Ефекти дијабетеса на кожу

Проблеми са кожом су честа компликација и дијабетеса типа 1 и типа 2. Чак 79% људи са дијабетесом ће у једном тренутку развити поремећај коже повезан са болешћу. Многи од њих, попут одређених осипа и пликова, могу бити директне манифестације дијабетеса или алергијске реакције на инсулин или лекове за дијабетес. Други, укључујући гљивичне инфекције и суву кожу која сврби, нису ретки међу иначе здравим људима, али чешће погађају оне са дијабетесом.

Одређени дерматолошки проблеми су међу првим знацима дијабетеса (као и других неповезаних болести и стања, по том питању), па је важно да посетите дерматолога ако приметите неке необичне или необјашњиве промене на кожи. Рано дијагностиковање и лечење су кључни за суочавање са кожним обољењима изазваним дијабетесом како би се избегле озбиљне последице и компликације.

Како дијабетес утиче на кожу

Дијабетес може на више начина утицати на здравље коже. Високи ниво глукозе у крви (хипергликемија) стоји иза већине кожних проблема изазваних дијабетесом. Превише шећера у крви подстиче тело да повуче течност из ћелија како би произвело довољно урина за уклањање шећера, што заузврат чини кожу сувом (ксероза).

Сува, црвена и надражена кожа такође може настати оштећењем нерава (дијабетичка неуропатија), посебно живаца на ногама и стопалима. Оштећени нерви можда неће доћи до знојења поруке, а знојење помаже да кожа остане влажна и мека.

Заузврат, када је кожа превише сува, може пуцати, ољуштити се и постати свраб. Чешањем се могу створити мали отвори на кожи. Ови отвори омогућавају лак приступ заразним организмима испод коже, где вишак шећера у крви пружа плодно легло за њихово ширење.

Поред сувоће и инфекција, постоји низ других кожних проблема повезаних са дијабетесом.

Ацантхосис Нигрицанс

Ово стање карактеришу мрље коже око врата које су тамније од нормалне боје коже особе. Ова подручја се такође могу појавити у пазуху и препонама, а понекад и на коленима, лактовима и рукама. Кожа такође може бити гушћа и попримити баршунасту текстуру.

Зашто се то догађа: Ацантхосис нигрицанс је знак резистенције на инсулин, а понекад је и први знак предиабетеса или дијабетеса типа 2. То је посебно често код људи који имају гојазност.

Шта урадити: Да би мрље на кожи биле мање приметне, могу се покрити шминком, али дугорочно гледано, губитак килограма је најефикаснији облик лечења.

Алергијске реакције на лекове

Готово било који лек за дијабетес - укључујући инсулин - може изазвати алергијску реакцију која доводи до симптома који утичу на кожу, попут свраба, отока, осипа или црвенила.

Зашто се то дешава: Алергијске реакције на лекове се јављају јер особа већ постоји осетљивост или на сам лек или на неактивни састојак лека, као што је конзерванс. Неки људи који користе ињекционе лекове имају кожне реакције које су ограничене на подручје где је игла убачена.

Шта урадити: Позовите свог доктора ако имате алергијску реакцију на лек за дијабетес. Он или она вам могу упутити да узмете лек без рецепта за краткорочно ублажавање свраба, а затим ће разговарати о покушају другог лека за лечење дијабетеса.

Ако промене на кожи изазване лековима прате отежано дисање или други алармантни симптоми, одмах потражите хитну помоћ.

Буллосис Диабетицорум (жуљ са дијабетесом)

То су безболни, понекад велики пликови који се спонтано појаве на врховима и боковима потколеница и стопала, а понекад на рукама или подлактицама

Зашто се то догађа: Није познато шта узрокује појаву пликова код дијабетичара. Међутим, чешће су код људи који развијају дијабетичку неуропатију, групу нервних поремећаја која погађа људе оболеле од дијабетеса типа 1 и типа 2.

Шта урадити: Већина пликова зарасте за отприлике три недеље, без остављања ожиљака, према Америчком удружењу за дијабетес (АДА). Једини третман је да се ниво шећера у крви стави под контролу.

Дијабетичка дермопатија

Ово се представља као љускаве светло смеђе или црвене мрље које се често појављују на предњим странама ногу. Обично овалног или округлог облика, подсећају на старосне пеге, а понекад се називају и кожне пеге. Не боле и не сврбе.

Зашто се то догађа: Промене на малим крвним судовима смањују довод крви у кожу.

Шта урадити: Овом безопасном, безболном стању није потребно лечење.

