Узроци болова у стопалима и могућности лечења

Болови у стопалима су врло чест проблем. Међутим, изазов код болова у стопалима је у томе што постоји много различитих потенцијалних узрока, што чак понекад отежава здравственим радницима да дођу до корена ваше нелагодности. Где је бол и како је осећај - пулсирање, бол, убадање, осетљивост и тако даље - могу пружити назнаке, али с обзиром на све могуће узроке, симптоми можда неће бити довољни за постављање дијагнозе.

Испод је резиме неких од најчешћих болних стања стопала. Међутим, обавезно посетите свог личног лекара или подиатриста (лекара који је специјализован за болести стопала) ако имате болове у стопалима.

Штавише, пре него што започнете било коју стратегију самопомоћи, обавезно разговарајте са својим лекаром, посебно ако имате основни здравствени проблем попут дијабетеса, болести периферних артерија или неуропатије.

Илустрација Александра Гордон, Веривелл

Плантарни фасциитис

Најчешћи узрок болова у пети је плантарни фасциитис, односно иритација и упала плантарне фасције - густа трака везивног ткива која се протеже на табану стопала.

Симптоми
Бол код плантарног фасциитиса је генерално гори када особа ујутру први пут изађе из кревета и обично се побољшава кретањем, мада тупи бол често траје.

Узроци
Стручњаци сумњају да постоје одређени фактори који повећавају шансе особе за развој плантарног фасциитиса. Ови фактори укључују:

• Гојазност
• Продужено стајање
• Прекомерни тренинзи, посебно трчање
• Затегнути мишићи телета
• Неправилна обућа за трчање
• Равна стопала
• Врло високи лукови

Дијагноза
Да би дијагностиковао плантарни фасциитис, лекар ће вам поставити питања о боловима у стопалима, попут места где се тачно налази и ако су болови гори ујутро након буђења.

Тада ће ваш лекар извршити физички преглед, који ће укључивати притискање табана док га савијате да бисте видели да ли може да изазове било какву осетљивост плантарне фасције.

Лечење
Лечење плантарног фасциитиса укључује следеће једноставне стратегије самопомоћи:

• Смањивање активности
• Наношење леда
• Узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД)
• Ношење ципеле на јастуку са умецима од гелских подлога или шољама на пети
• Носите потпорну ципелу, чак и око куће, и избегавајте папуче или ходајте боси

Ако бол потраје, ваш лекар ће можда размотрити убризгавање стероида у нежно подручје вашег стопала. Хируршка интервенција која подразумева ослобађање дела плантарне фасције од њеног везивања за петну кост, ретко се изводи.

Преглед плантарног фасциитиса

Синдром тунела Тарсал

Синдром тарзалног тунела односи се на компресију задњег тибијалног нерва - нерв који пролази кроз канал (назван тарзални тунел) унутар вашег зглоба.

Симптоми
Са синдромом тарзалног тунела, особа може искусити пуцање, пецкање, бол, отупљење и / или трнци који исијавају из унутрашњости (палца палца) скочног зглоба у лук и потплат. ноћу, а понекад путује до телета или више.

Узроци
Све што доводи до компресије задњег тибијалног нерва може изазвати синдром тарзалног тунела. На пример, ако ишчашите зглоб, придружени оток може иритирати или стиснути нерв.

Исто тако, било која структурна абнормалност, као што је коштана оструга од артритиса зглоба, варикозне вене или отечене тетиве или зглоба глежња, може довести до компресије нерва унутар тарзалног тунела.

Људи са равним стопалима такође су склонији развоју синдрома тарзалног тунела.

Дијагноза
Дијагноза синдрома тарзалног тунела обично се поставља на основу медицинске историје и физичког прегледа, а понекад се налажу и сликовни тестови како би се утврдило да ли је у стопалу присутна структурна абнормалност. Такође се могу узети у обзир студије нерва попут електромиографије (ЕМГ) и брзине проводљивости нерва (НЦВ).

Лечење

За лечење синдрома тарзалног тунела користе се разне нехируршке терапије, укључујући:

• ПИРИНАЧ. протокол (одмор, лед, компресија нерва и узвишење стопала изнад срца)
• Узимање НСАИД-а, попут Адвила (ибупрофен) или Алеве (напроксен)
• Ињекција стероида
• Ношење прилагођених уметака за ципеле, посебно ако имате равна стопала
• Ношење апаратића или гипса за имобилизацију стопала

Операција се узима у обзир ако су нервни болови јаки или трајни, упркос конзервативним терапијама.

