Преглед Хидраденитис Суппуратива

Хидраденитис суппуратива је хронична болест коже са ожиљцима која погађа апокрине или знојне жлезде. Узрокује болне квржице и чиреве на кожи, посебно у пределу пазуха, препона, дојке и аналног подручја. То је често стање, али се често погрешно дијагностикује и може онеспособити и узнемирити особу која је погођена.

Хидраденитис суппуратива се не јавља пре пубертета. Уместо тога, већина људи има између 20 и 40 година када је развије. Такође, код жена је три пута већа вероватноћа да је развију.Хидраденитис суппуратива се такође називаакне инверза.

Симптоми

Хидраденитис суппуратива се јавља у деловима тела који садрже знојне жлезде, укључујући пазухе, препоне, натколенице, задњицу, власиште и испод женских дојки.

Рани симптоми укључују:

• Квржице налик бубуљицама (али се јављају на местима у којима обично не налазите акне, попут испод пазуха и у пределу препона)
• Митесери који се развијају у паровима (опет се појављују у областима у којима обично не бисте пронашли акне)
• Болне квржице испод коже, које могу бити величине до мермера
• Вре

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Симптоми могу доћи и проћи. Када је стање благо, може се представити само као скуп од две или три црне тачке које комуницирају испод коже.

Једном када болест започне, она се прогресивно погоршава. Врење може бити врло болно и ограничити кретање погођеног подручја. Такође могу пукнути и пропустити течност која често има непријатан мирис.

Опсежна, дубока упала доводи до болних апсцеса. Ови апсцеси се зацељују непотпуно и на кожи узрокују ожиљке попут кабла. Поред тога, инфекција може напредовати испод коже у трактима који повезују апсцесе. Тунели могу проузроковати дубоке ожиљке испод коже.

Узроци и фактори ризика

Тачан узрок хидраденитис суппуратива је споран. Будући да изгледа слично акнама, неки научници верују да су узроковани стварањем кератинских чепова у фоликулима.То је речено, јер се хидраденитис суппуратива јавља у областима које садрже апокрине или знојне жлезде, други научници верују да је то узроковане блокадом апокрине жлезде.

У оба случаја зачепљена жлезда или фоликул постају већи, пуцају и заражавају се. Стање се најчешће развија у подручјима која имају много знојних жлезда (пазуха, препоне, итд.) И где се кожа трља.

Хидраденитис суппуратива је чешћи код жена него код мушкараца. Такође је чешћа код оних који имају акне и код оних који имају породичну историју болести.

Гојазност и пушење цигарета могу бити покретачки фактори.

Хидраденитис суппуратива није заразан, па се не може ширити на друге. Такође није резултат лоше хигијене.

Дијагноза

Хидраденитис суппуратива дијагностикује лекар на основу његовог изгледа. Не постоје лабораторијски тестови или биопсије који утврђују дијагнозу.

У раним фазама, хидраденитис суппуратива подсећа на изоловане чиреве или заражене фоликуле длаке. Симптоми често долазе и одлазе.

Хидраденитис суппуратива ће вероватно бити погрешно дијагностикован, посебно у раним фазама. Многи људи имају ово стање дуго, понекад и годинама, пре него што добију тачну дијагнозу.

Поновљени прекиди су један од наговештаја да се дешава нешто осим обичног врења или упаљеног фоликула длаке. Како се непрекидно појављују и зарастају, они често формирају ожиљак, стварајући често тракове ожиљака који временом могу ограничити кретање удова. Ово је још један поклон да је стање хидраденитис суппуратива.

Многи људи се срамоте због вишеструких инфекција, мислећи да су им урасле длаке у осетљивим областима, као и због мириса који цури из продора. Због ове срамоте, они не иду код здравственог радника све док чиреви не постану бројни или неподношљиви.

