Како се дијагностикује улцерозни колитис

Улцерозни колитис има симптоме сличне многим другим дигестивним условима, што дијагнозу може учинити изазовном. Будући да је третман потребан да би се изазвала ремисија и спречило погоршање болести, важно је поставити тачну и правовремену дијагнозу.

Гастроентеролози могу да користе разне тестове да би разумели шта се дешава са пацијентом за којег се сумња да има улцерозни колитис, али за постављање дијагнозе обично се користи колоноскопија са биопсијама.

Имагинг

Колоноскопија

Колоноскопија је начин да лекар види унутар дебелог црева. У улцерозном колитису, дебело црево ће имати одређене карактеристике које упућују на упалну болест црева (ИБД). Улцерозни колитис је стање које је део инфламаторне болести посуде.

Може постојати запаљење које започиње или у ректуму или у последњем делу дебелог црева (сигмоидно дебело црево) и шири се нагоре кроз остатак дебелог црева. То запаљење се јавља у зиду дебелог црева и изгледаће црвено и отечена. Такође могу бити чиреви (чиреви) на цревној слузници.

Током теста, узимаће се биопсије (мали комадићи ткива) из различитих делова дебелог црева и слати у лабораторију на тестирање. Резултати ових тестова могу помоћи у постављању дијагнозе улцерозног колитиса.

Колоноскопија се врши пропуштањем дуге, танке, флексибилне цеви (која се назива колоноскоп) са светлом на крају кроз анус и нагоре кроз дебело црево.

Пацијенти се морају припремити за овај тест пражњењем црева од столице. Начин на који се то ради варираће у зависности од преференција пацијента и лекара, али генерално се користе јаки лаксативи за прочишћавање дебелог црева од било које фекалне материје. У већини случајева припрема се врши дан или поподне пре теста. Пацијенти ће се придржавати упутстава лекара о начину припреме и постиће до следећег дана.

Сама колоноскопија се врши под седативима, тако да пацијенти неће осећати нелагодност или се сећати тога. Седација се даје непосредно пре колоноскопије путем ИВ. Након што је лекар завршио тест и узео потребне биопсије, пацијенти се надгледају док се седација исцрпљује, а затим се могу возити кући и јести нешто (према упутствима лекара).

У неким случајевима лекар или други члан здравственог тима може дати неке повратне информације одмах након теста, због чега је добро имати на располагању пријатеља или рођака који ће памтити разговор. У случају дијагнозе, такође може бити накнадно заказано праћење ради разговора о резултатима биопсија или за прављење плана за следеће кораке.

Остале сликовне студије

Остали сликовни тестови, као што су рендгенски зраци, баријумска клистир, горње гастроинтестиналне серије, сигмоидоскопија, горња ендоскопија, ЦТ ентерографија, МР ентерографија или тестови капсула за визуелизацију танког црева, такође се могу користити током процеса дијагнозе улцерозног колитиса.

Ваш лекар може да користи друге тестове за снимање, али они углавном не пружају толико информација о улцерозном колитису као колоноскопија.

Промене које улцерозни колитис изазива у дебелом цреву могу бити видљиве овим другим тестовима, али неће бити могуће видети цело дебело црево и узети биопсије. Могу се користити за искључивање других стања као узрока знакова и симптома, али неће имати толико користи у дијагностичком процесу за улцерозни колитис.

Лабораторије и тестови

Тестови крви

Тестови крви ће пружити информације о томе како знаци и симптоми утичу на тело, али се не користе само за дијагнозу улцерозног колитиса.

Пребројавање црвених крвних зрнаца и белих крвних зрнаца корисно је за добијање потпуније слике о телу и ако улцерозни колитис узрокује неко друго стање, попут анемије. Такође могу бити коришћени тестови седиментације еритроцита и тестови на Ц-реактивни протеин користан.

Остали тестови крви могу се користити за праћење напретка болести, посебно током избијања, али можда неће бити од велике користи у постављању почетне дијагнозе.

Тестови столице

Тест столице, назван Цалпротецтин, може се користити као део комплетне обраде. То неће бити дијагностика за улцерозни колитис, већ се користи за искључивање других потенцијалних узрока дијареје или крваве дијареје.

Од вас ће се можда затражити да доставите узорак столице или вам се додели контејнер за сакупљање столице код куће. Узорак се враћа у лабораторију где се може тестирати на крв, паразите и бактерије.

Људи са ИБД-ом такође могу имати бактеријске инфекције, и заиста су им склонији, тако да се тест столице или култура столице могу користити или да би се то потврдило или искључило.

Диференцијалне дијагнозе

Неки од уобичајених симптома улцерозног колитиса, попут левостраног бола у стомаку и дијареје, могу бити узроковани другим условима, па ће бити важно искључити оне приликом постављања дијагнозе.

• Паразитска инфекција. Инфекција неким паразитима може изазвати бол и крваву столицу. На овај узрок се може сумњати ако је недавно било путовања у подручје где су ове инфекције чешће.
• Бактеријски колитис. Колитис је стање упале у дебелом цреву, без обзира на узрок. Бактеријске инфекције (као нпр. ОдЕ. цоли) може изазвати колитис.
• Цлостридиум диффицилеинфекција. Ова бактеријска инфекција узрокује многе симптоме сличне улцерозном колитису и захтева другачији третман да би се уклонио.
• Кронова болест. Црохнова болест и улцерозни колитис су оба облика ИБД-а, али се у неким случајевима третирају различито и стога је важно направити разлику.
• Исхемијски колитис. Ово стање је узроковано недостатком протока крви у делу дебелог црева и захтева тренутно лечење.
• Микроскопски колитис. Ова врста колитиса, иако узрокује дијареју, не изазива крваву дијареју.
• Вирусна инфекција. Гастроентеритис („желучани грип“) или друге вирусне инфекције такође ће узроковати бол, повраћање и дијареју, али већина људи се обично опорави за неколико дана.