Мегаце (мегестрол ацетат) је стимуланс апетита који се користи код одраслих са озбиљним губитком килограма због узнапредовале ХИВ инфекције. Доступан у облику оралног раствора, Мегаце је хемијска хемикалија, слична женском хормону прогестерону, која може помоћи у постизању дебљања код особа са синдромом расипања ХИВ-а, који је стање које дефинише АИДС.
Кссандра / Гетти ИмагесДоступан као генерички лек, Мегаце се такође често користи за лечење анорексије (губитак апетита), кахексије (трошење) и озбиљног губитка тежине код људи са узнапредовалим раком. Иако је тачан механизам деловања Мегацеа нејасан, познато је да лек индукује нетекуће дебљање повећавајући телесну масноћу за разлику од мишићне масе.
Мегаце се не користи за лечење губитка килограма повезаног са поремећајима у исхрани као што је анорекиа нервоса.
Користи
Мегаце је лиценцирана за употребу од стране америчке Управе за храну и лекове (ФДА) за лечење необјашњивог озбиљног губитка код одраслих са АИДС-ом. Ово је фаза ХИВ-а у којој је имуни систем у потпуности угрожен, повећавајући рањивост особе на све шири спектар опортунистичких инфекција.
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) даље дефинишу АИДС као број ЦД4 испод 200 или било који од 24 стања која дефинишу АИДС, међу којима је и губитак ХИВ-а.
Необјашњив озбиљан губитак килограма је централна карактеристика синдрома расипања ХИВ-а. Ово је губитак тежине за више од 10% телесне тежине особе, независно од било које инфекције или болести која траје дуже од 30 дана, било да укључује дијареју или слабост и температуру.
Синдром расипања ХИВ-а није толико уобичајен као некада због широке употребе антиретровирусне терапије. Упркос томе, процењује се да ће свака десета особа са ХИВ-ом имати неке доказе о губитку тежине повезаном са ХИВ-ом.
Уобичајена употреба
Мегаце се обично користи ван лекова за лечење кахексије и анорексије код људи са узнапредовалим раком. Поред стимулисања губитка килограма, Мегаце има антинеопластична (антитуморска) својства и често се користи за палијативно лечење узнапредовалог карцинома дојке и ендометријума.
Мегаце се такође широко користи за лечење анорексије и кахексије код људи са:
- Ендометриоза
- Геријатријски синдром расипања
- Хепатоцелуларни карцином (рак јетре)
- Рак јајника
- Рак простате
Пре узимања
Мегаце је лек за трудноћу категорије Кс, што значи да је контраиндикован за употребу у трудноћи. Студије на животињама показале су да мегестрол ацетат, чак и у малим дозама, утиче на развој фетуса и повећава ризик од мртворођене деце, побачаја, мале порођајне тежине и феминизације мушких фетуса.
Пре него што се Мегаце пропише, женама у репродуктивној доби даје се тест на трудноћу како би се осигурало да нису трудне. Такође ће им бити саветовано да користе одобрене облике контрацепције како би избегли трудноћу. Дојење се такође мора прекинути када се Мегаце пропише.
Мегаце је такође контраиндикована за употребу код људи са познатом преосетљивошћу на мегестрол ацетат или било који неактивни састојак производа (укључујући лимунску киселину или натријум бензоат).
Мегаце такође треба опрезно користити код људи са дијабетесом или предијабетесом. Хронична употреба Мегацеа повезана је са случајевима новонасталог дијабетеса, као и губитком контроле шећера у крви код људи са већ постојећим дијабетесом. Ако се користи, ниво глукозе у крви мора се пажљиво надгледати.
Остали третмани за губљење ХИВ-а
Не постоји стандардизовани приступ лечењу синдрома расипања ХИВ-а. Мегаце је једна од опција која се може користити у комбинацији са:
- Повећајте унос калорија
- Одговарајућа вежба, укључујући тренинг отпора
- Нутриционистичка подршка, укључујући додатке микроелементима и протеинске напитке
- Лечење против дијареје, укључујући лек Митеси (крофелемер) који се користи за лечење дијареје повезане са ХИВ-ом
- Терапија замене тестостерона
- Људски хормон раста (ХГХ)
- Медицинска марихуана
Најважније је да је за постизање имунолошког опоравка потребна антиретровирусна терапија. Како се губљење ХИВ-а типично јавља код броја ЦД4 испод 100, антиретровируси могу повратити губитак килограма - као и повезана стања (попут дијареје) која узрокују губитак килограма - обнављањем имунолошке функције.
