Рак дебелог црева је трећи водећи узрок смртних случајева повезаних са раком у Сједињеним Државама и код мушкараца и код жена. Већина карцинома у дебелом цреву развија се из полипа, који су израслине које настају у унутрашњој слузници дебелог црева.Иако се већина полипа заправо не претвара у рак, они за које је највероватније да се називају аденоматозни полипи или аденоми. Велики полипи (већи од једног центиметра), полипи који садрже абнормалне ћелије (назване диспластични полипи) и који имају два или више полипа у дебелом цреву такође повећавају вероватноћу рака дебелог црева.
Што се тиче фактора ризика, шанса за развој рака дебелог црева повећава се са старењем, нарочито после 50. године. Поред тога, дијабетес типа 2 или упална болест црева (на пример, улцерозни колитис) или породична историја рака дебелог црева такође повећава ризик за развој болести код особе, као и неки модификовани фактори ризика попут прекомерне тежине и исхране богате црвеним и прерађеним месом.
Илустрација Веривелл
На крају, познавање узрока и фактора ризика за рак дебелог црева може вам помоћи да схватите важност рутинског прегледа за рак дебелог црева, као и да сазнате да ли сте један од људи који би требало да започну скрининг у ранијој доби.
Уобичајени фактори ризика
Бројни су фактори који повећавају ризик за развој рака дебелог црева код неке особе, неки су под контролом особе (сматрају се променљивим), а неки не, попут старости, етничке припадности, расе или генетике.
Старост
Старост је фактор ризика један од рака дебелог црева.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), више од 90 процената случајева рака дебелог црева јавља се код људи старијих од 50 година.
То каже да и млади одрасли могу добити рак дебелог црева. У ствари, учесталост рака дебелог црева код младих људи од 20 до 39 година расте, а стручњаци нису сигурни зашто. Штавише, супротно популарној мисли, већина карцинома дебелог црева код младих није повезана са генетским синдромима, већ се јавља спорадично .
Илустрација ВеривеллСуштина је да је, иако је старост главни фактор ризика за развој рака дебелог црева, заиста је важно да било ко у било којој доби буде упознат са симптомима и факторима ризика (осим старости) ове болести.
Етничка припадност и раса
Етничка припадност је такође добро познат фактор повезан са ризиком од рака. Афроамериканци чешће развијају и умиру од рака дебелог црева него белци. Друга високо ризична група за рак дебелог црева су људи јеврејског порекла из источне Европе.
Прекомерна тежина или гојазност
Веза између рака дебелог црева и гојазности је јака. Све у свему, људи који су гојазни имају више од 30 процената вероватније да ће развити ову врсту рака од људи нормалне тежине. Добра вест је да вас на путу ка мршављењу редовна физичка активност заправо може заштитити од развоја рака дебелог црева .
Дијабетес типа 2
Истраживања су доследно показала везу између дијабетеса типа 2 и развоја карцинома дебелог црева.
Лична историја полипа дебелог црева
Израз полип дебелог црева односи се на абнормални раст слузнице дебелог црева. Најчешће се рак дебелог црева развија из аденоматозних полипа, при чему је аденокарцином најраспрострањенији тип колоректалног тумора. Аденоматозни полипи могу бити вилозни (лиснати или лиснати), уздигнути или равни.
Практично сви карциноми дебелог црева настају из аденоматозних полипа; ако имате један или више аденоматозних полипа повећава ризик од развоја рака дебелог црева. Овај ризик је још већи што је полип већи, што више полипа имате и да ли полип показује дисплазију, што значи да садржи неке ћелије абнормалног изгледа.
Преокрет је у томе што када се ови полипи пронађу и уклоне колоноскопијом, они више немају прилику да се трансформишу из преканцерозних у канцерогене.
Лична историја инфламаторне болести црева
Упалну болест црева (ИБД) карактеришу стања као што су улцерозни колитис и Црохнова болест. Обоје је повезано са развојем рака дебелог црева, а трајање болести је главни фактор ризика за утврђивање ко је (са ИБД) најугроженији.
На пример, док се резултати различитих студија незнатно разликују, према једној великој студији, утврђено је да је ризик од рака дебелог црева за људе са улцерозним колитисом 0,7 процената у 10 година, 7,9 процената у 20 година и 33,2 процента у 30 година .
Поред трајања болести, људи са обимнијим колитисом (упала дебелог црева) су у већем ризику. Тачније, људи чији је цело дебело црево оболело (звано пан-колитис) имају највећи ризик од развоја карцинома дебелог црева.
Важно је напоменути да ИБД не треба мешати са синдромом иритабилног црева (ИБС), који не повећава ризик особе да развије рак дебелог црева.
Зрачење
Зрачење стомака, карлице или кичме као дете повећава ризик од развоја рака дебелог црева. Због тога Дечја онколошка група препоручује да „ако сте били лечени зрачењем абдомена, карлице, кичме или целог тела током детињства, адолесценције или млађе одрасле доби, требало би да будете прегледани на рак дебелог црева који почиње 5 година након зрачења или у 30. години, шта год да се догоди последње. Те опције укључују испитивање на бази столице сваке три године или колоноскопију на пет година. “
Истраживање такође сугерише да мушкарци који су примали терапију зрачењем за лечење рака простате и тестиса имају већу стопу рака дебелог црева и ректума (ректум је пробавна цев која се налази између дебелог црева и ануса).
