Шта узрокује накупљање течности у уху?

Течност у уху, која се назива и серозни отитис медиа (СОМ) или отитис медиа витх еффусион (ОМЕ), је накупина течности иза бубне опне која се може јавити у било ком стању у коме је оштећена слушна цев.

Слушна цев омогућава одвод течности из уха у задњи део грла. Ако се слушна цев зачепи, течност ће се заглавити у простору средњег ува. Ова течност се назива анизливод стране ваших здравствених радника. Поред упале уха, прехлада и алергије често могу довести до течности у уху ако упала или слузокоћа спречавају испуштање слушне цеви.

Сазнајте шта би још могло проузроковати акумулацију, како то спречити и како дијагностиковати и лечити стање.

Узроци

Свако може да добије течност у ушима, али много је вероватније да ће се то десити код деце због анатомије њихове слушне цеви, која је мањег пречника и хоризонталнија од слушне цеви одрасле особе.

У САД постоји око 2,2 милиона случајева отитис медиа са изливом сваке године, а око 90 од 100 деце ће добити течност у ушима у неком тренутку пре него што напуне 5 или 6 година.

Сви случајеви течности у уху су узроковани неким обликом дисфункције слушне цеви која спречава да се ваша еустахијева цев адекватно испразни. Уобичајени узроци настанка течности у уху код одраслих и деце су:

• Алергије
• Било која врста загушења, од прехладног вируса, сличне инфекције или чак трудноће
• Увећано синусно ткиво, носни полипи, крајници и аденоиди или други израслине које блокирају слушну цев (обично узроковано хроничним синуситисом)
• Изложеност хемијским иритантима, посебно цигаретном диму
• Оштећење слушне цеви од зрачења због рака главе и врата или претходних операција које могу да пресијеку слушну цијев (ријетко)
• Баротраума ушију (брзе промене притиска амбијенталног ваздуха које се јављају током лета у авиону или роњења)
• Оралне абнормалности које могу бити повезане са Довновим синдромом или расцепом непца

Симптоми

Симптоми течности у ушима могу се разликовати од особе до особе. Код мале деце се често каже да је стање без симптома, мада је вероватније да деца овог узраста једноставно не могу да изразе нелагодност. У одсуству јаких болова у ушима, његови домари не примећују већину симптома.

За већину одраслих, истицање течности у симптомима средњег ува може бити суптилно, али неке одрасле особе пријављују сталне болове у уху и исцрпљујуће симптоме. Нека одрасла и старија деца која су имала упорне проблеме са хроничном течношћу у ушима понекад могу да знају када се течност поново акумулира и треба им лечење. Генерално, симптоми течности у ушима могу укључивати:

• Бол у ушима
• Осећам се као да су уши "зачепљене"
• Повећавање болова у ушима при промени висине и немогућност „искакања“ ушију
• Тинитус (звони у ушима)
• Губитак слуха или осећај да звукови пригушују
• Осећај ситости у ушима
• Губитак равнотеже или вртоглавица (ретко)
• Проблеми у понашању
• Лош школски успех повезан са губитком слуха

Постоји неколико стања која узрокују сличне симптоме течности у уху или која могу бити присутна истовремено са течношћу у уху, укључујући:

• Инфекције средњег ува
• Дренажа ушију
• Баротраума уха
• Ухо

Дијагноза

Будући да је течност у уху често асимптоматска, нарочито код деце, често се не дијагностикује. Ако ваше дете има симптоме течности у уху, најбоље је да их одведете педијатру или отоларингологу (специјалиста за ухо, нос, грло или ОРЛ). Специјалиста може имати приступ бољој дијагностичкој опреми, али што је још важније њихово искуство је неопходно да би се препознали суптилни трагови који могу значити да имате течност у ушима.

Отоскопски преглед

Најбољи метод за дијагностиковање течности у уху је преглед уха помоћу отоскопа или отомикроскопа. Ваш лекар ће највероватније користити отоскоп јер су они распрострањенији због трошкова, мада отомикроскоп може омогућити тачнију дијагнозу.

