Навикуларна кост је једна од 26 костију у људском стопалу. Важно је за повезивање скочног зглоба са доњим костима стопала и помаже у формирању лука који омогућава ходање. Склон је ломовима под стресом, нарочито код спортиста током ритма, спринта, увијања или пада.
РУНСТУДИО / Гетти Имагес
Анатомија
Људско стопало садржи 26 костију и 33 појединачна зглоба. Навикуларна кост је клинаста кост која се налази на горњој унутрашњој страни средине стопала. Служи за повезивање кости глежња (талус) са тарзалним костима стопала.
Функција
Иако је мала, навикуларна кост је важна за стабилизацију скочног зглоба и лука стопала. Неколико лигамената и тетива повезују се са навикуларном кости, што омогућава ефикасно ходање.
Повезани услови
Услови који утичу на навикуларну кост укључују преломе, Кохлер-ову болест, Муеллер-Веисс-ов синдром и помоћни навикуларни синдром.
Преломи
Акутни преломи навикуларне кости могу се десити уз повреду. Преломи стреса могу настати услед поновљеног стреса.
Спортисти често ломе навикуларну кост док ударају ногама, увијају се или спринтају. Бол и промена начина ходања уобичајени су код прелома. Међу спортистима стаза, навикуларни преломи стреса су један од најчешћих узрока прелома стреса.
Лечење може бити конзервативно или хируршко, у зависности од тежине прелома. Конзервативни третман укључује ливење како би се кост зацелила. Може се захтевати хируршка интервенција како би се поставили вијци који ће држати кост на месту заједно са гипсом како би се обезбедило време за зарастање.
Кохлер-ова болест
Кохлер-ова болест је аваскуларна некроза или остеонекроза, што значи да долази до одумирања коштаног ткива због недостатка снабдевања крвљу која је потребна да би кости биле здраве. Кохлер-ова болест се најчешће примећује код мале деце између 4 и 7 година. Чешћа је код дечака.
Навикуларна кост се калцификује код деце када имају око 3 године. Како деца расту, њихова све већа тежина чини навикуларну кост подложном компресији од других костију у стопалу. Ова компресија - заједно са недостатком снабдевања крви навикуларне кости - повећава шансе за Кохлер-ову болест.
Уобичајени симптоми су осетљивост и бол у средини стопала. Отицање такође може бити присутно.
Ова болест је самоограничена и обично се исправља како деца сазревају. Противупални лекови и имобилизација кратким гипсом препоручују се за ублажавање болова.
Муллер-Веисс-ов синдром
Муллер-Веисс-ов синдром (МВС), познат и као Браилсфордова болест, је остеонекрозна болест, али се јавља код одраслих средњих година. МВС се чешће примећује код жена.
МВС може настати спонтано, мада неки верују да је он узрокован траумом, миграцијом костију или да је то можда због урођених узрока.
Лечење антиинфламаторним средствима и имобилизација обично су успешни у лечењу болова. По потреби су доступне хируршке алтернативе за ублажавање болова и обнављање лука.
Додатни навикуларни синдром
Акцесорни навикуларни синдром резултат је додатне кости или дела хрскавице уз навикуларну кост. Ово је урођено стање и присутно је при рођењу. Јавља се у 4 до 14% популације.
Већина људи који имају помоћни навикуларни синдром не знају да постоји, осим ако додатна кост не ствара проблем.
Траума, угануће стопала или скочног зглоба и хронична иритација трљањем обуће на овој додатној кости могу изазвати бол.
Имајући равна стопала или отпале лукове такође може проузроковати напрезање тетиве која се повезује са костију, што може проузроковати погоршање помоћног навикуларног синдрома и створити веће упале и бол.
Симптоми помоћног навикуларног синдрома укључују:
- Бол или пулсирање у средњем делу стопала и луку - обично током / после активности
- Видљиво истакнуто место или избочина на унутрашњој страни стопала, изнад свода
- Црвенило и оток коштаног истицања
У адолесценцији, хрскавица се калцификује, која се претвара у кост. Често се током овог процеса појаве симптоми помоћног навикуларног синдрома. Неки људи имају симптоме тек касније у животу.
Анамнеза бола, преглед и рендген могу потврдити дијагнозу помоћног навикуларног синдрома.
Лед за смањење отока, антиинфламаторни лекови, физикална терапија за јачање мишића и смањење упале, као и имобилизација у гипсу могу се користити за лечење симптома. Друга опција за лечење је прилагођени ортотички уређај који се убацује у ципелу да би се пружио носач лука.
Ако се симптоми поново појаве након конзервативног третмана, можда ће бити потребна операција уклањања додатне навикуларне кости.
Лечење
Опоравак од стања повезане са навикуларном костију обично укључује конзервативни третман са имобилизацијом и антиинфламаторним средствима. Физичка терапија и специјализовани уметци за ципеле често се користе да би се спречило поновно повређивање.
.jpg)
.jpg)
