Немоторички симптоми Паркинсонове болести

Главни проблем Паркинсонове болести (ПД) је постепени губитак хемијског преносника допамина у мозгу. Без овог неуротрансмитера, мождане ћелије које користе допамин не могу ефикасно да комуницирају једна с другом. Овај квар комуникације доводи до функционалних кварова у сваком можданом систему који користи допамин. Моторни системи су само најистакнутији и онемогућавају ове функције, па им привлаче сву пажњу. Али постоје и други веома важни системи који зависе од допамина, а који су такође погођени ПД - јер сам сигуран да знате да ли ви или вољена особа имате ПД. Ове друге функције мозга су спавање, расположење, говор и размишљање.

Спавање и несаница

• До 90% пацијената са ПД има проблема са спавањем у неком тренутку болести.
• Између 40 и 90% пацијената са ПД има несаницу или потешкоће са падањем и спавањем. Већина ових особа се не осећа освежено након буђења из сна.
• Несаница у ПД повезана је са грчевима мишића, непокретношћу, честом потребом за устајањем и мокрењем, анксиозношћу и нежељеним ефектима лекова.

Прекомерна дневна поспаност

• Многи пацијенти са ПД имају интензиван дневни умор и поспаност. Још увек немамо чврсте податке о томе колико пацијената има дневну поспаност.
• Дневна поспаност може бити опасна ако пацијент треба много да вози.
• Прекомерна дневна поспаност код ПД може бити узрокована разним факторима, укључујући несаницу, апнеју током спавања (видети доле), депресију и терапију лековима (посебно агонисти допамина могу изазвати поспаност).

Апнеја за време спавања

• Чак 20% пацијената са ПД може имати апнеју у сну.
• Апнеја у спавању односи се на значајне потешкоће са дисањем током спавања.
• Апнеја у сну главни је узрок ноћне несанице и дневне поспаности. Такође смањује проток кисеоника у мозак што заузврат нарушава концентрацију и размишљање током дана.

РЕМ поремећај понашања

• Између 15 и 48% пацијената са ПД такође има РЕМ поремећај понашања (РБД).
• РЕМ спавање или спавање брзим покретима очију је онај облик дубоког сна у којем ћемо највероватније сањати живописне снове. Наша тела су парализована током РЕМ сна због супресије мишића која се јавља током РЕМ-а, тако да не остварујемо своје снове док спавамо.
• РЕМ поремећај понашања се јавља када се укине нормално сузбијање мишића које се јавља у РЕМ спавању.
• Пацијенти са РБД често изводе насилне или застрашујуће снове тамо где је сањар или партнер у кревету нападнут и сањар мора да се брани од нападача.

Расположење

Практично сви пацијенти са ПД имају поремећај расположења током болести. То није изненађујуће. Као и свако друго хронично стање, ПД свакодневно представља многе застрашујуће изазове и они могу бити обесхрабрујући и за пацијента и за његову породицу. Сасвим је нормално пролазити кроз периоде туге и малодушности. Такође је сасвим нормално да искусите забринутост и анксиозност због тога како ћете се ви и ваша породица носити са свим кривим куглицама које вам ПД баца. Тако да су туга и анксиозност сасвим нормалне реакције на ПД. Оно што забрињава и захтева пажњу је када се туга претвори у депресију или када анксиозност постане упорна и омета свакодневно функционисање.

Ево неколико чињеница које би могле бити корисне:

• До 50% пацијената са ПД има велику депресију током болести.
• Депресија се може ефикасно лечити код ПД комбинацијом психотерапије и антидепресива.
• Између 30 и 40% пацијената са ПД има значајан анксиозни поремећај током болести. Ови анксиозни поремећаји могу се изразити као паника, фобија (одређене ситуације покрећу анксиозност) или генерализована анксиозност.

Говорни проблеми

Говорни проблеми ПД укључују потешкоће у артикулацији говорних звукова, јачини говора и говорној прозодији или мелодији. То могу звучати као мали проблеми, али могу имати огроман утицај на ваше свакодневне друштвене интеракције, па је важно да се те проблеме решите што пре можете.

Проблеми са размишљањем

Допамин снабдева она подручја мозга која су посебно важна за концентрацију, расуђивање, размишљање и планирање. Оне су познате као „извршне когнитивне функције“ јер помажу у контроли свих осталих основних процеса размишљања у мозгу. Важно је напоменути да се ове функције размишљања НЕ губе у ПД - оне само мало успоравају. Али то мало успоравање може имати велике ефекте на функционисање ако се не лечи.

Доња граница

• ПД је повезан са неколико немоторичких проблема, укључујући проблеме са спавањем, расположењем, говором и размишљањем.
• Добра вест је да се СВИ ови проблеми могу ефикасно лечити и када се ефикасно лече ваш квалитет живота ће се драматично побољшати.
• Нема разлога за непотребну патњу. То су подручја у којима можете да учините да направите разлику. Акт!
• Разговарајте са својим лекаром о овим проблемима ако их имате.
• Није неизбежно да имате лош сан, лош говор или депресивно расположење. Можете учинити нешто у вези са овим проблемима.
• Запамтите, ви нисте ваша болест. Не дозволите да вам то диктира. Доступно је много ефикасних третмана. О овим третманима можете сазнати више од свог лекара и са ове веб странице.