Дигитална склероза

Ово започиње затегнутом, воштаном кожом на леђима руку и укоченошћу прстију; неки људи се могу осећати као да имају каменчиће на врховима прстију. Како стање напредује, кожа може постати тврда, густа и натечена, ширећи се по телу, почевши од горњег дела леђа, рамена, врата, грудног коша, па чак и лица. Ретко се кожа колена, чланака или лактова задебља и поприми текстуру поморанџине коре, отежавајући померање захваћених зглобова.

Зашто се то дешава: Дигитална склероза је најчешћа код људи са дијабетесом типа 1 који имају друге компликације или је чија болест тешко лечи.

Шта урадити: Боља контрола дијабетеса може помоћи. У међувремену, физикална терапија може довести до лакшег кретања укоченим зглобовима.

Диссеминатед Гранулома Аннуларе

Ово је осип који карактеришу црвенкасти или лукови боје коже или облици прстенова на прстима и ушима, а понекад и на предњој страни трупа. Веза између прстенасте грануломе и дијабетеса донекле је контроверзна, али мала студија из 2017. године открила је да су испитаници са осипом имали повишени ниво шећера у крви.

Зашто се то дешава: Нема познатих узрока прстенасте грануломе, чак и када није повезан са дијабетесом.

Шта урадити: Већина осипа узрокованих прстенастим грануломом нестају у року од неколико месеци, иако се понекад кврге задржавају и до две године. Не постоји медицински разлог за лечење, али ако је то досадно, опције укључују кортикостероидне креме, масти или ињекције на рецепт; применом течног азота за замрзавање лезија; ласерска терапија; одређени орални лекови.

Еруптивна ксантоматоза

Сврабљиве, воштане, жуте кврге на кожи окружене црвеним ореолима. Најчешће се налазе на лицу и задњици, а могу се појавити и на екстремитетима. Посебно распрострањен међу младићима са дијабетесом типа 1.

Зашто се то дешава: Висок ниво холестерола и масти у крви резултира када ниво шећера у крви није добро контролисан.

Шта урадити: Лечење укључује стављање масти у крви под контролу; такође могу бити потребни лекови за снижавање липида.

Нецробиосис Липоидица Диабетицорум (НЛД)

Осип на потколеницама који карактеришу благо издигнуте сјајне црвено-смеђе мрље са жућкастим центрима које се могу развити у отворене, споро зарастајуће чиреве. Чешће код жена. Обично пролази кроз фазе активности и неактивности. Понекад је за дијагнозу потребна биопсија.

Зашто се то догађа: Промене масти и колагена испод површине коже.

Шта урадити: Иако је тешко лечити, НЛД понекад реагује на топикалне кортизонске креме или ињекције кортизона. Утврђено је да третман ултраљубичастим светлом контролише ово стање када се пламти. Аспирин за бебе сваког дана и други лекови који разређују крв, попут Трентала (пентоксифилин), могу помоћи.

Сцлередема Диабетицорум

Ретко стање које укључује задебљање коже на горњем делу леђа и врату.

Зашто се то дешава: узрок је непознат, али чини се да се сцлередема диабетицорум чешће јавља код људи који су гојазни.

Шта треба учинити: Хидратантне креме могу помоћи, али лечење подразумева довођење нивоа шећера у крв под контролу.

Скин Тагс

Око 75% људи са кожним таговима има дијабетес. Ови мали, полипу слични комади меса јављају се најчешће на врату, капцима и пазуху.

Зашто се то дешава: чини се да постоји веза између кожних тагова и резистенције на инсулин, као и са абнормалним масноћама у крви.

Шта урадити: Иако нема разлога за лечење, ако су досадни или неугледни, лако их могу уклонити.

Бактеријске инфекције

Болна, отечена, упаљена кожа која је често врућа на додир. Примери бактеријских инфекција су чиреви, очне капке, карбункули, инфекције ноктију и инфекције фоликула длаке.

Зашто се то догађа: Бактерије могу напредовати у присуству вишка глукозе. Стафилокок је уобичајена бактерија одговорна за бактеријске инфекције код људи са дијабетесом.

Шта урадити: Ове инфекције се обично могу лечити антибиотицима и побољшати добром контролом шећера у крви.

Гљивичне инфекције

Сврабљиви осип на влажним деловима тела, попут набора коже.Ови осипи могу бити црвени, окружени љускицама или пликовима и имати квасни бели филм у наборима коже.

Зашто се то догађа: Као и код бактеријских инфекција, вишак глукозе користан је за гљивице.

Шта урадити: Лекови на рецепт и добра контрола дијабетеса помажу у лечењу. Примери гљивичних инфекција су инфекције квасцима, свраб, трбушни лишај и гљивица. Цандида албицанс је честа гљива одговорна за гљивичне инфекције код људи са дијабетесом.