Преглед синдрома тунела Тарсал

Метатарсалгија

Метатарсалгија се односи на бол који се налази у пределу лопте стопала. Ово стање се развија као резултат губитка потпоре коју пружају лигаменти који повезују метатарзалне кости, пет костију које чине ваше предње стопало.

Симптоми
Оштар бол метатарсалгије осећа се на дну лопте стопала. Понекад се бол осећа у близини места где се прсти повезују са стопалом. Бол, који се може изједначити са гажењем по камену, обично се ублажава седењем, а погоршава ходањем босих ногу.

Узроци
Много различитих услова може учинити особу рањивијом на развој метатарсалгије - најчешће, абнормалне механике стопала, прекомерне употребе или ношења ципела са ограниченим јастуцима.

Старији људи, особе са прекомерном тежином и тркачи такође могу бити у повећаном ризику од развоја метатарсалгије.

Дијагноза
Дијагноза метатарсалгије поставља се анамнезом и физичким прегледом. Тестови за снимање користе се само ако се разматрају друге дијагнозе, попут фрактуре костију, тумора или цисте.

Лечење
Ношење метатарзалних јастучића је примарни третман метатарсалгије. Операција се може размотрити ако други третмани не пружају олакшање.

Поремећаји метатарсофалангеалног зглоба

Мортонова неурома

Још један уобичајени нервни проблем у стопалу је Мортонов неуром, који узрокује оштар или пекући бол у лопти стопала. Многи људи описују непријатне сензације сличне ходању по мермеру или шљунку.

Док је неуром технички бенигни (неканцерогени) тумор нерва, Мортонов неуром се тачније односи на задебљање ткива које окружује један од малих живаца између прстију (названог интердигитални нерв).

Симптоми
Поред бола који пуца или пече у лоптици стопала и може се проширити између два прста (најчешће између трећег и четвртог прста), може се појавити и утрнулост, као и бол који се погоршава током активности или ношења ципела.

Узроци
Иако узрок Мортонове неуроме није у потпуности изучен, стручњаци сумњају да одређени фактори, попут ношења уских уских ципела (на пример, високих потпетица) или равних стопала, доводе до повећаног притиска и накнадних повреда ткива које окружује интердигитал. нерв.

Дијагноза
Поред историје болести и физичког прегледа, ултразвук и магнетна резонанца (МРИ) се понекад користе за дијагнозу Мортонове неуроме.

Лечење
Правилни умеци за ципеле који смањују притисак на кости прстију могу ублажити бол Мортонове неуроме. Пространија и широка ципела која омогућава ширење прстију такође може бити корисна. Понекад, ако бол потраје, лекар може убризгати стероид у погођено подручје.

Последњи корак - ако горње једноставне методе не пружају олакшање - је операција. Операција укључује уклањање малог дела погођеног нерва или ослобађање ткива које окружује нерв.

Преглед Мортонове неуроме

Ахилова тендонитис

Тетиве су структуре сличне кабловима које мишиће усидравају у кости. Када се превише истегну или прекомерно користе, може се јавити тендонитис. Ахилова тендонитис односи се на иритацију или упалу Ахилове тетиве, која повезује телеће и потколеничне мишиће са петном кости стопала.

Симптоми
Ахилова тендонитис узрокује болан или пекући бол активношћу или истезањем, а погођена тетива је обично болна на додир. Преко тетиве могу се јавити и благи отоци, топлота и укоченост.

Понављајући тендонитис може бити знак кидања и слабљења тетива, такође познат као тендиноза.

Узроци
Неколико фактора може допринети развоју Ахилове тендонитиса, укључујући:

• Нагло се повећава режим вежбања
• Затегнути мишићи телета
• Ношење непрописне обуће
• Тренинг по хладном времену
• Равна стопала
• Одступање дужине ногу

Дијагноза
Историја болести и физички преглед користе се за дијагнозу Ахилове тендонитиса. Магнетска резонанца (МРИ) може се наручити ако ваш лекар посумња на пукнуће Ахилове тетиве, које се дешава када долази до кидања и раздвајања влакана тетиве.

