Повећава ли ИБД ризик од ЦОВИД-19?

За људе који живе са инфламаторном болешћу црева (ИБД), могу постојати посебне забринутости у вези са ризицима за нови коронавирус, САРС-ЦоВ-2 и болест коју он изазива, ЦОВИД-19, због лекова, претходне операције или имуносупресије. Међутим, тренутно се ИБД не сматра фактором ризика за ЦОВИД-19.

Међународна заједница за КВЧБ, преко Међународне организације за проучавање КВЧ (ИОИБД) и других непрофитних организација, дели знање и искуство у вези са тим како пацијенти са КВЧБ треба да одговоре на пандемију и које мере предострожности треба предузети. Постоје смернице које помажу и пружаоцима здравствених услуга и пацијентима да разумеју како би се управљање ИБД требало, а не би требало мењати када ЦОВИД-19 постане фактор.

МарианВејцик / Гетти Имагес

Управљање ИБД током пандемије

Људи са ИБД су забринути због наставка узимања лекова када постоји ризик од развоја ЦОВИД-19. То је зато што се неки ИБД лекови користе за пригушивање имунолошког система да би спречили упале у и око дигестивног система, чинећи вас подложнијим инфекцијама.

Стручњаци за КВЧБ слажу се да је пресудно да људи са КВЧБ и даље примају лекове по распореду и остају у ремисији. То је зато што спречавање појаве ИБД може да вам помогне да избегнете одлазак лекару током пандемије.

Нелечена Црохнова болест или улцерозни колитис могу довести до озбиљнијих здравствених проблема који могу трајати дужи временски период или чак бити трајни и проузроковати већу потребу за пружањем здравствених услуга. Што више постоји потреба за лечењем у болници, то је већа вероватноћа да ћете бити у контакту са људима који су позитивни на ЦОВИД-19.

Примање инфузија лекова

Неке лекове за ИБД даје ИВ, што обично значи путовање у лекарску ординацију, клинику, болницу или инфузиони центар да бисте примили лек. Поред забринутости због самог лека који сузбија имунолошки систем, пацијенти се брину и због тога што су на клиници за инфузију, па самим тим и у контакту са другим људима.

ИОИБД се слаже да је одлазак у инфузиони центар најбољи избор, све док постоје мере. Неке ствари које би центри за инфузију требало да раде укључују:

• Скрининг пацијената на могућу изложеност ЦОВИД-19 (попут упитника)
• Преглед пацијената на симптоме ЦОВИД-19 (као што су кашаљ или грозница)
• Држећи столице најмање 6 стопа међусобно удаљене како би пацијенти могли да одржавају физичко дистанцирање
• Употреба рукавица и маски код свих добављача
• Пружање маски и рукавица свим пацијентима
• Предузимање других корака по потреби, укључујући спровођење тестирања на ЦОВИД-19, ради заштите особља и пацијената

ИБД и имуносупресија

Иако сте можда посебно забринути због заштите и јачања вашег имунолошког система током ЦОВИД-19, знајте да Црохнова болест, улцерозни колитис и неодређени колитис сами по себи не узрокују имуносупресију. Уместо тога, одређени лекови могу изазвати имуносупресију.

Људи који примају следеће лекове сунекоји се сматрају имуносупресивним:

• • Лекови 5-аминосалицилне киселине (5-АСА)
    Цолазал
  • Асацол
  • Априсо
  • Лиалда
  • Пентаса
  • Дипентум
  • Азулфидин (сулфасалазин)
  • Несистемски глукокортикостероиди
    Ентоцорт
  • Уцерис

Људи који живе са ИБД-ом и који примају одређене врсте лековасукоји се сматрају имуносупресивним. Неки од ових лекова укључују:

• Кортикостероиди (попут преднизона)
• Имуран
• Метотрексат
  • Биологицс
    Ремицаде
  • Хумира
  • Цимзиа
  • Стелара
  • Ксељанз

Будући да остају у телу дужи временски период, заустављање имуносупресивних лекова неће имати тренутни ефекат на имуни систем, па се пацијенти подстичу да их и даље узимају.

Људи са ИБД-ом који су оперисани за лечење своје болести и који тренутно живе са стомом (илеостомијом или колостомијом) или који имају ј-торбицу (анал-анастомоза илеалне врећице или ИПАА) такође се не сматрају имуносупресивним. То значи да они који имају стому или ј-торбицу и не примају ниједан од лекова који утичу на имуни систем не сматрају се већим ризиком од развоја ЦОВИД-19.

Особе са ИБД-ом са дијагнозом ЦОВИД-19

Ако се пацијенту дијагностикује ЦОВИД-19, његов лекар ће можда упутити позив за заустављање лекова за ИБД. ИОИБД препоручује поновно покретање лекова 14 дана након позитивног САРС-ЦоВ-2 теста или након што су 2 бриса носа негативна на СРС-ЦоВ-2. Ако пацијент има симптоме ЦОВИД-19 и лекар их замоли да престану да узимају Лекови за ИБД, ИОИБД каже да се могу поново покренути након што симптоми нестану.

Реч од врло доброг

Иако се подаци још увек прикупљају, тренутно се не чини да постојање ИБД доводи пацијенте у већи ризик да оболе од ЦОВИД-19 или да се озбиљно разболе. Међутим, узимање лекова који потискује имуни систем може повећати ризик, мада још није познато колико. Људи са ИБД се позивају да наставе са својим планом лечења и да вежбају физичко дистанцирање.