите приоритет, укључујући и накнадне посете, пуњење рецепта и инфузионе терапије. Телемедицина је пресудно средство, али постоје тренуци када ћете морати да одете у здравствену установу.
Ваши здравствени радници предузимају све мере предострожности да би вас заштитили у то време, укључујући ограничавање броја људи у њиховим канцеларијама, спровођење мера заштите ЦОВИД-19, маскирање, физичко удаљавање и дезинфекцију површина које често додирују.
Не дозволите да ваш страх од изложености вирусу угрози ваше здравље избегавањем ваше здравствене заштите.