Ако имате хидраденитис суппуратива, важно је знати да ово стање коже није ваша кривица. Ваш лекар је такорећи „све видео“ и неће бити шокиран стањем ваше коже. Запамтите, ваш лекар жели да вам помогне.

Лечење

Лечење хидраденитиса суппуратива може бити тешко. Најбоље се лечи у раним фазама пре него што се развију опсежне ожиљке. Међутим, мора се правилно дијагностиковати.

Антибиотици

Орални антибиотици (они који се узимају на уста) могу помоћи у сузбијању упале, посебно у блажим случајевима, али не лече болест. Исти антибиотици који се користе за акне користе се и за хидраденитис суппуратива, само у већим дозама. Ови антибиотици укључују еритромицин, тетрациклин, миноциклин и доксициклин.

Локални антибиотици (они који се наносе на кожу) такође се могу користити у случајевима благе хидраденититс суппуративе.

Биологицс

Хумира (адалимумаб) одобрила је Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) 2015. године за људе старије од 12 година који имају умерени до тешки хидраденитис суппуратива. То је биолошки агенс који помаже у смањењу упале.

У клиничким испитивањима, Хумира је такође побољшала чворове и апсцесе који долазе са овим стањем.

Хормонска терапија

Неке жене виде много побољшања када се лече хормонском терапијом, наиме оралним контрацептивима, финастеридом или спиронолактоном. Ово се посебно односи на жене које добију флареупс непосредно пре менструалног циклуса. Верује се да ови третмани уравнотежују хормоне који могу допринети упали.

Изотретиноин (Аццутане)

Изотретиноин може бити од помоћи у блажим случајевима, али одговор је непредвидљив. Понекад се изотретиноин користи за смањење величине погођених подручја пре операције.

Изотретиноин има значајне нежељене ефекте и труднице га не смеју користити.

Ињекција стероида

Убризгавање стероида у упаљену лезију је понекад корисно. Ињекција помаже у смањењу упале и може се користити ако је неко подручје посебно болно. Ињекције стероида се обично комбинују са другим третманима и не користе се као једини третман за хидраденитис суппуратива.

Хирургија

У умерено тешким случајевима хидраденитиса суппуратива који се не побољшавају другим третманима, хируршка интервенција је најочитија опција. То је речено, уклањање само непосредно погођеног подручја доводи до рецидива болести.

Уместо тога, изабрани третман се назива широка локална ексцизија. У овом поступку се захваћено подручје и околно нормално ткиво хируршки изрезују. Изрезивање се не спаја, већ се оставља отворено да зарасте изнутра. Трансплантати коже могу се ставити на изрезано подручје како би се убрзало зарастање.

Сналажење

Хидраденитис суппуратива може бити исцрпљујуће стање, јер може бити тако болно. Бол може отежати кретање, посебно ако се избијање деси у пределу препона или задњице.

Студије су показале да људи са хидраденитис суппуратива имају веће стопе депресије у поређењу са људима са другим кожним болестима, а квалитет живота је раван онима који имају озбиљна здравствена стања попут кардиоваскуларних болести и карцинома.

Поред мириса, многи људи се осећају и посрамљено због исцедка који цури на одећу. То може довести до тога да се људи изолују, што доводи до анксиозности и депресије.

Ако имате ово стање, важно је потражити подршку, било од пријатеља и породице или од група за подршку, локално или на мрежи.

Обавестите свог лекара тачно како ово стање утиче на ваш живот. Ако вас боли, ако имате континуирано избијање или ако се осећате депресивно, ваш третман не делује толико ефикасно колико би могао. Ваш лекар може да ради са вама да вам помогне да нађете олакшање.

Реч од врло доброг

Ако сумњате да ви или вољена особа имате хидраденитис суппуратива или неко друго болно стање коже (попут честих врења или циста сличних акнама), обратите се дерматологу ради правилне дијагнозе. Рано дијагностиковање гнојног хидраденитиса је од суштинског значаја за спречавање његовог погоршања.