Како се третира ИБС

Лечење синдрома иритабилног црева (ИБС) не уклапа се лако у план „једне величине за све“. Радећи са својим лекаром и уз мало покушаја и грешака можете пронаћи свој пут за управљање симптомима. Ово ће вероватно захтевати вишестрани приступ, који може укључивати лекове на рецепт или лекове без рецепта, промене начина живота, па чак и психотерапију.

Ако то већ нисте урадили, неопходно је да посетите лекара како бисте разговарали о свим текућим симптомима пробаве које имате, чак и ако вам је дијагностикована ИБС и доследно следите препоручени план лечења. У случају да се ваше стање промени, ваш приступ лечењу такође мора да се развија.

Дијета

Једноставан чин једења - нарочито обилних или масних оброка - може стимулисати контракције црева. Као таква, промена прехрамбених навика један је од најчешћих начина на који појединци управљају својим ИБС-ом.

Ограничење дијете

Дневник хране вам може помоћи да пратите шта једете и како се осећате. Ако приметите да ваши симптоми имају тенденцију да се осећају након једења одређене хране, размислите о уклањању те хране (и сличне) у периоду од око три месеца да бисте видели да ли то има било какав ефекат на ваш ИБС. Ако не, покушајте поново да једете храну и поновите поступак са следећом храном на листи.

Уобичајени кривци за храну и пиће укључују:

• Масна храна
• Поврће за производњу гаса
• Газирана пића
• Вештачких заслађивача
• Кофеин
• Алкохол

Међутим, имајте на уму да оно што утиче на ваш ИБС може бити донекле непредвидљиво. Стрес и хормоналне промене такође доприносе симптомима ИБС-а, па због тога у храни која се једном толерише лоше може уживати без последица у другој.

Размислите о томе да потражите савет нутриционисте који вам може помоћи да идентификујете другу проблематичну храну и обезбедите уравнотежену исхрану, упркос томе што је ограничена.

Поред горенаведених промена, можда ћете размислити и о елиминационој дијети да бисте искључили интолеранцију на лактозу или малапсорпцију фруктозе.

Дијета са ниским уделом ФОДМАП

ФОДМАП означава ферментибилне олиго-, ди-, моносахариде и полиоле. Ови угљени хидрати могу бити посебно проблематични за људе са ИБС-ом, јер они састављају исте проблеме са онима који се боре са болестима (тј. Гасови, надимање, болови у стомаку, дијареја и затвор).

Придржавање дијете са ниским уделом ФОДМАП може бити изазовно, али за своју ефикасност има солидну истраживачку подршку. Дијета укључује уклањање ових угљених хидрата из ваше дијете у периоду од шест до осам седмица, а затим их постепено додавање у вашу исхрану процените на толеранцију.

Влакно

Влакна се обично препоручују због многих здравствених благодати и способности да омекшају и учврсте столицу. Ипак, најбоље је додавати влакна полако како бисте телесном времену омогућили прилагођавање. Постоје и неки докази да се растворљива влакна боље подносе код људи који имају ИБС.

Величина оброка и време

Да бисте ублажили стрес на ваш пробавни систем, препоручује се да једете мање, чешће оброке уместо традиционална три велика. Међутим, код затвора обилни доручак може помоћи у подстицању цревних контракција и нагону за цревима.

Терапије без рецепта (ОТЦ)

Постоји широк спектар ОТЦ-а који се користе за решавање пробавних симптома. Иако им можете приступити без рецепта, најбоље је да се обратите лекару пре него што употребите било који ОТЦ производ за ИБС.

Неколико најчешће коришћених опција лекова без рецепта укључују:

• Имодијум: Корисно за ублажавање дијареје, али не нужно и ИБС болова
• Лаксативи као што су Миралак, Метамуцил, Бенефибер и Цитруцел
• Пробиотички суплементи: Садрже живе врсте „пријатељских бактерија“.

Рецепти

Традиционално, могућности лекова за ИБС су ограничене. Срећом, та ситуација се брзо мења како се развијају нови лекови. Ево неких опција на рецепт које су тренутно доступне.

Антиспазмодици

Антиспазмодични лекови су најчешће прописани лекови за ИБС, јер помажу у ублажавању симптома болова у трбуху и грчева, посебно за људе који имају ИБС-И (ИБС-Д) који преовлађује у дијареји.