Лечење
Лечење тетиве Ахилове тетиве укључује комбинацију ових терапија код куће:

• ПИРИНАЧ. протокол (смањена активност или одмор, лед, стискање тетиве еластичним завојем или траком, уздизање чланка изнад срца)
• Узимање нестероидних антиинфламаторних средстава (НСАИД), као што су ибупрофен или Алеве (напроксен)

Једном када се акутни бол ублажи, било би добро разговарати са својим лекаром о ортотици за подизање пете и физикалној терапији. Може се препоручити Алфредсонов протокол, специјализовани програм вежбања.

Хируршки поправак је резервисан за пукнуће Ахилове тетиве.

Преглед Ахилове тендонитиса

Остеоартритис

Остеоартритис је слом хрскавице у зглобу од физичког хабања. Оштећење зглоба манифестује се смањеним зглобним простором, истрошеном хрскавицом и коштаним остругама које окружују зглоб.

Бол и недостатак покретљивости код остеоартритиса стопала често се јављају у зглобу зглоба, субталарном зглобу и зглобу великог прста.

Симптоми
Симптоми остеоартритиса могу укључивати бол, укоченост, звук или осећај који вибрира или бруши и оток, који се углавном погоршава вежбањем.

Узроци
Са старењем, хрскавица у вашем зглобу природно се мршави и троши. Поред старости, породична историја и гојазност такође повећавају ризик од развоја артрозе.

Дијагноза
Историја болести и физички преглед, заједно са сликовним тестом (обично рендгенским снимком), користе се за дијагнозу остеоартритиса стопала.

Лечење
Артроза стопала се прво лечи једноставним мерама, као што су:

• Промене животног стила (нпр. Губитак килограма ако имате прекомерну тежину или гојазност и одабир активности и вежби које су нежне за стопала, попут пливања или вожње бицикла)
• Узимање нестероидних антиинфламаторних средстава (НСАИД)
• Физикална терапија
• Ношење прилагођеног ортотика за смањење бола
• Коришћење помоћних уређаја за помоћ у покретљивости

Хируршка интервенција - артроскопија или фузија зглоба или замена - узима се у обзир ако бол и даље траје или је свакодневно функционисање значајно погођено.

Преглед остеоартритиса стопала

Урасли нокти на ногама

Урасли нокат се јавља када ивица нокта расте или се утисне у ивицу коже. Обично се јавља на ивици великог нокта на ногу као резултат притиска ципеле. Чак и најмања количина урастања може бити врло болна.

Симптоми

Поред болова, други знаци урастања нокта укључују црвену или натечену кожу уз нокат. Урастао комад нокта често је невиђен јер је закопан испод коже.

Узроци

Неки фактори који повећавају шансе особе за развој урасталог нокта укључују:

• Ношење лоше постављених ципела
• Прекомерно обрезивање бочне ивице нокта на ногу
• Доживјела неку врсту трауме нокта на ногу

Дијагноза

Физички преглед - само преглед погођеног подручја - је све што је потребно за дијагнозу урастања нокта.

Лечење

Лечење ураслог нокта зависи од тежине стања. За урастали нокат повезан са минималним до благим болом, црвенилом и без исцедака, топло натапање и постављање малог комадића памука испод нокта могу бити све што је потребно.

После неколико дана ових једноставних мера, ако бол / црвенило / оток и даље траје или се погоршава или ако је присутна жута, мутна супстанца („гној“), важно је да се обратите лекару. Можда ће вам требати антибиотик и / или ће лекар морати да уклони урастао део нокта.

Преглед ураслих ноктију

Кукуруз и жуљеви

Калуси су задебљала подручја коже на деловима стопала на којима се јављају прекомерни притисци или трења.

Кукуруз се јавља на прстима на ногама где се трља о ципелу. За разлику од жуљева, курје очи имају у средини средишње језгро или место које је окружено мртвом кожом.

Симптоми
Жуљеви су већи од зрна кукуруза и обично нису болни, осим ако не пуцају или се не раздвоје. С друге стране, централно језгро кукуруза је обично болно и нежно на додир.

Узроци
Неправилна обућа, било преуска или преуска, често је кривац за стварање кукуруза и калуса. Чарапе које се не уклапају такође могу допринети, као и деформације ножних прстију, попут чекића (види доле).

Дијагноза
Визуелни преглед стопала је све што је обично потребно за дијагнозу кукуруза или калуса. Имајте на уму да курји и жуљеви такође изгледају слично брадавицама, што такође може да изазове нелагоду.