Генетика
Истраживања су показала да сваки четврти случај рака дебелог црева има неку врсту генетске везе. Дакле, ако имате члана породице првог степена (брата, сестру, оца, мајку, дете) са раком дебелог црева или полипима, ризик од развоја карцинома дебелог црева је повећан.
Важно је напоменути да се рак дебелог црева дешава у породицама, али ови карциноми су повезани само са одређеним генетским синдромима.
Породични аденоматозни синдром полипозе (ФАП)
Ово је породично наследни синдром који узрокује развој стотина (чак и хиљада) предканцерозних полипа у дебелом цреву. Људи са ФАП имају скоро 100 посто шансе за развој рака дебелог црева, често до 40. године живота. Иако је то прилично ретко, људима са ФАП-ом рак дебелог црева може бити дијагностикован већ у тинејџерској доби. ФАП симптоми могу укључивати промену цревних навика, бол у стомаку или крваву столицу (од великих полипа).
Наследни неполипозни синдром колоректалног карцинома (ХНПЦЦ)
Такође се назива Линцхов синдром, ово је породично наследно стање које може повећати ризик од развоја карцинома дебелог црева за чак 80 процената. Не постоје спољни симптоми ХНПЦЦ, већ генетско тестирање, породична историја рака дебелог црева , и скрининг прегледи, попут колоноскопије, помоћи ће лекару да дијагностикује овај синдром.
Пеутз-Јегхерхов синдром (ПЈС)
Ово је наследно стање које узрокује да полипи дебелог црева склонији ракању. ПЈС није уобичајен, погађа између једног и 25.000 до једног и 300.000 људи по рођењу.
ПЈС се може пренети на дете (шанса 50/50) или се спорадично развија из непознатих разлога. Неки симптоми повезани са синдромом, који се обично примећују при рођењу, укључују пигментирано тамно мрље на уснама или у устима, ударање прстију или ноктију на ногама и крв у столици.
Фактори ризика за животни стил
Иако вас је лако савладати непроменљивим факторима ризика за развој рака дебелог црева, имајте на уму да је прекомерна тежина / гојазност - уобичајени фактор у развоју карцинома дебелог црева - нешто на шта можете да утичете. Поред тога, ови фактори ризика су такође под вашом контролом.
Конзумирање алкохола
Алкохол се данас сматра једним од главних фактора ризика за рак дебелог црева, а ризик је директно повезан са количином конзумираног алкохола. У ствари, чак и умерена конзумација алкохола може особу довести у ризик.
Дијетални фактори
Прехрана богата мастима и холестеролом, посебно црвено месо (на пример говедина, јагњетина и свињетина), повезане су са раком дебелог црева. Истраживање је такође открило да једење више од унче и по прерађеног меса дневно, попут хреновки и меса за ручак, повећава ризик од смрти због рака дебелог црева. У
Иако не постоје смернице „у камену“ за тачно колико црвеног или прерађеног меса можете да конзумирате како бисте избегли повећање ризика од рака дебелог црева, Светски фонд за истраживање рака препоручује конзумацију мање од 500 грама црвеног меса недељно (што одговара око 18 унци недељно) и једете врло мало (ако уопште постоји) прерађеног меса.
Америчко друштво за рак такође препоручује ограничавање црвеног и прерађеног меса (иако не постоје утврђене смернице за конзумацију) и јести више воћа, поврћа и интегралних житарица како бисте смањили ризик од рака дебелог црева.
Пушење
Према студији уЧасопис Америчког лекарског удружења, увек пушачи имају 18 одсто веће шансе да развију рак дебелог црева него неко ко никада није пушио. Штавише, ризик од оболевања од рака дебелог црева повећава се сразмерно броју година које пуши. Добра вест је да чим особа престане да пуши, лични ризик од рака дебелог црева почиње да се смањује.
Могуће везе
Много је других фактора повезаних са повећаним ризиком од развоја карцинома дебелог црева, мада је важно напоменути да порота још увек није заинтересована за њих. Неки од њих укључују:
- Дуготрајна терапија депривације андрогена (АДТ), вероватно због инсулинске резистенције као компликације АДТ-а
- Уклањање жучне кесе (холецистектомија), што је повезано са повећаним ризиком од рака десног колона
- Недостатак витамина Д, који се назива и „сунчаним витамином“ (ваше тело то ствара када је изложено ултраљубичастим зрацима)
- Одређена медицинска стања, попут акромегалије или коронарне болести срца
- Трансплантација бубрега, услед дуготрајног сузбијања имунолошког система
Контроверзнији (што значи да је веза или веза још нејаснија) фактори ризика укључују:
- Повишени Ц-реактивни протеин (ЦРП) који се налази у крвотоку особе; ЦРП је протеин створен у јетри који се повећава као одговор на упале у телу
- Хронични затвор и редовна употреба лаксатива, посебно не-влакана
- Инфекција одређеним вирусима или бактеријама (на пример,Хелицобацтер пилориинфекција)