Дозирање
Мегаце је орални раствор доступан у бочицама од 150 милилитара (мл). Млечно је беле боје и има заслађени укус лимуна и лимете. Доступне су две формулације:
- Мегаце орални раствор, који садржи 40 милиграма (мг) мегестрол ацетата по дози од 1 мл
- Мегаце ЕС орални раствор, који садржи 125 мг мегестрол ацетата по дози од 1 мл
Препоручена доза за одрасле је 625 мг дневно. За Мегаце орални раствор то значи приближно три кашике. За орални раствор Мегаце ЕС, то значи приближно једну кашику.
Мегаце се не користи код деце.
Како узети и чувати
Обавезно добро протресите бочицу пре употребе. Уместо да дозу дозирате очима, користите кашику или шприц како бисте били сигурни да не узимате више или мање од прописане дозе.
Мегаце се може безбедно чувати на собној температури, идеално између 15 ° Ц и 25 ° Ц, између 59 ° Ф и 77 ° Ф. Држите Мегаце у оригиналној посуди отпорној на светлост и подаље од извора топлоте (укључујући сунчане прозорске даске). Одбаците садржај који је истекао.
Последице
Као и код свих лекова, Мегаце може изазвати нежељене ефекте. Неки су чешћи од других, а у ретким приликама могу се развити озбиљни нежељени ефекти. Позовите свог доктора ако се нежељени ефекти чине необичним, трајним или погоршаним.
Заједнички
Многи нежељени ефекти Мегацеа су пролазни и временом се повлаче како се ваше тело прилагођава лечењу. Други се јављају дуготрајном употребом лека, типично због хормоналних ефеката које врши на тело
Неки од најчешћих нежељених ефеката Мегацеа укључују (према редоследу учесталости):
- Пролив (10%)
- Осип на кожи (6% до 12%)
- Хипергликемија (6%)
- Импотенција или смањен либидо (4% до 14%)
- Висок крвни притисак (4% до 8%)
- Главобоља (3% до 10%)
- Грозница (1% до 6%)
- Несаница (1% до 6%)
- Кашаљ (1% до 3%)
- Бол у грудима (1% до 3%)
- Палпитације (1% до 3%)
- Депресија (1% до 3%)
- Неуропатија (1% до 3%)
- Свраб (1% до 3%)
- Гинекомастија (1% до 3%)
- Затвор (1% до 3%)
- Уринарна инконтиненција (1% до 3%)
Озбиљно
У ретким приликама могу се развити озбиљни нежељени ефекти, обично уз сталну употребу. То укључује нови почетак дијабетеса или погоршање симптома дијабетеса.
Такође је познато да хронична употреба Мегацеа узрокује Цусхингов синдром, поремећај изазван прекомерном активацијом надбубрежних жлезда и прекомерном производњом хормона стреса кортизола. Симптоми укључују умор, екстремну жеђ, менструалне промене, хирзутизам (абнормална длакавост на телу ), љубичасте стрије, еректилна дисфункција и „месечево лице“.
Када назвати 911
Ако се не лечи, Цусхингов синдром може постати тежак и чак опасан по живот. Позовите 911 или потражите хитну помоћ ако наиђете на:
- Вртоглавица док се дижете из седећег или лежећег положаја
- Јаки болови у леђима, струку или стомаку
- Изузетна жеђ и „памучна уста“
- Екстремна узнемиреност или анксиозност
- Манична понашања
- Халуцинације
Упозорења и интеракције
Мегаце може изазвати супротну реакцију која се назива надбубрежна инсуфицијенција када се лек нагло заустави након дуготрајне употребе. Такође позната и као Аддисонова болест, надбубрежну инсуфицијенцију карактерише озбиљан пад нивоа кортизола, узрокујући низак крвни притисак, прекомерно мокрење, тежину губитак, мишићна слабост, губитак либида и одсуство менструације.
У ретким случајевима, изненадни прекид Мегаце-а може довести до акутне надбубрежне кризе која захтева хитну негу. Позовите 911 ако наиђете на:
- Висока температура
- Вртоглавица или вртоглавица
- Мучнина или повраћање
- Обилно знојење
- Бол у стомаку
- Убрзан рад срца
- Брза респираторна фреквенција
- Конфузија
- Губитак свести
Интеракције са лековима
Мегаце изазива мало интеракција са лековима, а оне које се ретко јављају, ако икада затребају прилагођавање дозе или промену лечења. Једини изузетак је антиретровирусни лек Црикиван (индинавир) који се користи за лечење ХИВ-а, комбинована употреба која може довести до пада нивоа Црикивана у крвотоку.
Упркос овој забринутости, произвођач је добровољно укинуо производ Црикиван у марту 2020. године и више се не користи.
.jpg)
.jpg)