Лечење
Поред ношења одговарајуће ципеле, можете размислити и о испробавању ових једноставних домаћих лекова:

• Потопите стопало у топлу воду и када завршите (око 15 минута), употребите плавац или турпију за уклањање мртве коже преко кукуруза или жуља
• Преко кукуруза или калуса ставите пенасти јастучић без лека у облику крофне
• Размислите о постављању малих комадића јагњеће вуне (не памука) између прстију на месту где се створио кукуруз.

Ако курја очију и даље остају проблем, време је да се обратите лекару. Лекар може скалпелом уклонити мртве слојеве коже и нанети фластер са салицилном киселином да помогне у растварању кукуруза или калуса. Такође може препоручити прилагођени ортотик за стопала.

Ослобађање од кукуруза и жуљева

Бунионс

Бунион је квргава избочина на боку стопала која се често налази одмах испод зглоба великог прста (мада се буниони могу јавити и на бочној страни ножице).

Пупољке се могу разликовати у величини и резултат су померања палца ногу са временом и притискања другог прста, што резултира абнормалним стресом на зглобу палца и околним лигаментима.

Симптоми
Симптоми буниона обично напредују током времена како деформитет постаје све значајнији. Поред болног или пецкућег бола над зглобом палца, други симптоми буниона могу укључивати црвенило, оток и укоченост.

Узроци
Стручњаци верују да су људи са одређеним врстама стопала склонији развоју буниона, а ти типови стопала трче у породицама.

Ношење високих потпетица, које приморава палчеве да се стисну у други прст, такође доприноси стварању буниона.

Дијагноза
Бунионс се дијагностикује физичким прегледом, мада се понекад нареди рендген ради бољег приступа зглобу великог прста.

Лечење
Чеповима, ако су симптоматични, често се добро управља помоћу конзервативних терапија, као што су:

• Наношење леда
• Истезање стопала и прстију
• Узимање нестероидних антиинфламаторних средстава (НСАИД)
• Утапајући бунион
• Ношење одговарајуће обуће

Ако су симптоми буниона озбиљни, упорни или исцрпљујући, може бити назначена операција.

Врсте буниона

Хаммер Тое

Хаммертое је често стање које се јавља на другом, трећем или четвртом прсту на нози. Појављује се када се зглоб најближи месту на којем ножни прст постаје стопало (који се назива метатарсофалангеални зглоб) протеже према горе, а проксимални интерфалангеални зглоб (следећи зглоб док се крећете према ножном палцу) савија се надоле. Ово чини прст савијен попут чекића.

Симптоми
Бол се може осетити не само на врху савијеног прста (када се притиска), већ и у лопти стопала на дну погођеног прста. Поред бола, могу се јавити црвенило, оток и укоченост захваћеног зглоба ножног прста. На погођеном ножном прсту могу се створити и курје очи и жуљеви.

Узроци
Верује се да је мишићна неравнотежа кључни фактор у стварању чекића. Уске ципеле, посебно високе потпетице, још су један од главних узрока. Прст на чекићу такође може настати као резултат основног медицинског стања попут артритиса.

Хаммертоес такође имају тенденцију да се трче у породицама.

Дијагноза
Лекар може дијагностиковати чекић једноставно прегледом стопала. Снимање, попут рентгенског снимка, може се наручити ако лекар сумња на основно стање, попут артритиса.

Лечење
За лечење чекића користе се разне стратегије самопомоћи, као што су:

• Извођење вежби за стопала и прсте код куће за јачање и истезање ножних прстију
• Ношење јастука са чекићем без лекова
• Ношење широке мекане ципеле са дубоком кутијом на прстима
• Наношење леда ако се чекић упали (акутно болан, црвен и / или отечен)
• Вежбе за стопала

Ако конзервативне мере пропадну или ако се развије крути чекић (када се тетиве прстију затегну и чине ножни прст непокретним), може се препоручити операција. Крути чекићи се примећују код људи са тешким артритисом или хронично, занемарених чекића.

Преглед чекићастог прста

Реч од врло доброг

Ако трпите болове у стопалима, важно је да се обратите лекару ради процене. Болови у стопалима могу бити врло онеспособљавајући, а истраживања показују да могу утицати на расположење особе, ризик од падова и квалитет живота.

На крају је најважније доћи до дна ваше нелагодности - заслужујете да се осећате добро и вратите се својим уобичајеним активностима, а са правим планом терапије можете.