Процена уха отоскопом је врло једноставна и подразумева повлачење уха и уметање врха отоскопа у уво. Ово омогућава лекару да визуализује бубну опну (бубна опна). Искусни лекари могу заиста видети ниво течности иза бубне опне, мехур или да је бубна опна непокретна.

На жалост, није увек тако бистро и једина ствар која указује на течност у уху може бити благо увлачење бубне опне или благо абнормална обојеност. Из тог разлога је потребан квалификовани лекар за дијагнозу течности у уху.

Испитивање тимпанометрије

Течност у уху може се потврдити другим тестом који се назива тимпанометрија. Овај тест има неке сличности са прегледом помоћу отоскопа, јер ће уво бити повучено уназад и врх инструмента, који се назива и спекулум, стављен у спољни део ушног канала. Ваше дете (или ви ако сте пацијент) треба да покуша да се држи веома мирно током овог теста и да избегава говор или гутање ако је могуће.

Инструмент ће измерити притисак у уху, а затим ће произвести тон. Тимпанолошка мембрана ће одразити одређену количину звука назад у тимпанометар, који је уцртан на графикону који се назива тимпанограм. Ако у уху има течности, бубна опна ће се укочити и одразити ће се абнормална количина звука.

Лечење

Типично, лечење течности у ушима није потребно, течност се обично сама одводи у року од неколико недеља. Међутим, ако се то не догоди, лечење ће зависити од неколико фактора.

• Ако је течност присутна 6 недеља, лечење може да укључи тест слуха, рунду антибиотика или даље посматрање.
• Ако је течност присутна након 12 недеља, треба извршити тест слуха.Ако дође до значајног губитка слуха, здравствени радник може размотрити антибиотике или стављање епрувета у уши.
• Ако је течност и даље присутна након 4 до 6 месеци, вероватно је неопходно хируршко постављање ушних цеви чак и ако не имате губитак слуха.
• Аденоиди ће такође можда требати бити уклоњени ако су велики и узрокују значајну блокаду еустахијеве цеви.

Течност у ушима може бити присутна са или без активне инфекције. Антибиотици неће користити ако постоји тренутна инфекција уха и неће се користити. Иако су антихистаминици корисни у спречавању хроничног синуситиса који може утицати на одвод слушне цеви, антихистаминици се не препоручују за лечење течности у уху .

Деца високог ризика, укључујући ону која пате од кашњења у развоју, можда ће требати раније лечење. Деци која не захтевају лечење, можда је најбоља ствар савладавање симптома и чекање да се течност сама прочисти. Чак и међу децом којој је потребна хируршка интервенција, скоро увек се постиже потпуни опоравак.

Превенција

За спречавање течности у уху могу се предузети ови кораци:

• Избегавајте цигаретни дим.
• Избегавајте познате алергене.
• Ако је ваше дете у вртићу, размислите о томе да га извадите или пређете на мањи обданиште ако му често улази течност у уши.
• Често перите руке и играчке детета.
• Избегавајте прекомерно коришћење антибиотика.
• Подстакните дојење ако је могуће, чак и на само неколико недеља. Дојенчад која се доје ређе оболевају и мање је вероватно да ће добити инфекције уха чак и годинама касније.
• Будите у току са вакцинама. Пнеумококна вакцина (Превнар) помаже у спречавању најчешћих врста инфекција уха, а вакцина против грипа такође може помоћи.

Супротно популарном веровању, уношење воде у уши бебе или детета неће проузроковати озбиљан отитис медиа. Деца која често пливају и не суше уши на одговарајући начин могу добити ухо пливача, али ово је потпуно другачије стање.

Реч од врло доброг

Течност у уху је чест проблем, посебно за децу у раним годинама. Без обзира да ли сте одрасла или дете, течност у уху ће се вероватно повући без лечења.

Ако ваши симптоми трају дуже од шест недеља или узрокују значајне симптоме, требало би да посетите свог лекара. Дуготрајна, необрађена течност у уху може утицати на ваш квалитет живота и перформансе у школи или на послу.