Како се дијагностикује болест срца

Начини на које лекари дијагностикују болести срца могу се прилично разликовати, у зависности о којој врсти болести срца говоримо. Међутим, могуће је дати општу методу коју већина лекара користи за постављање дијагнозе када сумња да имате срчану болест. Изгледа овако:

• Прво, пажљиво узмите историју болести.
• Друго, обавите фокусирани физички преглед.
• На крају, одлучите који ће медицински тестови вероватно помоћи у комплетирању дијагнозе.

Медицинска историја

„Узимање медицинске историје“ једноставно значи да ће вас лекар интервјуисати како би сазнао какве симптоме или медицинске тегобе можете имати (ако их има) и искушати све карактеристике повезане са тим симптомима које би могле указати на њихове узроке.

У зависности од симптома које описујете, лекар ће вам поставити многа питања која детаљно описују те симптоме - шта се чини да их покрећу, због чега престају, колико трају, када су се појавили и било које друге повезане околности.

За одређене потенцијално важне срчане симптоме - бол у грудима и синкопа су два добра примера - пажљива медицинска историја често је најважнији корак у постављању дијагнозе.

Медицински преглед

Кардиолошки преглед такође може дати неке важне назнаке о присуству, одсуству или врсти кардиоваскуларних проблема које особа може имати. Срчане аритмије, болест срчаних залистака, конгестивна срчана инсуфицијенција, анеуризма аорте и синдром постуралне ортостатске тахикардије (ПОТС), само су неке од врста кардиоваскуларних проблема за које физички преглед често даје врло важне трагове, или заправо потврђује дијагнозу.

Водич за дискусију доктора за болести срца

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Специјализовано испитивање

Развијен је широк спектар софистицираних тестова за дијагнозу срчаних проблема. Иако су специјализовани кардиоваскуларни тестови често „златни стандард“ за постављање или потврђивање срчане дијагнозе, углавном су најкориснији када ваш лекар већ има врло добру идеју - од обављања историје и физичког прегледа - која је тачна дијагноза .

Кардиоваскуларни тестови могу бити скупи, тешки за извођење, дуготрајни и у неким случајевима инвазивни. Дакле, дијагностички тестови би требало да се користе, кад год је то могуће, циљано како би се потврдила сумња на дијагнозу, уместо да се раде само неколико тестова, на пушкарани начин, да би се видело шта ће се појавити.

Другим речима, лекари би се требали ослањати на информације које добију током почетне клиничке процене да би одлучили шта конкретно треба потражити, који тест или тестови су најприкладнији за тражење и ако је потребно више тестова, који редослед они постављају На овај начин, ако имате проблема са срцем, ваш лекар може што брже доћи до правог одговора, без излагања непотребним трошковима или ризику.

Електрокардиограм (ЕКГ)

ЕКГ бележи електричну активност срца и може открити информације о срчаном ритму и важне назнаке о структурним болестима срца које могу бити присутне (попут претходног срчаног удара или хипертрофије коморе).

ЕКГ се изводи толико често да многи лекари сматрају да је то рутински део годишњег доброг прегледа.

Амбулантно надгледање

Доступно је неколико система који омогућавају снимање електрокардиограма данима или недељама истовремено, како би се снимао срчани ритам током дужег периода. Ови системи омогућавају лекарима да дијагностикују срчане аритмије које се јављају ретко и спорадично.

Ехокардиограм или ултразвук срца

Студија ехокардиограма је неинвазивни тест који користи звучне таласе за изградњу слике срца које куца. Ехо студија је врло корисна за откривање проширења срчаних комора, болести срчаних залистака и проблема са срчаним мишићима као што је проширена кардиомиопатија или рестриктивна кардиомиопатија.

То је релативно брза студија, неинвазивна је и не захтева зрачење. То чини ехокардиограм готово идеалним алатом за скрининг ако се сумња на структурне абнормалности срца или ако имате висок ризик од срчаних болести, али немате симптоме. То је такође тест који се може изводити више пута, током времена, како би се надгледао статус срчаног проблема.

ЦТ срца

ЦТ срца, као и сваки ЦТ, користи компјутеризовану рендгенску опрему да направи слику срца. Ова техника се такође може користити за тражење депозита калцијума у ​​коронарним артеријама, што је показатељ да је присутна атеросклероза. ЦТ снимци су користили значајну количину зрачења, али је количина зрачења која се сада користи знатно смањена може бити мања од количине која се користи за нуклеарни стрес тест.

Срчана МРИ студија

Студија МРИ на срцу користи магнетна поља за изградњу слике срца и околних структура. Овај тест може показати импресивне анатомске детаље, ау одређеним околностима може бити врло користан у дијагностицирању и карактеризацији структурних болести срца.

Тестирање напрезања

Тестирање срчаног стреса има неколико потенцијалних употреба, али се углавном користи за процену да ли болест коронарних артерија производи срчану исхемију која може бити одговорна за ангину, и ако јесте, за процену тежине проблема.

Тест стреса често се комбинује са скенирањем талијума, које користи малу дозу радиоактивног материјала за стварање слике срца која одражава да ли срчани мишић добија проток крви који му је потребан. Тестирање стреса такође може бити врло корисно у праћењу ефикасности антиангиналне терапије.

Катетеризација срца

Овим инвазивним тестом мали катетери се убацују у крвне судове и преносе у срце и / или коронарне артерије. Притисак се може мерити унутар срца, а боја се може убризгати у крвне судове и срчане коморе да би се направила покретна рендгенска слика крвотока.

Студија катетеризације има много потенцијалних примена, али се најчешће користи за визуализацију коронарних артерија код људи са познатом или сумњивом болешћу коронарних артерија. Катетеризација срца се такође користи за испоруку терапије, најчешће извођењем ангиопластике и постављањем стента код људи са артеријским блокадама.

Студија електрофизиологије

Ово је још један облик катетеризације срца, али у овом случају катетери су изоловане жице уместо шупљих цеви. Овај тест се користи за проучавање срчаног електричног система како би се утврдило присуство или одсуство и механизам различитих врста срчаних аритмија. Ова техника се такође користи за спровођење терапије аблације ради лечења неколико врста аритмија.

Студија нагибног стола

Студија нагибног стола изводи се тако што се особа привеже за стол на коме је нога, а затим се стол подигне у усправан положај. Са одређеним кардиоваскуларним стањима, усправни нагиб од 20 минута или више може репродуковати одређене врсте кардиоваскуларне нестабилности, посебно код људи за које се сумња да имају вазовагалну синкопу. Студија нагиба може помоћи у потврђивању дијагнозе.