Примери спазмолитика који се могу прописати за ИБС укључују:

• Бентил (дицикломин)
• Бусцопан (хиосцин бутилбромид) (није доступан у САД-у)
• Левсин (хиосцијамин)

Антиспазмодици најбоље делују ако се узимају 30 до 60 минута пре јела и можда су бољи у пружању краткотрајног, за разлику од дуготрајног ублажавања симптома.

Лекови специфични за ИБС

Иако антиспазмодични лекови могу бити ефикасни, они се користе за неколико стања, не само за ИБС. Да би пружиле још циљаније олакшање, фармацеутске компаније раде на развоју посебних лекова за лечење ИБС-а, са неколико нових опција које су се појавиле на тржишту током последњих неколико година.

Ови лекови обично делују на рецепторе у дебелом цреву да би постигли ублажавање симптома ИБС.

Опције за лечење ИБС-а (ИБС-Ц) који доминира констипацијом укључују:

• Линзесс, Цонстелла (линаклотид)
• Амитиза (лубипростон)
• Труланце (плеканатид)
• Могритет (прукалоприд)

А за лечење ИБС-Д:

• Виберзи (елуксадолин) (Ово се не сме користити код пацијента којем је уклоњена жучна кеса.)

Антибиотици

Људи се често изненаде када чују да се антибиотици могу прописати за ИБС, јер узимање антибиотика често може погоршати симптоме ИБС-а.

Међутим, специфични антибиотици који се користе за лечење ИБС-а не апсорбују се у стомаку. Уместо тога, они циљају бактерије у вашем танком и дебелом цреву.

Од ове класе, само Ксифакан (рифаксимин) - који се користи за лечење ИБС без констипације - има одобрење америчке Управе за храну и лекове (ФДА).

Антидепресиви

Антидепресиви могу утицати на функционисање вашег дигестивног система. Ваш лекар се може одлучити за један из неколико разлога, од којих је најчешћи тај што се ови лекови могу безбедно узимати дужи временски период - предност за хронични поремећај попут ИБС-а.

Вероватније је да ће вам лекари препоручити антидепресив ако ваши симптоми нису адресирани кроз начин живота и промене у исхрани и ако уз ИБС имате и депресију и / или анксиозност.

Трициклични антидепресиви се користе за лечење ИБС-а. За пацијенте са ИБС код којих је депресија или анксиозност ко-фактор, гастроентеролози блиско сарађују са психијатрима и може се прописати селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ). Сматра се да обе класе лекова имају особине које смањују бол.

Ваш лекар може да одабере коју врсту антидепресива ће вам дати на основу вашег претежног проблема са цревима (тј. Затвора или дијареје), јер различити антидепресиви имају различите ефекте на стварање столице и учесталост покрета црева.

Специјалистичке терапије

Различите психолошке терапије су проучаване због њихове ефикасности у смањењу учесталости, интензитета и трајања ИБС симптома, укључујући когнитивно-бихевиоралну терапију (ЦБТ), хипнотерапију, приступе управљању стресом и вежбе опуштања.

ЦБТ и хипнотерапија усмерена на црева имају најсигурнију истраживачку подршку за своју ефикасност у смањењу симптома ИБС.

ЦБТ је облик психотерапије у којем вас подучавају стратегијама за модификовање неприлагођених образаца размишљања, као и новим понашањима за управљање анксиозношћу и решавање стресних ситуација.

Хипнотерапија укључује индукцију опуштајућег и угодног стања свести у коме се нуде конкретни предлози како би се довела до трајне промене у понашању.

Стрес и анксиозност играју сложену улогу у ИБС-у коју истраживачи још увек сређују. Али доказано је да одржавање оба под надзором помаже у смањењу симптома ИБС.

Психолошке терапије нуде предност у томе што вам помажу да научите дугорочне стратегије управљања ИБС-ом без ризика од могућих негативних нежељених ефеката повезаних са лековима.

Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)

Студије су показале да уље пеперминта обложено ентеричком киселином има снажне антиспазмодичне особине и, према томе, може бити ефикасно у ублажавању болова код ИБС-а.

Постоји читав низ других биљних додатака за које се сматра да су добри за целокупно здравље дигестивног система и за управљање дигестивним симптомима.